NURS 371 EXAM 2 QUESTIONS WITH 100% ACCURATE
SOLUTIONS
1st Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Involves only skin and
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. superficial structures above muscle l. l. l.
2nd Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Extends through perineal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. muscles
3rd Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Extends through the anal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. sphincter muscle l.
4th Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Continues through anterior
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. rectal wall l.
Stages of Adaptation -- Answer ✔✔ -Taking in phase
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Taking hold phase l. l.
-Letting go phase l. l.
Taking in Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Time immediately after birth when
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. the client needs others to meet her needs & relives the birth process
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Mother demonstrates dependent behaviors & assumes a passive role in meeting own basic
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. needs
Taking Hold Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Second phase characterized by
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. dependent and independent maternal behavior l. l. l. l.
-Mother becomes preoccupied with the present l. l. l. l. l.
,Letting Go Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Third phase in which woman
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. reestablishes relationships with others l. l. l.
-Mother reestablishes relationships with others and demonstrates increased responsibility
l. l. l. l. l. l. l. l.
l. & confidence in caring for the newborn
l. l. l. l. l. l.
Episiotomy Care -- Answer ✔✔ -Assess every 8 hours l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Apply ice to relieve discomfort & reduce edema (first measure)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Sitz baths also can promote comfort and perineal healing (effective after first 24 hours)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Use peri-bottle to clean site & blot dry instead of rubbing
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
BUBBLEEE (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Breasts (size, contour, engorgement)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Uterus (height of fundus, firmness) l. l. l. l.
-Bladder (voiding, bladder emptying) l. l. l.
-Bowels (bowel sounds, distention) l. l. l. l.
-Lochia (amount, color, odor) l. l. l.
-Episiotomy/Perineum & Epidural site (lacerations, hematoma) l. l. l. l. l.
-Extremities
-Emotional status l.
Risk Factors for Postpartum Infection (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Operative
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. procedure (forceps, cesarean birth, vacuum extraction) l. l. l. l. l.
-History of diabetes, including gestational-onset diabetes
l. l. l. l. l.
-Prolonged labor (more than 24 hours) l. l. l. l. l.
-Use of indwelling urinary catheter
l. l. l. l.
-Anemia (hemoglobin < 10.5 mg/dL) l. l. l. l.
-Multiple vaginal examinations during labor l. l. l. l. l.
-Prolonged rupture of membranes (>24 hours) l. l. l. l. l. l.
-Manual extraction of placenta l. l. l.
-Compromised immune system (HIV positive) l. l. l. l.
, Risk Factors for Postpartum Hemorrhage (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Precipitous labor (less than 3 hours) l. l. l. l. l. l.
-Uterine atony l. l.
-Placenta previa or abruptio placenta l. l. l. l.
-Labor induction or augmentation l. l. l.
-Operative procedures (vacuum extraction, forceps, cesarean birth) l. l. l. l. l. l.
-Retained placental fragments l. l.
-Prolonged third stage of labor (more than 30 minutes) l. l. l. l. l. l. l. l.
-Multiparity, more than three births closely spaced l. l. l. l. l. l.
-Uterine overdistention (large infant, twins, hydramnios)
l. l. l. l. l.
Postpartum Danger Signs (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Fever more than 100.4l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. F (38 C)
l. l.
-Foul smelling lochia or an unexpected change in color or amount
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Large blood clots, or bleeding that saturates a peripad in an hour
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Severe headaches or blurred vision l. l. l. l.
-Visual changes, such as blurred vision or spots, or headaches
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Calf pain with dorsiflexion of the foot
l. l. l. l. l. l.
-Swelling, redness, or discharge at the episiotomy, epidural, or abdominal sites
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Dysuria, burning, or incomplete emptying of the bladder l. l. l. l. l. l. l.
-Shortness of breath or breathing without exertion l. l. l. l. l. l. l.
-Depression or extreme mood swings l. l. l. l.
Rho(D) immune globulin injection -- Answer ✔✔ A woman who is Rh-negative and whose
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. infant is Rh-positive should be given Rho(D) immune globulin within 72 hours after
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. childbirth to prevent sensitization l. l. l.
Lochia (amount assessment) -- Answer ✔✔ -Scant: 1-2 inch stain of lochia & approximately
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. 10mL of blood loss l. l. l.
-Light/Small: about 4 inch stain & indicates a blood loss of 10-25 mL l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Moderate: 4-6 inch stain suggesting a 25-50mL blood loss l. l. l. l. l. l. l. l.
SOLUTIONS
1st Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Involves only skin and
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. superficial structures above muscle l. l. l.
