PAS Interne Aandoeningen &
Neurologie
Inhoudsopgave
Coronair lijden........................................................................................................................................3
Theorie...............................................................................................................................................3
Hypothesen........................................................................................................................................3
Onderzoek..........................................................................................................................................4
Behandeling........................................................................................................................................4
Chronisch hartfalen................................................................................................................................7
Theorie...............................................................................................................................................7
Hypothesen........................................................................................................................................8
Onderzoek..........................................................................................................................................8
Behandeling........................................................................................................................................9
Coronair lijden vs. hartfalen.................................................................................................................11
Symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden........................................................................................12
Theorie.............................................................................................................................................12
Hypothesen......................................................................................................................................13
Onderzoek........................................................................................................................................13
Behandeling......................................................................................................................................14
Chronische veneuze insufficiëntie........................................................................................................15
Theorie.............................................................................................................................................15
Hypothesen......................................................................................................................................16
Onderzoek........................................................................................................................................16
Behandeling......................................................................................................................................17
PAV vs. CVI............................................................................................................................................18
Longaandoeningen...............................................................................................................................19
Theorie.............................................................................................................................................19
Hypothesen......................................................................................................................................20
Onderzoek........................................................................................................................................20
Behandeling......................................................................................................................................22
Obesitas................................................................................................................................................23
Theorie.............................................................................................................................................23
Hypothesen......................................................................................................................................24
, Onderzoek........................................................................................................................................24
Behandeling......................................................................................................................................25
Diabetes mellitus..................................................................................................................................27
Theorie.............................................................................................................................................27
Hypothesen......................................................................................................................................28
Onderzoek........................................................................................................................................28
Behandeling......................................................................................................................................29
Vragenlijsten.........................................................................................................................................30
Meetinstrumenten...............................................................................................................................31
,Coronair lijden
Theorie
Diagnosegroepen betreffen:
- Patiënten met een acuut coronair syndroom, waaronder een acuut myocard infarct (MI) en
instabiele angina pectoris (iAP)
- Patiënten met een angina pectoris (AP)
- Patiënten die een percutane coronaire interventie (PCI) hebben ondergaan
- Patiënten die een coronary artery bypass grafting (CABG) of een klepoperatie hebben
ondergaan
Myocardinfarct: een stolsel sluit de bloedtoevoer in een kransslagader helemaal af hartweefsel
krijgt geen zuurstof meer en sterft af
Angina pectoris: pijn op de borst doordat de hartspier te weinig zuurstof krijgt
- Stabiel: ontstaat wanneer het hart om meer zuurstof vraagt en verdwijnt weer in rust
- Instabiel: je weet niet waarom en wanneer het ontstaat
Coronary Artery Bypass Grafting operatie (CABG): er wordt een omleiding (bypass) gemaakt langs de
vernauwing d.m.v. een (slag)ader uit het eigen lichaam
Klepoperatie: een lekkende of vernauwde hartklep wordt vervangen of gerepareerd
Technieken openhartoperatie:
- Thoracotomie: de borstkas wordt geopend, zodat de organen bereikt kunnen worden
- Sternotomie: het sternum wordt in de lengte gespleten
o Meer schade aan bot en weefsel dan bij thoracotomie
Hypothesen
Functie/structuur Activiteiten Participatie
Verminderd uithoudings- Voldoet niet aan NNVB Kan hobby’s niet meer
vermogen uitvoeren
Krachtsvermindering Verminderd sociaal contact
Benauwdheid Kan niet meer werken
Verminderde saturatie
Oedeem
Wondpijn
Persoonlijk Omgeving
Actieve/passieve copingstijl Angst bij partner
Angst
Ongezonde leefstijl (BRAVOS)
, Onderzoek
Anamnese:
- Inventarisatie hulpvraag (m.b.v. PSK)
- Inventarisatie van het activiteitenniveau vóór het ontstaan van de huidige
gezondheidstoestand
- In kaart brengen van de gezondheidstoestand (aard en ernst van de klachten, beloop,
prognose, risicofactoren, comorbiditeit, beweeggedrag)
- Inventarisatie van de status praesens (stoornissen in functie, participatieproblemen, huidige
behandeling, etc.)
- Overige gegevens (persoonlijk, sociaal, motivatie, informatiebehoefte)
Observatie:
- Vegetatieve situatie
- Wond
- Oedeem
- Ademhaling
- Omgang van de patiënt met het gezondheidsprobleem (bijv. angst om te bewegen)
ADL: de uitvoering van problematische activiteiten analyseren die zijn geïnventariseerd met de PSK
Vragenlijsten: zie hoofdstuk “Vragenlijsten” (blz. 30)
- PAR-Q
- KVL
- PSK
- BORG inspanning
Meetinstrumenten: zie hoofdstuk “Meetinstrumenten” (blz. 31)
- Shuttle Walk Test (SWT)
- 6-Minuten wandeltest (6MWT)
- Steep Ramp test (SRT)
- 5 Times Sit To Stand Test (5TSTS)
- 1 RM
Behandeling
Onderzoekend behandelen!
