Medical-Surgical Nursing: ll ll
Concepts for Clinical Judgment and Collaborative Care
ll ll ll ll ll ll
11th Edition by Ignatavicius
ll ll ll ll
Chapters 1-69
ll
, Concepts for Medical-Surgical NursingIgnatavicius: Medical-Surgical
ll ll ll l ll
Nursing, 11th Edition
ll ll ll
MULTIPLE
llCHOICE
1. A llnew llnurse llis llworking llwith lla llpreceptor llon lla llmedical-surgical llunit. llThe
llpreceptor lladvises llthelnew llnurse llthat llwhich llis llthe llpriority llwhen llworking llas lla
llprofessional llnurse?
a. Attending llto llholistic llclient llneeds
b. Ensuring llclient llsafety
c. Not llmaking llmedication llerrors
d. Providing llclient-focused llcare
ACCURATE
llANSWER: l l B
Rationale:All llactions llare llappropriate llfor llthe llprofessional llnurse. llHowever,
llensuring llclient llsafety llis llthelpriority. llHealth llcare llerrors llhave llbeen llwidely
llreported llfor ll25 llyears, llmany ll of llwhich llresult llinlclient llinjury, lldeath, lland
llincreased llhealth llcare llcosts. llThere llare llseveral llnational lland llinternational
llorganizations llthat llhave lleither llrecommended llor llmandated llsafety llinitiatives.
Every llnurse llhas llthe llresponsibility llto llguard llthe llclient’s llsafety. llThe llother llactions
llare llimportantlfor llquality llnursing, llbut ll they ll are llnot llas llvital llas llproviding llsafety.
llNot llmaking llmedication llerrorsldoes llprovide llsafety, llbut llis lltoo llnarrow llin llscope
llto llbe ll the llbest llaccurate llanswerwer.
DIF: Understanding TOP: l l Integrated llProcess: llNursing llProcess:
llInterventionlKEY: l l Client llsafety
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
2. A llnurse llis llorienting lla llnew llclient lland llfamily llto llthe llmedical-surgical llunit.
llWhat llinformationldoes llthe llnurse llprovide llto llbest llhelp llthe llclient llpromote llhis
llor llher llown llsafety?
a. Encourage llthe llclient lland llfamily llto llbe llactive llpartners.
b. Have llthe llclient llmonitor llhand llhygiene llin llcaregivers.
c. Offer llthe llfamily llthe llopportunity llto llstay llwith llthe llclient.
d. Tell llthe llclient llto llalways llwear llhis llor llher llarmband.
ACCURATE
llANSWER: l l A
Rationale:Each llaction llcould llbe llimportant llfor llthe llclient llor llfamily llto llperform.
llHowever, llencouraging llthelclient llto llbe llactive llin llhis llor llher llhealth ll care llas lla
llsafety llpartner llis ll the llmost llcritical. llThe llother llactions llare llvery lllimited llin llscope
lland lldo llnot llprovide llthe llbroad llprotection llthat llbeing llactive llandlinvolved lldoes.
DIF: Understanding TOP: ll Integrated llProcess:
llTeaching/LearninglKEY: l l Client llsafety
, MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
3. A llnurse llis llcaring llfor lla llpostoperative llclient llon llthe llsurgical llunit. llThe llclient’s
blood llpressure llwas ll142/76 llmm llHg ll30 llminutes llago, lland llnow llis ll88/50 llmm
ll
Hg. llWhat llaction llwould llthe llnurseltake llfirst?
ll
a. Call llthe llRapid llResponse llTeam.
b. Document lland llcontinue llto llmonitor.
c. Notify llthe llprimary llhealth llcare llprovider.
d. Repeat llthe llblood llpressure llin ll15 llminutes.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:The llpurpose llof llthe llRapid llResponse llTeam ll(RRT) llis llto llintervene llwhen
llclients llare lldeterioratinglbefore llthey llsuffer lleither llrespiratory llor llcardiac llarrest.
