(Ruenkam, z.d.)
KLINISCH REDENEREN VOOR
VERPLEEGKUNDIGEN
MODULE OHBOV03
Inleverdatum: 11 april 2025
E-mailadres docent: -
Geschreven door: Rosan Alfrink
, Titelblad
Naam: Rosan Alfrink
Titel: Klinisch redeneren voor verpleegkundigen
Module: OHBOV03
School: Saxion Hogeschool Enschede
Academie: Saxion Parttimeschool (SPS)
Studentennummer: -
Email: -
Docent: -
Aantal woorden: 3998
1
, Voorwoord
Mijn naam is Rosan Alfrink en ik werk op dit moment als HBO-V duaal student bij Dimence. Voor
het beroepsproduct ‘klinisch redeneren voor verpleegkundigen’ heb ik een praktijkcasus gebruikt
om een verpleegplan op te stellen, deze casus staat verder beschreven in het verslag.
Het klinisch redeneren valt onder de rol van de zorgverlener van de CanMEDS-rollen
Ik wil mijn docent bedanken die mij heeft ondersteund tijdens dit proces en mij de vertaalslag
heeft laten maken van de theorie naar de praktijk. Daarnaast wil ik de patiënt van mijn
praktijkcasus bedanken, die bereid was om met mij in gesprek te gaan voor dit beroepsproduct.
Ik wens u veel leesplezier en hoop dat dit verslag een duidelijk beeld geeft van mijn leerproces.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding ..............................................................................................................................4
Hoofdstuk 1. Casuïstiek ......................................................................................................5
Hoofdstuk 1.1 Afdeling …. Dimence ......................................................................................5
Hoofdstuk 1.2 Profiel van de patiënt .....................................................................................5
Hoofdstuk 2. Anamnese .......................................................................................................5
2.1 Keuze ordeningsmodel ...................................................................................................5
2.2 De anamnese volgens de gezondheidspatronen van Gorden ............................................6
Hoofstuk 3. Verpleegkundige diagnosen. ..............................................................................9
3.1 Cluster 1 ........................................................................................................................9
3.1.1 Hypothetische diagnoses ............................................................................................9
3.2 Cluster 2 ...................................................................................................................... 11
3.2.1 Hypothetische diagnoses .......................................................................................... 11
4.1 Cluster 3 ...................................................................................................................... 13
4.1.1 Hypothetische diagnoses .......................................................................................... 13
Hoofdstuk 5. PES-structuur ................................................................................................ 14
Hoofdstuk 6. Verpleegdoelen- en interventies ..................................................................... 14
6.1 Inactieve leefstijl .......................................................................................................... 15
6.2 Risico op situationeel lage zelfwaardering ..................................................................... 15
6.3 Risico op urinewegbeschadiging ................................................................................... 16
Hoofdstuk 8. Evaluatie ....................................................................................................... 16
8.1 Procesevaluatie ........................................................................................................... 16
Nawoord ........................................................................................................................... 17
Literatuurlijst ..................................................................................................................... 17
Bijlage a, het verpleegplan.................................................................................................. 19
3
KLINISCH REDENEREN VOOR
VERPLEEGKUNDIGEN
MODULE OHBOV03
Inleverdatum: 11 april 2025
E-mailadres docent: -
Geschreven door: Rosan Alfrink
, Titelblad
Naam: Rosan Alfrink
Titel: Klinisch redeneren voor verpleegkundigen
Module: OHBOV03
School: Saxion Hogeschool Enschede
Academie: Saxion Parttimeschool (SPS)
Studentennummer: -
Email: -
Docent: -
Aantal woorden: 3998
1
, Voorwoord
Mijn naam is Rosan Alfrink en ik werk op dit moment als HBO-V duaal student bij Dimence. Voor
het beroepsproduct ‘klinisch redeneren voor verpleegkundigen’ heb ik een praktijkcasus gebruikt
om een verpleegplan op te stellen, deze casus staat verder beschreven in het verslag.
Het klinisch redeneren valt onder de rol van de zorgverlener van de CanMEDS-rollen
Ik wil mijn docent bedanken die mij heeft ondersteund tijdens dit proces en mij de vertaalslag
heeft laten maken van de theorie naar de praktijk. Daarnaast wil ik de patiënt van mijn
praktijkcasus bedanken, die bereid was om met mij in gesprek te gaan voor dit beroepsproduct.
Ik wens u veel leesplezier en hoop dat dit verslag een duidelijk beeld geeft van mijn leerproces.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding ..............................................................................................................................4
Hoofdstuk 1. Casuïstiek ......................................................................................................5
Hoofdstuk 1.1 Afdeling …. Dimence ......................................................................................5
Hoofdstuk 1.2 Profiel van de patiënt .....................................................................................5
Hoofdstuk 2. Anamnese .......................................................................................................5
2.1 Keuze ordeningsmodel ...................................................................................................5
2.2 De anamnese volgens de gezondheidspatronen van Gorden ............................................6
Hoofstuk 3. Verpleegkundige diagnosen. ..............................................................................9
3.1 Cluster 1 ........................................................................................................................9
3.1.1 Hypothetische diagnoses ............................................................................................9
3.2 Cluster 2 ...................................................................................................................... 11
3.2.1 Hypothetische diagnoses .......................................................................................... 11
4.1 Cluster 3 ...................................................................................................................... 13
4.1.1 Hypothetische diagnoses .......................................................................................... 13
Hoofdstuk 5. PES-structuur ................................................................................................ 14
Hoofdstuk 6. Verpleegdoelen- en interventies ..................................................................... 14
6.1 Inactieve leefstijl .......................................................................................................... 15
6.2 Risico op situationeel lage zelfwaardering ..................................................................... 15
6.3 Risico op urinewegbeschadiging ................................................................................... 16
Hoofdstuk 8. Evaluatie ....................................................................................................... 16
8.1 Procesevaluatie ........................................................................................................... 16
Nawoord ........................................................................................................................... 17
Literatuurlijst ..................................................................................................................... 17
Bijlage a, het verpleegplan.................................................................................................. 19
3