2nd Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Extends through perineal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. muscles
3rd Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Extends through the anal
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. sphincter muscle l.
4th Degree Lacerations (laceration degrees) -- Answer ✔✔ Continues through anterior
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. rectal wall l.
Stages of Adaptation -- Answer ✔✔ -Taking in phase
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Taking hold phase l. l.
-Letting go phase l. l.
Taking in Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Time immediately after birth when
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. the client needs others to meet her needs & relives the birth process
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Mother demonstrates dependent behaviors & assumes a passive role in meeting own basic
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. needs
Taking Hold Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Second phase characterized by
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. dependent and independent maternal behavior l. l. l. l.
-Mother becomes preoccupied with the present l. l. l. l. l.
,Letting Go Phase (stages of adaptation) -- Answer ✔✔ -Third phase in which woman
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. reestablishes relationships with others l. l. l.
-Mother reestablishes relationships with others and demonstrates increased responsibility
l. l. l. l. l. l. l. l.
l. & confidence in caring for the newborn
l. l. l. l. l. l.
Episiotomy Care -- Answer ✔✔ -Assess every 8 hours l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Apply ice to relieve discomfort & reduce edema (first measure)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Sitz baths also can promote comfort and perineal healing (effective after first 24 hours)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Use peri-bottle to clean site & blot dry instead of rubbing
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
BUBBLEEE (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Breasts (size, contour, engorgement)
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Uterus (height of fundus, firmness) l. l. l. l.
-Bladder (voiding, bladder emptying) l. l. l.
-Bowels (bowel sounds, distention) l. l. l. l.
-Lochia (amount, color, odor) l. l. l.
-Episiotomy/Perineum & Epidural site (lacerations, hematoma) l. l. l. l. l.
-Extremities
-Emotional status l.
Risk Factors for Postpartum Infection (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Operative
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. procedure (forceps, cesarean birth, vacuum extraction) l. l. l. l. l.
-History of diabetes, including gestational-onset diabetes
l. l. l. l. l.
-Prolonged labor (more than 24 hours) l. l. l. l. l.
-Use of indwelling urinary catheter
l. l. l. l.
-Anemia (hemoglobin < 10.5 mg/dL) l. l. l. l.
-Multiple vaginal examinations during labor l. l. l. l. l.
-Prolonged rupture of membranes (>24 hours) l. l. l. l. l. l.
-Manual extraction of placenta l. l. l.
-Compromised immune system (HIV positive) l. l. l. l.
, Risk Factors for Postpartum Hemorrhage (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
Precipitous labor (less than 3 hours) l. l. l. l. l. l.
-Uterine atony l. l.
-Placenta previa or abruptio placenta l. l. l. l.
-Labor induction or augmentation l. l. l.
-Operative procedures (vacuum extraction, forceps, cesarean birth) l. l. l. l. l. l.
-Retained placental fragments l. l.
-Prolonged third stage of labor (more than 30 minutes) l. l. l. l. l. l. l. l.
-Multiparity, more than three births closely spaced l. l. l. l. l. l.
-Uterine overdistention (large infant, twins, hydramnios)
l. l. l. l. l.
Postpartum Danger Signs (postpartum assessment) -- Answer ✔✔ -Fever more than 100.4l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. F (38 C)
l. l.
-Foul smelling lochia or an unexpected change in color or amount
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Large blood clots, or bleeding that saturates a peripad in an hour
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Severe headaches or blurred vision l. l. l. l.
-Visual changes, such as blurred vision or spots, or headaches
l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Calf pain with dorsiflexion of the foot
l. l. l. l. l. l.
-Swelling, redness, or discharge at the episiotomy, epidural, or abdominal sites
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Dysuria, burning, or incomplete emptying of the bladder l. l. l. l. l. l. l.
-Shortness of breath or breathing without exertion l. l. l. l. l. l. l.
-Depression or extreme mood swings l. l. l. l.
Rho(D) immune globulin injection -- Answer ✔✔ A woman who is Rh-negative and whose
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. infant is Rh-positive should be given Rho(D) immune globulin within 72 hours after
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. childbirth to prevent sensitization l. l. l.
Lochia (amount assessment) -- Answer ✔✔ -Scant: 1-2 inch stain of lochia & approximately
l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
l. 10mL of blood loss l. l. l.
-Light/Small: about 4 inch stain & indicates a blood loss of 10-25 mL l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l. l.
-Moderate: 4-6 inch stain suggesting a 25-50mL blood loss l. l. l. l. l. l. l. l.