Parameters:
- Hartfrequentie
- Bloeddruk
- Saturatie
Neurologie
Inhoudsopgave
Coronair lijden........................................................................................................................................3
Theorie...............................................................................................................................................3
Hypothesen........................................................................................................................................3
Onderzoek..........................................................................................................................................4
Behandeling........................................................................................................................................4
Chronisch hartfalen................................................................................................................................7
Theorie...............................................................................................................................................7
Hypothesen........................................................................................................................................8
Onderzoek..........................................................................................................................................8
Behandeling........................................................................................................................................9
Coronair lijden vs. hartfalen.................................................................................................................11
Symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden........................................................................................12
Theorie.............................................................................................................................................12
Hypothesen......................................................................................................................................13
Onderzoek........................................................................................................................................13
Behandeling......................................................................................................................................14
Chronische veneuze insufficiëntie........................................................................................................15
Theorie.............................................................................................................................................15
Hypothesen......................................................................................................................................16
Onderzoek........................................................................................................................................16
Behandeling......................................................................................................................................17
PAV vs. CVI............................................................................................................................................18
Longaandoeningen...............................................................................................................................19
Theorie.............................................................................................................................................19
Hypothesen......................................................................................................................................20
Onderzoek........................................................................................................................................20
Behandeling......................................................................................................................................22
Obesitas................................................................................................................................................23
Theorie.............................................................................................................................................23
Hypothesen......................................................................................................................................24
, Onderzoek........................................................................................................................................24
Behandeling......................................................................................................................................25
Diabetes mellitus..................................................................................................................................27
Theorie.............................................................................................................................................27
Hypothesen......................................................................................................................................28
Onderzoek........................................................................................................................................28
Behandeling......................................................................................................................................29
Vragenlijsten.........................................................................................................................................30
Meetinstrumenten...............................................................................................................................31
,Coronair lijden
Theorie
Diagnosegroepen betreffen:
- Patiënten met een acuut coronair syndroom, waaronder een acuut myocard infarct (MI) en
instabiele angina pectoris (iAP)
- Patiënten met een angina pectoris (AP)
- Patiënten die een percutane coronaire interventie (PCI) hebben ondergaan
- Patiënten die een coronary artery bypass grafting (CABG) of een klepoperatie hebben
ondergaan
Myocardinfarct: een stolsel sluit de bloedtoevoer in een kransslagader helemaal af hartweefsel
krijgt geen zuurstof meer en sterft af
Angina pectoris: pijn op de borst doordat de hartspier te weinig zuurstof krijgt
- Stabiel: ontstaat wanneer het hart om meer zuurstof vraagt en verdwijnt weer in rust
- Instabiel: je weet niet waarom en wanneer het ontstaat
Coronary Artery Bypass Grafting operatie (CABG): er wordt een omleiding (bypass) gemaakt langs de
vernauwing d.m.v. een (slag)ader uit het eigen lichaam
Klepoperatie: een lekkende of vernauwde hartklep wordt vervangen of gerepareerd
Technieken openhartoperatie:
- Thoracotomie: de borstkas wordt geopend, zodat de organen bereikt kunnen worden
- Sternotomie: het sternum wordt in de lengte gespleten
o Meer schade aan bot en weefsel dan bij thoracotomie
Hypothesen
Functie/structuur Activiteiten Participatie
Verminderd uithoudings- Voldoet niet aan NNVB Kan hobby’s niet meer
vermogen uitvoeren
Krachtsvermindering Verminderd sociaal contact
Benauwdheid Kan niet meer werken
Verminderde saturatie
Oedeem
Wondpijn
Persoonlijk Omgeving
Actieve/passieve copingstijl Angst bij partner
Angst
Ongezonde leefstijl (BRAVOS)
, Onderzoek
Anamnese:
- Inventarisatie hulpvraag (m.b.v. PSK)
- Inventarisatie van het activiteitenniveau vóór het ontstaan van de huidige
gezondheidstoestand
- In kaart brengen van de gezondheidstoestand (aard en ernst van de klachten, beloop,
prognose, risicofactoren, comorbiditeit, beweeggedrag)
- Inventarisatie van de status praesens (stoornissen in functie, participatieproblemen, huidige
behandeling, etc.)
- Overige gegevens (persoonlijk, sociaal, motivatie, informatiebehoefte)
Observatie:
- Vegetatieve situatie
- Wond
- Oedeem
- Ademhaling
- Omgang van de patiënt met het gezondheidsprobleem (bijv. angst om te bewegen)
ADL: de uitvoering van problematische activiteiten analyseren die zijn geïnventariseerd met de PSK
Vragenlijsten: zie hoofdstuk “Vragenlijsten” (blz. 30)
- PAR-Q
- KVL
- PSK
- BORG inspanning
Meetinstrumenten: zie hoofdstuk “Meetinstrumenten” (blz. 31)
- Shuttle Walk Test (SWT)
- 6-Minuten wandeltest (6MWT)
- Steep Ramp test (SRT)
- 5 Times Sit To Stand Test (5TSTS)
- 1 RM
Behandeling
Onderzoekend behandelen!
Parameters:
- Hartfrequentie
- Bloeddruk
- Saturatie
