SAMENVATTING FABRY
STANDAFWIJKINGEN ONDERSTE LIDMAAT
PIJN IN DE VOET
PLATVOET
SOEPELE PLATVOET
Klinisch beeld Symptomen Behandeling Natuurlijke evolutie
- Doorzakking mediale voetboog - Meestal geen klachten - Meestal geen: spontane - Vorming van normale
- Valgus hiel - Pijn of vermoeidheid correctie voetboog tussen 1 en 6 jaar
- Fysiologisch tot 3-4 jaar - Steunzolen (symptomatisch) - Incidentie 14%
- Corrigeert met op tenen staan
RIGIEDE PLATVOET
Klinisch beeld Oorzaak Symptomen Behandeling
- Zelden - Congenitale synostoses, - Pijn - Chirurgisch
reuma, trauma…
HOLVOET
Klinisch beeld Symptomen Behandeling
- Toename in mediale voetboog - Meestal geen - Steunzolen (symptomatisch)
- Hogere wreef - Overdruk op hiel en voorvoet kan pijn
- Soms familiaal geven
PROGRESSIEVE HOLVOET
Klinisch beeld Oorzaak Behandeling
- Varus hiel - Meestal neurologisch: Charcot-Marie- - Meestal chirurgisch
Tooth, polio, tethered cord, spinal
dysraphisme
TARSALE COALITIES
= vergroeiing van twee voetbeentjes
- Talo-calcaneair: zeldzaam en moeilijker te behandelen
- Talo-naviculair meest voorkomend
, FREIBERG
= avasculaire necrose van metatarsaalkop II of III
KOHLER
= necrose van os naviculare
Klinisch beeld Behandeling
- Vaak bij kleuters - Steunzolen (symptomatisch)
SEVER
= calcaneaire apophysitis
= inflammatie t.h.v. de apophyseale groeiplaat van de calcaneus (9-14 jaar)
CONGENITALE VOETAANDOENINGEN
CALCANEO VALGUS
Klinisch beeld Differentiaal diagnose Behandeling
- Excessieve dorsiflexie Verticale talus= rocker bottom - Meestal geen: komt spontaan goed
- Meestal bilateraal - Voet plooit in het midden - Zelden correctieve gips
- Packaging defect - Chirurgische behandeling
- Geassocieerd met externe rotatie tibia en
femur
METATARSUS ADDUCTUS
Klinisch beeld Behandeling
- Metatarsalen wijzen naar binnen, voetbeentjes normaal - Komt meestal spontaan goed
- Correctieve gips en schoenen bij aanwezigheid op 2-3 maanden
KLOMPVOET
Klinisch beeld Types Indeling Dimeglio Oorzaak Behandeling
- Voet in equinus - Positioneel (niet - Type 1: soft-soft - Onbekend - Serial casting (week 1),
- Varus hiel rigied) - Type 2: soft-stiff wekelijks vervangen tot
- Adductie voorvoet - Rigied (teratologisch: - Type 3: stiff-soft 2-3 maanden
- Talus en calcaneus spina bifida) - Type 4: stiff-stiff - Chirurgie (niet altijd):
parallel verlenging achillespees,
STANDAFWIJKINGEN ONDERSTE LIDMAAT
PIJN IN DE VOET
PLATVOET
SOEPELE PLATVOET
Klinisch beeld Symptomen Behandeling Natuurlijke evolutie
- Doorzakking mediale voetboog - Meestal geen klachten - Meestal geen: spontane - Vorming van normale
- Valgus hiel - Pijn of vermoeidheid correctie voetboog tussen 1 en 6 jaar
- Fysiologisch tot 3-4 jaar - Steunzolen (symptomatisch) - Incidentie 14%
- Corrigeert met op tenen staan
RIGIEDE PLATVOET
Klinisch beeld Oorzaak Symptomen Behandeling
- Zelden - Congenitale synostoses, - Pijn - Chirurgisch
reuma, trauma…
HOLVOET
Klinisch beeld Symptomen Behandeling
- Toename in mediale voetboog - Meestal geen - Steunzolen (symptomatisch)
- Hogere wreef - Overdruk op hiel en voorvoet kan pijn
- Soms familiaal geven
PROGRESSIEVE HOLVOET
Klinisch beeld Oorzaak Behandeling
- Varus hiel - Meestal neurologisch: Charcot-Marie- - Meestal chirurgisch
Tooth, polio, tethered cord, spinal
dysraphisme
TARSALE COALITIES
= vergroeiing van twee voetbeentjes
- Talo-calcaneair: zeldzaam en moeilijker te behandelen
- Talo-naviculair meest voorkomend
, FREIBERG
= avasculaire necrose van metatarsaalkop II of III
KOHLER
= necrose van os naviculare
Klinisch beeld Behandeling
- Vaak bij kleuters - Steunzolen (symptomatisch)
SEVER
= calcaneaire apophysitis
= inflammatie t.h.v. de apophyseale groeiplaat van de calcaneus (9-14 jaar)
CONGENITALE VOETAANDOENINGEN
CALCANEO VALGUS
Klinisch beeld Differentiaal diagnose Behandeling
- Excessieve dorsiflexie Verticale talus= rocker bottom - Meestal geen: komt spontaan goed
- Meestal bilateraal - Voet plooit in het midden - Zelden correctieve gips
- Packaging defect - Chirurgische behandeling
- Geassocieerd met externe rotatie tibia en
femur
METATARSUS ADDUCTUS
Klinisch beeld Behandeling
- Metatarsalen wijzen naar binnen, voetbeentjes normaal - Komt meestal spontaan goed
- Correctieve gips en schoenen bij aanwezigheid op 2-3 maanden
KLOMPVOET
Klinisch beeld Types Indeling Dimeglio Oorzaak Behandeling
- Voet in equinus - Positioneel (niet - Type 1: soft-soft - Onbekend - Serial casting (week 1),
- Varus hiel rigied) - Type 2: soft-stiff wekelijks vervangen tot
- Adductie voorvoet - Rigied (teratologisch: - Type 3: stiff-soft 2-3 maanden
- Talus en calcaneus spina bifida) - Type 4: stiff-stiff - Chirurgie (niet altijd):
parallel verlenging achillespees,