llSince llthe llclient llhas llmanifested lla llsignificant llchange, llthe llnurse llwould llcall llthe
llRRT. llChanges llin llblood llpressure, llmental llstatus, llheart llrate, lltemperature, lloxygen
llsaturation, lland lllast ll2 llhours’ llurine lloutput ll are llparticularly llsignificant lland llare
llpart llof ll the llModified llEarly llWarning llSystem llguide. llDocumentation llis llvital, llbut
llthe llnurse llmust lldo llmore llthan lldocument. llThe llprimary llhealth llcare llprovider
llwould llbe llnotified, llbut llthis llis ll not llmore llimportant ll than ll calling llthe llRRT. llThe
llclient’s llblood llpressure llwould llbe llreassessed llfrequently, llbut llthe llpriority llis
llgetting llthe llrapid llcare llto llthe llclient.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess: llCommunication lland
llDocumentationlKEY: l l Rapid llResponse llTeam ll(RRT), llClinical lljudgment
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llPhysiological llIntegrity: llPhysiological llAdaptation
4. A llnurse llwishes llto llprovide llclient-centered llcare llin llall llinteractions. llWhich llaction llby
the llnurse
ll
best lldemonstrates llthis llconcept?
a. Assesses llfor llcultural llinfluences llaffecting llhealth llcare.
b. Ensures llthat llall llthe llclient’s llbasic llneeds llare llmet.
c. Tells llthe llclient lland llfamily llabout llall llupcoming lltests.
d. Thoroughly llorients llthe llclient lland llfamily llto llthe llroom.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Showing llrespect llfor llthe llclient lland llfamily’s llpreferences lland llneeds llis
llessential llto llensure lla llholistic llor ll“whole-person” llapproach llto llcare. llBy llassessing
llthe lleffect ll of llthe llclient’s llculture ll onlhealth ll care, llthis llnurse llis llpracticing llclient-
focused llcare. llProviding llfor llbasic llneeds lldoes llnot lldemonstrate llthis llcompetence.
llSimply lltelling llthe llclient llabout llall llupcoming lltests llis llnot llproviding
llempowering lleducation. llOrienting llthe llclient lland llfamily llto llthe llroom llis llan
llimportantlsafety llmeasure, llbut llnot lldirectly llrelated llto lldemonstrating llclient-
centered llcare.
DIF: Understanding TOP: llIntegrated llProcess: llCulture lland
llSpirituality ll KEY: l l Client-centered llcare, llCulture MSC: l l Client llNeeds
llCategory: llPsychosocial llIntegrity
5. A llclient llis llgoing llto llbe lladmitted llfor lla llscheduled llsurgical llprocedure. llWhich
llaction lldoes llthelnurse llexplain llis llthe llmost llimportant llthing llthe llclient llcan lldo
llto llprotect llagainst llerrors?
, a. Bring lla lllist llof llall llmedications lland llwhat llthey llare llfor.
b. Keep llthe llprovider’s llphone llnumber llby llthe lltelephone.
c. Make llsure llthat llall llproviders llwash llhands llbefore llentering llthe llroom.
d. Write lldown llthe llname llof lleach llcaregiver llwho llcomes llin llthe llroom.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Medication llreconciliation llis lla llformal llprocess llin llwhich llthe llclient’s
llactual llcurrent llmedicationslare llcompared llto ll the llprescribed llmedications llat llthe
lltime llof lladmission, lltraccurate llanswerfer, llor lldischarge. llThis llNational llclient
llSafety llGoal llis llimportant ll to llreduce llmedication llerrors. llThe llclient llwould llnot
llhave llto llbe llresponsible llfor llproviders llwashing lltheir llhands, lland lleven llif llthe
llclient lldoes llso, llthis llis lltoo llnarrow llto llbe llthe llmost llimportant llaction llto llprevent
llerrors. llKeeping llthe llprovider’s llphone llnumber llnearby lland lldocumenting
lleveryone llwho llenters llthe llroom llalso lldo llnot llguarantee ll safety.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess:
llTeaching/LearninglKEY: ll Client llsafety, llInformatics
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
6. Which llaction llby llthe llnurse llworking llwith lla llclient llbest lldemonstrates llrespect llfor
autonomy?
ll
a. Asks llif llthe llclient llhas llquestions llbefore llsigning lla llconsent.
b. Gives llthe llclient llaccurate llinformation llwhen llquestioned.
