Inwerkopdracht Longafdeling Hagaziekenhuis

‘Leer- en werkwijzer Longgeneeskunde’
Voor leerlingen, stagiaires en nieuwe medewerkers


Uitgewerkt




Student: Havzhin Rabbani
Studentnummer: 21096872

,Oriëntatieopdracht

De oriëntatieopdracht is speciaal gemaakt om je kennis te vergroten van het specialisme op de
afdeling. De opdracht bestaat uit het uitwerken van de 3 belangrijkste ziektebeelden en de meest
voorkomende medicijnen die hier op de afdeling voorkomen. Bij het uitwerken van de
ziektebeelden wordt er o.a. gevraagd naar medicatie, het is de bedoeling dat je de uitgewerkte
opdracht van de medicatie gaat linken met de ziektebeelden. Op deze manier raak je sneller
bekend met onze patiëntencategorie en de zorg die deze patiënten vragen.
Het is de bedoeling dat deze opdracht in de eerste week van de leerperiode wordt ingeleverd.
Hierna wordt deze beoordeeld en mondeling geëvalueerd.

Werkbegeleiders hebben 1 week de tijd om de opdracht te beoordelen. Bij het maken van deze
oriëntatieopdracht kun je gebruik maken van:
 Diverse folders die op de afdeling aanwezig zijn
 Afdelingsprotocollen
 Internet
 Leerboeken
 Medewerkers
Er mag pas gestart worden met andere opdrachten als de oriëntatieopdracht met een voldoende
is beoordeeld.
Voor alle opdrachten mag de werkbegeleider 1 week de tijd nemen om de opdracht te
beoordelen.




1
_____________________________________________________________
‘Leer- en werkwijzer longgeneeskunde’
HagaZiekenhuis Loc. Leyweg, herzien oktober 2023

, Uitwerken van de 3 ziektebeelden
Ziektebeeld 1: COPD

Casus mw. Doorn
Mevrouw Doorn is opgenomen met een exacerbatie COPD. Mw. Doorn is 67 jaar en woont
samen met haar echtgenoot in een flat. Haar echtgenoot is 78 jaar, zijn gezondheid is de
laatste paar maanden achteruit gegaan. Samen hebben ze drie kinderen, waarvan 1 zoon en
dochter in dezelfde woonplaats wonen. Ze hebben goed contact en komen wekelijks bij hun
ouders langs. Mevrouw is sinds 5 jaar onder behandeling bij de longarts vanwege haar COPD.
Mw. rookt sinds haar 19e, heeft al verschillende stoppogingen gedaan de laatste jaren, maar
nooit succesvol.
Mw. rookt nu ongeveer 10 sigaretten per dag. Thuis is zij sinds een jaar niet meer actief, komt
weinig buiten. Bij de geringste inspanning is mw. zeer benauwd. In huis loopt zij kleine
stukjes met behulp van een rollator. Haar echtgenoot ondersteunt haar volledig bij de ADL.

Mw. heeft een grauwe kleur, zit rechtop, ietwat voorovergebogen in bed, steunt met de armen op
de knieën en ademt uit via pursed lip breathing. Mw. is erg benauwd en het spreken gaat
moeizaam. Mw. hoest veel, maar weinig productief. Verder is mw. erg mager, weegt 47 kilo bij
een lengte van 1.73m. Sinds 8 maanden is zij 9 kilo afgevallen. Het eten smaakt haar niet en kost
veel inspanning. Vaak slaat ze een maaltijd over. Mw. gebruikt nu 2 liter zuurstof en heeft daarbij
een saturatie van 90%, temp van 38.6°C, pols van 109 slagen per minuut, tensie 145/90. Mw. is
voor X-thorax geweest en blijkt er een pneumonie bij te hebben. Mw. gaat starten met
behandeling.

Vragen uit de casus: bespreek vragen 5-7, 9 door met eerste jaars leerlingen / stagiaires

1. Beschrijf wat COPD inhoudt en de verschillende stadia.

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is een verzamelnaam voor
progressieve longziekten zoals chronische bronchitis en longemfyseem.
Het ontstaat vaak door langdurige blootstelling aan irriterende stoffen,
zoals sigarettenrook. COPD leidt tot schade aan de longen, waardoor de
luchtwegen vernauwd raken en de elasticiteit van de longen vermindert.
Dit maakt het moeilijker om lucht in en uit de longen te verplaatsen, wat
resulteert in kortademigheid, vooral bij inspanning. Andere symptomen
kunnen zijn: chronische hoest, slijmproductie, piepende ademhaling, en
terugkerende luchtweginfecties.

Stadia van COPD:

- Mild (Stadium 1): Lichte ademhalingsbeperking; vaak een chronische
hoest. FEV1 ≥ 80%. (FEV1 = hoeveelheid lucht die in één seconde
maximaal kan worden uitgeblazen)
- Matig (Stadium 2): Kortademigheid bij inspanning, hoest met slijm.
FEV1 50-79%.
- Ernstig (Stadium 3): Meer symptomen, dagelijks functioneren wordt
moeilijker. FEV1 30-49%.
- Zeer ernstig (Stadium 4): Extreme kortademigheid, groot risico op
ademhaling falen. FEV1 < 30%.

2
_____________________________________________________________
‘Leer- en werkwijzer longgeneeskunde’
HagaZiekenhuis Loc. Leyweg, herzien oktober 2023