ALGEMENE FYSIOLOGIE
COLLEGE 1: introductie en ademhaling
Vegetatieve fysiologie: gericht op instandhouding van lichaam; gaat dit vak over
Animale fysiologie: gericht op veranderingen in de omgeving; buitenwereld
Ademhalen:
Componenten
o Ventilatie → transport van gassen de long in en uit; gaat alleen over de verplaatsing van lucht.
o Diffusie → transport van gassen (1) tussen longenlucht en het bloed van de longvaten en (2) tussen
bloed en lichaamscellen
- Vanuit de alveoli
- Over het hele membraan
o Ventilatie/perfusie verhouding → onderlinge afstemming van de ventilatie op de doorbloeding van de
long
- Uitwisseling kan alleen als de longen ook doorbloed worden.
- De ventilatie en de perfusie moet goed op elkaar worden afgestemd. Voorbeeld met bovenin de
longen en onderin de longen.
o Gastransport door bloed → het transport van O2 en CO2 door het bloed
- Zuurstof vooral gebonden aan hemoglobine
o Cellulaire ademhaling → de oxidatie van voedingsstoffen onder productie van energie en CO2
- Je gebruikt zuurstof om voedingsstoffen te verbranden met als eindproduct ATP.
Lucht wordt verplaatst door de luchtwegen
Start = neus en mond
Luchtweg = trachea
Om de alveoli zit geen kraakbeen meer; daar kan dan ook de gaswisseling plaatsvinden.
Er kan alleen gaswisseling plaatsvinden in de alveoli. De rest wordt alleen gebruikt om de lucht te verplaatsen
richting de alveoli. → die lucht wordt ook de (anatomische) dode ruimte genoemd omdat het niet kan worden
gebruikt voor de gaswisseling.
Spirometrie = longfunctie testen
Alles in de tekstboeken gebaseerd op een gezonde jonge man
van 20 jaar oud.
Ademvolume = 500 ml
Enige manier om de respiratoire volume (1200 ml) uit de longen
te krijgen is een klaplong.
,Statische longvolumes:
- Ademvolume = Vt
→ hoeveelheid lucht die per ademhaling in je longen zuigt
- Inspiratoir Reserve Volume = IRV
→
- Expiratoir Reserve Volume = ERV
→
- Residuaal Volume = RV
→ functionele lucht die in je longen zit die je inademt bij een nieuwe inademing
Statische longcapaciteiten:
- Functionele Residuale Capaciteit = f = ERV + RV
→ hoeveelheid lucht in je longen wanneer je begint met een inademing
- Inspiratoire Capaciteit = IC = Vt + IRV
→ hoeveel je in kunt ademen vanaf een normale ademhaling
- Vitale Capaciteit = VC = IC + ERV
→ hoeveelheid lucht die je in en uit kunt ademen
- Totale Long Capaciteit = TLC = VC + RV
→ alle lucht die erin zit
,Ventilatie
Je spant de diafragma aan waardoor de thoraxholte vergroot.
De externecostaal spieren spannen aan; dan worden de ribben naar buiten getrokken en wordt de thoraxholte
vergroot.
Wet van Boyle: P x V = constant
→ mechanische veranderingen leiden tot drukveranderingen in de long, die op hun beurt leiden tot ventilatie.
→ als volume toeneemt, gaat druk omlaag als volume afneemt, gaat druk omhoog
De druk gaat omlaag → lucht van buiten stroomt naar binnen
Je creëert een drukverschil en daardoor gaat luchtstromen.
De mechanische veranderingen die leiden tot drukverandering zorgen dat lucht gaan stromen.
De long wil het liefst heel klein zijn, de thoraxwand wil liever iets groter zijn.
Problemen bij ventilatie:
- Eigenschappen van long en thoraxwand
→ retractiekrachten van de long
→ retractiekrachten van de thoraxwand
In ruststand zijn de krachten in evenwicht. De ruststand zit bij 2300 (de FRC)
- Bewegende spieren en de stromende lucht
→ weefselweerstand; wordt vaak genegeerd. Kan bij bepaalde pathologische ziektes wel opspelen.
→ luchtwegenweerstand
Doordat de longen groter worden ontstaat er dus een groter oppervlak waar de deeltjes tegenaan
kunnen komen en als de deeltjes tegen elkaar aan botsen.