c. Keeps llthe llpromises llmade llto llthe llclient lland llfamily.
d. Treats llthe llclient llfairly llcompared llto llother llclients.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Autonomy llis llself-determination. llThe llclient llwould llmake lldecisions
llregarding llcare. llWhen llthe llnurse llobtains lla ll signature llon ll the llconsent llform,
llassessing llif llthe ll client llstill llhas llquestions llis ll vital,lbecause llwithout llfull
llinformation llthe llclient ll cannot llpractice llautonomy. llGiving llaccurate llinformation llis
llpracticing llwith llveracity. llKeeping llpromises llis llupholding llfidelity. llTreating llthe
llclient llfairly llis llproviding llsocial lljustice.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess: llCaring KEY: llEthics,
llAutonomylMSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare
llEnvironment: llManagement llof llCare
7. A llnurse llasks lla llmore llseasoned llcolleague llto llexplain llbest llpractices llwhen
llcommunicating llwith llalperson llfrom llthe lllesbian, llgay, llbisexual, lltraccurate
llanswergender, lland llquestioning/queer ll(LGBTQ) llcommunity. llWhat llaccurate
llanswerwer llby llthe llfaculty llis llmost llaccurate?
a. Avoid llembarrassing llthe llclient llby llasking llquestions.
b. Don’t llmake llassumptions llabout llhis llor llher llhealth llneeds.
c. Most llLGBTQ llpeople lldo llnot llwant llto llshare llinformation.
d. No lldifferences llexist llin llcommunicating llwith llthis llpopulation.
ACCURATE llANSWER: l l B
Rationale:Many llmembers llof llthe llLGBTQ llcommunity llhave llfaced lldiscrimination
llfrom llhealth llcare llproviders lland llmay llbe llreluctant llto llseek llhealth llcare. llThe llnurse
llwould llnever llmake llassumptions llabout llthe llneeds llof llmembers llof llthis llpopulation.
llRather, llrespectful llquestions llare llappropriate. llIflapproached llwith llsensitivity, llthe
Concepts for Clinical Judgment and Collaborative Care
ll ll ll ll ll ll
11th Edition by Ignatavicius
ll ll ll ll
Chapters 1-69
ll
, Concepts for Medical-Surgical NursingIgnatavicius: Medical-Surgical
ll ll ll l ll
Nursing, 11th Edition
ll ll ll
MULTIPLE
llCHOICE
1. A llnew llnurse llis llworking llwith lla llpreceptor llon lla llmedical-surgical llunit. llThe
llpreceptor lladvises llthelnew llnurse llthat llwhich llis llthe llpriority llwhen llworking llas lla
llprofessional llnurse?
a. Attending llto llholistic llclient llneeds
b. Ensuring llclient llsafety
c. Not llmaking llmedication llerrors
d. Providing llclient-focused llcare
ACCURATE
llANSWER: l l B
Rationale:All llactions llare llappropriate llfor llthe llprofessional llnurse. llHowever,
llensuring llclient llsafety llis llthelpriority. llHealth llcare llerrors llhave llbeen llwidely
llreported llfor ll25 llyears, llmany ll of llwhich llresult llinlclient llinjury, lldeath, lland
llincreased llhealth llcare llcosts. llThere llare llseveral llnational lland llinternational
llorganizations llthat llhave lleither llrecommended llor llmandated llsafety llinitiatives.
Every llnurse llhas llthe llresponsibility llto llguard llthe llclient’s llsafety. llThe llother llactions
llare llimportantlfor llquality llnursing, llbut ll they ll are llnot llas llvital llas llproviding llsafety.
llNot llmaking llmedication llerrorsldoes llprovide llsafety, llbut llis lltoo llnarrow llin llscope
llto llbe ll the llbest llaccurate llanswerwer.
DIF: Understanding TOP: l l Integrated llProcess: llNursing llProcess:
llInterventionlKEY: l l Client llsafety
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
2. A llnurse llis llorienting lla llnew llclient lland llfamily llto llthe llmedical-surgical llunit.
llWhat llinformationldoes llthe llnurse llprovide llto llbest llhelp llthe llclient llpromote llhis
llor llher llown llsafety?
a. Encourage llthe llclient lland llfamily llto llbe llactive llpartners.
b. Have llthe llclient llmonitor llhand llhygiene llin llcaregivers.
c. Offer llthe llfamily llthe llopportunity llto llstay llwith llthe llclient.
d. Tell llthe llclient llto llalways llwear llhis llor llher llarmband.
