Assessment questions with solutions
A nurse is caring for a client who just had a endoscopic procedure. Which of the following is the monitoring priority for this
,i. ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i . ,i . , i. ,i . ,i. , i. ,i . ,i. ,i. ,i .
client?
,i.
A) Pain ,i.
B) Nausea ,i.
C) Gag reflex ,i . ,i.
D) Level of consciousness - answersC) Gag reflex
,i . ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i .
A nurse is reinforcing discharge teaching for a client who has chronic pancreatitis. Which of the following statements by th
,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . , i. ,i . , i. ,i. ,i. , i. ,i. , i. ,i. , i. ,i . ,i. ,i.
nurse is appropriate?
,i. ,i. ,i .
A)"You should decrease your caloric intake when abdominal pain is present."
,i. ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i.
B) "You should increase your daily protein intake."
,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i. ,i .
C) "You should increase fat intake when experiencing loose stools."
,i . , i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i.
D) "You should limit alcohol intake to 2-2 drinks per week." - answersB) "You should increase your daily protein intake."
,i . , i. ,i. , i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . , i. ,i . , i. , i. ,i. ,i. ,i . ,i.
A nurse collects data on a client who returned to the unit four hr ago following a partial colectomy. Which of the following
,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i. , i.
conditions should the nurse attend to first?
,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . , i.
A) Change the moderately saturated dressing.
,i. ,i . ,i. ,i . , i.
B) Administer analgesic medication for incisional pain.
,i. , i. ,i . ,i. ,i. ,i .
C) Catheterize for a distended bladder.
,i . ,i . , i. ,i . ,i.
D) Cough and deep breathe client. - answersB) Administer analgesic medication for incisional pain.
,i . ,i . ,i. ,i . ,i . ,i . ,i . , i. ,i . ,i. ,i . , i. ,i.
Rationale: Administer pain medication to establish comfort and then attend to the other reported condition.
,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . , i. ,i . ,i . ,i.
A nurse is reinforcing discharge teaching on actions that improve gas exchange to a client diagnosed with emphysema.
,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i . ,i. ,i . ,i . ,i .
Which of the following instructions should be included in the teaching?
,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i.
A) Resting in a supine position
,i. , i. , i. ,i . ,i .
B) Elevating arms while performing ADLs
,i. ,i. , i. , i. ,i.
C) Breathing in through the nose and out through pursed lips.
,i . ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . , i. ,i . ,i . ,i .
D) Increasing oxygen delivery to 5 L/min during times of distress. - answersC) Breathing in through the nose and out
,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . , i. , i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i . , i.
through pursed lips.
,i. ,i . ,i.
A nurse is assessing a client who is African-American and who is jaundice. Which of the following areas are the most
,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i .
reliable for the nurse to inspect?
,i. ,i . , i. ,i . , i. ,i.
A) Palms of hands
,i. ,i. ,i .
B) Hard palate
,i. ,i .
C) Sclera ,i .
D) Nail beds - answersHard palate
,i . ,i. ,i . ,i . ,i .
1/15 ,i. ,i.
,A nurse is reinforcing teaching with a client who has ulcerative colitis and requires a low fiber diet. The nurse should instru
,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . , i. , i. ,i . ,i. ,i . ,i .
the client to avoid which of the following foods?
,i. ,i . , i. ,i. , i. ,i . , i. ,i . ,i.
A) Cooked carrots ,i. ,i.
B) Dried apricots ,i. , i.
C) Ripe bananas ,i . ,i.
D) White rice - answersB) Dried apricots
,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i .
A nurse is caring for a client who has a large wound that has a vacuum-assisted closure device placed over it. Which of the
,i. ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i.
following findings by the nurse indicated healing of the wound.
,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i . ,i. ,i .
A) Granulation tussue on the surface of the wound
,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i . ,i . ,i.
B) Musty odor from the foam dressing upon removal
,i. ,i . , i. ,i. , i. ,i . ,i . ,i.
C) Sanguineous drainage in the suction device.
,i . ,i. , i. , i. ,i . ,i.
D) Peeling of the edges of the transparent dressing - answersA) Granulation tussue on the surface of the wound
,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. , i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i . ,i. ,i .
A nurse is caring for a toddler admitted to the hospital with acute gastroenteritis. Which of the following findings has the
,i. ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i . ,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i . ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i.
highest priority?
,i. ,i .
A) Weightloss 3% of total body weight.
,i. , i. , i. ,i. , i. ,i.
B) Blood glucose 150 mg/dL
,i. ,i. ,i. ,i.
C)Potassium 2.5 mEq/L ,i . ,i.
D) Urine specific gravity 1.035 - answersC)Potassium 2.5 mEq/L
,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i.
A nurse is reinforcing teaching about preventing long-term complications of retinopathy and neuropathy with an older ad
,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i . ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i.
client who has diabetes mellitus. Which of the following actions is the most important for the nurse to include in the
,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . ,i . , i. ,i . ,i. ,i. ,i . ,i .
teaching?
,i. ,i.
A) "Plan to have an eye examination once per year."
,i. , i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i . ,i .
B) "Examine your feet carefully every day".
,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i.
C) "Wear closed toed shoes daily."
,i . ,i . ,i. ,i. ,i .
D) "Maintain stable blood glucose levels." - answersD) "Maintain stable blood glucose levels."
,i . , i. ,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i. ,i . ,i . ,i.
A nurse is reinforcing teaching to the family of a client who has multiple myeloma and is admitted to the unit with a WBC
,i. ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i . , i. ,i. , i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i. ,i. ,i .
count of 2,200/mm3. Which of the following food items brought by the family should the nurse prohibit from being given to
,i. , i. ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i. ,i . ,i . ,i . ,i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i .
the client?
,i. ,i .
A) Fried chicken ,i. ,i.
B) Bagels ,i.
C) A factory-sealed box of chocolates
,i . ,i . ,i. ,i. ,i.
D) Fresh fruit basket - answersD) Fresh fruit basket
,i . ,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i . ,i .
A nurse is reviewing the preadmission laboratory test results of a client who is scheduled for a carotid endarterectomy in 3
,i. ,i . ,i. , i. ,i . ,i . ,i. ,i. ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i . , i. ,i .
days. Which of the following results should the nurse resport to the provider?
,i. ,i . ,i . ,i . ,i . ,i. ,i. , i. ,i . ,i. ,i. ,i. ,i.
A) Sodium 151 mEq/L ,i. , i. ,i.
B) Chloride 105 mEq/L ,i. ,i. ,i.
C) Potassium 3.8 mEq/L ,i . , i. ,i .
D) Calcium 9.6 mEq/L - answersA) Sodium 151 mEq/L
,i . ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i . ,i.
A nurse is caring for a client who has unilateral leg edema with associated pain and a low-grade temperature. Which of the
,i. ,i . ,i. , i. ,i. , i. ,i. ,i . ,i . , i. ,i. ,i. ,i. ,i. , i. ,i . ,i. ,i . ,i. ,i. ,i .
following action should the nurse take?
,i. ,i . ,i. ,i. ,i . ,i.
2/15 ,i. ,i.