Palv = druk in de alveoli
Ppl = druk in de pleura ruimte
Pl = druk in de longwand
Pth = druk in de thoraxwand
Pl + th = druk over het algeheel
Pb = druk buitenlucht
Longen omgeven door een vlies = pulmonorary pleura (aan de long kant)
Parietal pleura = vlies aan de kant van de ribben
De druk in de pleura ruimte is lager dan de buitenlucht druk en lager dan de druk in de longen.
Interpleurale ruimte/intrapleurale ruimte = hetzelfde
Druk in de buitenlucht → 1 bar OF 760 mmHg; maar zetten we op 0 cm/water want dat rekent makkelijker.
Transmurale drukken = druk over de wand
• Hoe meer lucht erin, hoe hoger de druk en dus ook een hogere druk over de wand. (gesloten)
, • Als het open is, dan is de druk hoger en dus loopt de lucht eruit. De druk in de ballon is even groot als
de druk in de buitenlucht en de druk over de buitenwand.
• Transmurale druk = Pin – Pout
Intrathoracale druk
In de mond heerst de druk die in de alveoli heerst omdat die in directe verbinding staat met de alveoli. De lucht
gaat zich zo verplaatsen dat de druk overal gelijk is.
In de slokdarm; omdat de druk in de intrapleurale ruimte gelijk is aan de intra thoracale druk. En daar loopt dus
de slokdarm
Compliantie of rekbaarheid
- Retractiekrachten van de long (door oppervlaktespanning)
- De retractiekrachten van de thoraxwand (thoraxwand moet je oprekken bij heel diep inademen)
- Hoe makkelijk het is om de longen op te rekken en dus een volumeverandering
- Volumeverandering die bij een bepaalde drukverandering optreedt wat zorgt dat de longen worden
opgerekt en er dus een bepaald volume naar binnen kan stromen
- ΔV / ΔP
- Te bepalen uit de volume-druk relatie onder statische omstandigheden → de rustrekkingscurve of de
statische V/P-curve
→ de helling van statische V/P-curve zegt iets over de compliantie/rekbaarheid van de longen.
Kijken meestal naar de dynamische curve.
Bij de start van inademing is de druk in de intrapleurale ruimte negatief (-5 cm H2O)
De ruststand is de druk over beide wanden even hoog.
In rust bij FRC een evenwicht
Compliantie is het omgekeerde van de terugveerkacht.
COLLEGE 1: introductie en ademhaling
Vegetatieve fysiologie: gericht op instandhouding van lichaam; gaat dit vak over
Animale fysiologie: gericht op veranderingen in de omgeving; buitenwereld
Ademhalen:
Componenten
o Ventilatie → transport van gassen de long in en uit; gaat alleen over de verplaatsing van lucht.
o Diffusie → transport van gassen (1) tussen longenlucht en het bloed van de longvaten en (2) tussen
bloed en lichaamscellen
- Vanuit de alveoli
- Over het hele membraan
o Ventilatie/perfusie verhouding → onderlinge afstemming van de ventilatie op de doorbloeding van de
long
- Uitwisseling kan alleen als de longen ook doorbloed worden.
- De ventilatie en de perfusie moet goed op elkaar worden afgestemd. Voorbeeld met bovenin de
longen en onderin de longen.
o Gastransport door bloed → het transport van O2 en CO2 door het bloed
- Zuurstof vooral gebonden aan hemoglobine
o Cellulaire ademhaling → de oxidatie van voedingsstoffen onder productie van energie en CO2
- Je gebruikt zuurstof om voedingsstoffen te verbranden met als eindproduct ATP.
Lucht wordt verplaatst door de luchtwegen
Start = neus en mond
Luchtweg = trachea
Om de alveoli zit geen kraakbeen meer; daar kan dan ook de gaswisseling plaatsvinden.
Er kan alleen gaswisseling plaatsvinden in de alveoli. De rest wordt alleen gebruikt om de lucht te verplaatsen
richting de alveoli. → die lucht wordt ook de (anatomische) dode ruimte genoemd omdat het niet kan worden
gebruikt voor de gaswisseling.
Spirometrie = longfunctie testen
Alles in de tekstboeken gebaseerd op een gezonde jonge man
van 20 jaar oud.
Ademvolume = 500 ml
Enige manier om de respiratoire volume (1200 ml) uit de longen
te krijgen is een klaplong.