ACCURATE
llANSWER: l l A
Rationale:Each llaction llcould llbe llimportant llfor llthe llclient llor llfamily llto llperform.
llHowever, llencouraging llthelclient llto llbe llactive llin llhis llor llher llhealth ll care llas lla
llsafety llpartner llis ll the llmost llcritical. llThe llother llactions llare llvery lllimited llin llscope
lland lldo llnot llprovide llthe llbroad llprotection llthat llbeing llactive llandlinvolved lldoes.
DIF: Understanding TOP: ll Integrated llProcess:
llTeaching/LearninglKEY: l l Client llsafety
, MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
3. A llnurse llis llcaring llfor lla llpostoperative llclient llon llthe llsurgical llunit. llThe llclient’s
blood llpressure llwas ll142/76 llmm llHg ll30 llminutes llago, lland llnow llis ll88/50 llmm
ll
Hg. llWhat llaction llwould llthe llnurseltake llfirst?
ll
a. Call llthe llRapid llResponse llTeam.
b. Document lland llcontinue llto llmonitor.
c. Notify llthe llprimary llhealth llcare llprovider.
d. Repeat llthe llblood llpressure llin ll15 llminutes.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:The llpurpose llof llthe llRapid llResponse llTeam ll(RRT) llis llto llintervene llwhen
llclients llare lldeterioratinglbefore llthey llsuffer lleither llrespiratory llor llcardiac llarrest.
llSince llthe llclient llhas llmanifested lla llsignificant llchange, llthe llnurse llwould llcall llthe
llRRT. llChanges llin llblood llpressure, llmental llstatus, llheart llrate, lltemperature, lloxygen
llsaturation, lland lllast ll2 llhours’ llurine lloutput ll are llparticularly llsignificant lland llare
llpart llof ll the llModified llEarly llWarning llSystem llguide. llDocumentation llis llvital, llbut
llthe llnurse llmust lldo llmore llthan lldocument. llThe llprimary llhealth llcare llprovider
llwould llbe llnotified, llbut llthis llis ll not llmore llimportant ll than ll calling llthe llRRT. llThe
llclient’s llblood llpressure llwould llbe llreassessed llfrequently, llbut llthe llpriority llis
llgetting llthe llrapid llcare llto llthe llclient.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess: llCommunication lland
llDocumentationlKEY: l l Rapid llResponse llTeam ll(RRT), llClinical lljudgment
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llPhysiological llIntegrity: llPhysiological llAdaptation
4. A llnurse llwishes llto llprovide llclient-centered llcare llin llall llinteractions. llWhich llaction llby
the llnurse
ll
best lldemonstrates llthis llconcept?
a. Assesses llfor llcultural llinfluences llaffecting llhealth llcare.
b. Ensures llthat llall llthe llclient’s llbasic llneeds llare llmet.
c. Tells llthe llclient lland llfamily llabout llall llupcoming lltests.
d. Thoroughly llorients llthe llclient lland llfamily llto llthe llroom.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Showing llrespect llfor llthe llclient lland llfamily’s llpreferences lland llneeds llis
llessential llto llensure lla llholistic llor ll“whole-person” llapproach llto llcare. llBy llassessing
llthe lleffect ll of llthe llclient’s llculture ll onlhealth ll care, llthis llnurse llis llpracticing llclient-
focused llcare. llProviding llfor llbasic llneeds lldoes llnot lldemonstrate llthis llcompetence.
llSimply lltelling llthe llclient llabout llall llupcoming lltests llis llnot llproviding
llempowering lleducation. llOrienting llthe llclient lland llfamily llto llthe llroom llis llan
llimportantlsafety llmeasure, llbut llnot lldirectly llrelated llto lldemonstrating llclient-
centered llcare.
