cuidados definitivos
ÍNDICE:
Abreviaciones
Determinar la necesidad de trasladar al paciente
Factores del traslado
Tiempo oportuno para el traslado
Tratamiento antes del traslado
Responsabilidades en el traslado
Médico que refiere
Médico receptor
Modos de transporte
Protocolos de traslado
Información del médico que refiere
Información para el personal de traslado
Documentación
Tratamiento durante el traslado
Datos para el traslado
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
ATLS - C.13: Traslado para cuidados definitivos 1
, Abreviaciones
Tx = tratamiento; DX = diagnóstico; px = paciente; Rx = rayos X
o radiográfico; TC = tomografía computarizada; TEC = trauma
craneoencefálico; ECG = escala de coma de Glasgow; V.A. =
vía aérea; TET = tubo endotraqueal; TT = tubo de tórax; FR =
frecuencia respiratoria; FC = frecuencia cardíaca; EKG =
electrocardiograma; CV = columna vertebral; SNC = sistema
nervioso central; OH = alcohol; ATM = antimicrobianos; BZD =
benzodiacepinas; DU = departamento de urgencias; PATM =
presión atmosférica.
La decisión de trasladar al px depende las les lesiones que presente y los
recursos disponibles.
La evolución del px traumatizado, con lesiones críticas, es mejor cuando es
atendido en un centro de trauma.
El principio mas importante en el manejo del trauma es no causar más
daño.
El nivel de atención de los px traumatizados debería mejorar de forma constante
en cada paso.
ATLS - C.13: Traslado para cuidados definitivos 2
, Determinar la necesidad de trasladar al
paciente
Es esencial que los médicos evalúen sus propias limitaciones y capacidades, y
las de su centro de atención.
Factores del traslado
Los px que requieren un traslado temprano pueden ser identificados basándose
en las mediciones fisiológicas, lesiones específicas y mecanismos de lesión.
Los px con TEC severos (ECG < 8) e hipotensión son fácilmente identificables.
Algunas veces, no es tan fácil reconocer que px requieren atención en un centro
de > nivel.
Se recomienda usar ciertos índices fisiológicos, mecanismos, patrones de
lesión y antecedentes del evento → ayuda a determinar que px estables
podrían beneficiarse de un traslado.
Estas guías son flexibles y la > consideran factores locales.
Los px con signos de shock, deterioro fisiológico significativo o deterioro
progresivo del estado neurológico requieren un > nivel de cuidado.
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