,Statische longvolumes:
- Ademvolume = Vt
→ hoeveelheid lucht die per ademhaling in je longen zuigt
- Inspiratoir Reserve Volume = IRV
→
- Expiratoir Reserve Volume = ERV
→
- Residuaal Volume = RV
→ functionele lucht die in je longen zit die je inademt bij een nieuwe inademing
Statische longcapaciteiten:
- Functionele Residuale Capaciteit = f = ERV + RV
→ hoeveelheid lucht in je longen wanneer je begint met een inademing
- Inspiratoire Capaciteit = IC = Vt + IRV
→ hoeveel je in kunt ademen vanaf een normale ademhaling
- Vitale Capaciteit = VC = IC + ERV
→ hoeveelheid lucht die je in en uit kunt ademen
- Totale Long Capaciteit = TLC = VC + RV
→ alle lucht die erin zit
,Ventilatie
Je spant de diafragma aan waardoor de thoraxholte vergroot.
De externecostaal spieren spannen aan; dan worden de ribben naar buiten getrokken en wordt de thoraxholte
vergroot.
Wet van Boyle: P x V = constant
→ mechanische veranderingen leiden tot drukveranderingen in de long, die op hun beurt leiden tot ventilatie.
→ als volume toeneemt, gaat druk omlaag als volume afneemt, gaat druk omhoog
De druk gaat omlaag → lucht van buiten stroomt naar binnen
Je creëert een drukverschil en daardoor gaat luchtstromen.
De mechanische veranderingen die leiden tot drukverandering zorgen dat lucht gaan stromen.
De long wil het liefst heel klein zijn, de thoraxwand wil liever iets groter zijn.
Problemen bij ventilatie:
- Eigenschappen van long en thoraxwand
→ retractiekrachten van de long
→ retractiekrachten van de thoraxwand
In ruststand zijn de krachten in evenwicht. De ruststand zit bij 2300 (de FRC)
- Bewegende spieren en de stromende lucht
→ weefselweerstand; wordt vaak genegeerd. Kan bij bepaalde pathologische ziektes wel opspelen.
→ luchtwegenweerstand
Doordat de longen groter worden ontstaat er dus een groter oppervlak waar de deeltjes tegenaan
kunnen komen en als de deeltjes tegen elkaar aan botsen.
Palv = druk in de alveoli
Ppl = druk in de pleura ruimte
Pl = druk in de longwand
Pth = druk in de thoraxwand
Pl + th = druk over het algeheel
Pb = druk buitenlucht
Longen omgeven door een vlies = pulmonorary pleura (aan de long kant)
Parietal pleura = vlies aan de kant van de ribben
De druk in de pleura ruimte is lager dan de buitenlucht druk en lager dan de druk in de longen.
Interpleurale ruimte/intrapleurale ruimte = hetzelfde
Druk in de buitenlucht → 1 bar OF 760 mmHg; maar zetten we op 0 cm/water want dat rekent makkelijker.
Transmurale drukken = druk over de wand
• Hoe meer lucht erin, hoe hoger de druk en dus ook een hogere druk over de wand. (gesloten)
, • Als het open is, dan is de druk hoger en dus loopt de lucht eruit. De druk in de ballon is even groot als
de druk in de buitenlucht en de druk over de buitenwand.
• Transmurale druk = Pin – Pout
Intrathoracale druk
In de mond heerst de druk die in de alveoli heerst omdat die in directe verbinding staat met de alveoli. De lucht
gaat zich zo verplaatsen dat de druk overal gelijk is.
In de slokdarm; omdat de druk in de intrapleurale ruimte gelijk is aan de intra thoracale druk. En daar loopt dus
de slokdarm
Compliantie of rekbaarheid
- Retractiekrachten van de long (door oppervlaktespanning)
- De retractiekrachten van de thoraxwand (thoraxwand moet je oprekken bij heel diep inademen)
- Hoe makkelijk het is om de longen op te rekken en dus een volumeverandering
- Volumeverandering die bij een bepaalde drukverandering optreedt wat zorgt dat de longen worden
opgerekt en er dus een bepaald volume naar binnen kan stromen
- ΔV / ΔP
- Te bepalen uit de volume-druk relatie onder statische omstandigheden → de rustrekkingscurve of de
statische V/P-curve
→ de helling van statische V/P-curve zegt iets over de compliantie/rekbaarheid van de longen.
Kijken meestal naar de dynamische curve.
Bij de start van inademing is de druk in de intrapleurale ruimte negatief (-5 cm H2O)
De ruststand is de druk over beide wanden even hoog.
In rust bij FRC een evenwicht
Compliantie is het omgekeerde van de terugveerkacht.