DIF: Understanding TOP: llIntegrated llProcess: llCulture lland
llSpirituality ll KEY: l l Client-centered llcare, llCulture MSC: l l Client llNeeds
llCategory: llPsychosocial llIntegrity
5. A llclient llis llgoing llto llbe lladmitted llfor lla llscheduled llsurgical llprocedure. llWhich
llaction lldoes llthelnurse llexplain llis llthe llmost llimportant llthing llthe llclient llcan lldo
llto llprotect llagainst llerrors?
, a. Bring lla lllist llof llall llmedications lland llwhat llthey llare llfor.
b. Keep llthe llprovider’s llphone llnumber llby llthe lltelephone.
c. Make llsure llthat llall llproviders llwash llhands llbefore llentering llthe llroom.
d. Write lldown llthe llname llof lleach llcaregiver llwho llcomes llin llthe llroom.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Medication llreconciliation llis lla llformal llprocess llin llwhich llthe llclient’s
llactual llcurrent llmedicationslare llcompared llto ll the llprescribed llmedications llat llthe
lltime llof lladmission, lltraccurate llanswerfer, llor lldischarge. llThis llNational llclient
llSafety llGoal llis llimportant ll to llreduce llmedication llerrors. llThe llclient llwould llnot
llhave llto llbe llresponsible llfor llproviders llwashing lltheir llhands, lland lleven llif llthe
llclient lldoes llso, llthis llis lltoo llnarrow llto llbe llthe llmost llimportant llaction llto llprevent
llerrors. llKeeping llthe llprovider’s llphone llnumber llnearby lland lldocumenting
lleveryone llwho llenters llthe llroom llalso lldo llnot llguarantee ll safety.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess:
llTeaching/LearninglKEY: ll Client llsafety, llInformatics
MSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare llEnvironment: llSafety lland llInfection
llControl
6. Which llaction llby llthe llnurse llworking llwith lla llclient llbest lldemonstrates llrespect llfor
autonomy?
ll
a. Asks llif llthe llclient llhas llquestions llbefore llsigning lla llconsent.
b. Gives llthe llclient llaccurate llinformation llwhen llquestioned.
c. Keeps llthe llpromises llmade llto llthe llclient lland llfamily.
d. Treats llthe llclient llfairly llcompared llto llother llclients.
ACCURATE llANSWER: l l A
Rationale:Autonomy llis llself-determination. llThe llclient llwould llmake lldecisions
llregarding llcare. llWhen llthe llnurse llobtains lla ll signature llon ll the llconsent llform,
llassessing llif llthe ll client llstill llhas llquestions llis ll vital,lbecause llwithout llfull
llinformation llthe llclient ll cannot llpractice llautonomy. llGiving llaccurate llinformation llis
llpracticing llwith llveracity. llKeeping llpromises llis llupholding llfidelity. llTreating llthe
llclient llfairly llis llproviding llsocial lljustice.
DIF: Applying TOP: l l Integrated llProcess: llCaring KEY: llEthics,
llAutonomylMSC: l l Client llNeeds llCategory: llSafe lland llEffective llCare
llEnvironment: llManagement llof llCare
7. A llnurse llasks lla llmore llseasoned llcolleague llto llexplain llbest llpractices llwhen
llcommunicating llwith llalperson llfrom llthe lllesbian, llgay, llbisexual, lltraccurate
llanswergender, lland llquestioning/queer ll(LGBTQ) llcommunity. llWhat llaccurate
llanswerwer llby llthe llfaculty llis llmost llaccurate?
a. Avoid llembarrassing llthe llclient llby llasking llquestions.
b. Don’t llmake llassumptions llabout llhis llor llher llhealth llneeds.
c. Most llLGBTQ llpeople lldo llnot llwant llto llshare llinformation.
d. No lldifferences llexist llin llcommunicating llwith llthis llpopulation.
ACCURATE llANSWER: l l B
Rationale:Many llmembers llof llthe llLGBTQ llcommunity llhave llfaced lldiscrimination
llfrom llhealth llcare llproviders lland llmay llbe llreluctant llto llseek llhealth llcare. llThe llnurse
llwould llnever llmake llassumptions llabout llthe llneeds llof llmembers llof llthis llpopulation.
llRather, llrespectful llquestions llare llappropriate. llIflapproached llwith llsensitivity, llthe
