Drugs that changed the world: ‘evolutie van mentale aandoeningen’
Prof Dr. Audenaert
1/100 mensen schizofreen
Medicatie = antipsychotica
Schizofrenie = afwijkingen in 1 of meer vd volgende 5 symptomen:
1. Wanen (meest gekende: paranoïde waan) → gedachte die absoluut fout is
2. Hallucinaties (bv stemmen horen) (iemand probeert te communiceren ‘een stem’)
3. Gedesorganiseerde denken (gestoord denken)
4. Gedesorganiseerde of abnormale psychomotoriek (fouten in het gedrag of in het bewegen)
5. Negatieve symptomen (iets kwijtgeraakt bv hartelijkheid, warmte,…)
➔ Eerste 3 zijn de positieve symptomen (= symptomen die iemand anders niet heeft, die zijn
erbij gekomen) → gedrag + positieve symptomen
Onderzoek toont dat hier een teveel aan dopamine w gemaakt (mesolimbisch)
➔ Negatieve symptomen: eigenschappen van een gezond persoon die verloren zijn geraakt (iets
kwijtgeraakt)
Onderzoek toont dat er een te weinig aan dopamine w gemaakt (frontale cortex)
Verloop schizofrenie:
- Eerste 15 j in het leven → pre-morbide fase ( niets aan te hand)
- 15-18j → prodromie (voortekens) maar niemand heeft echt iets door
- Vanaf 18 jaar: actieve fase vd ziekte → opstoten vd positieve symptomen
- 18-40 jaar: actieve fase
Opstoot blijft onder controle door medicatie (tot 14 dagen).
Probleem: de patiënt zelf heeft geen ziekte inzicht + na elke opstoot functioneert de patiënt iets
minder vlot dan voordien. (verliest iets)
De patiënt neemt de pillen vaak niet door dus vallen ze terug (nieuwe opstoot), verliezen weer iets.
Het is dus van belang dat de medicatie wordt doorgenomen tot +- 40 jaar (actieve fase).
Onderzoek: ‘wat is het ergste aan die ziekte?’
- Patiënt: “De negatieve symptomen. De band met de maatschappij en andere mensen gaat
verloren.”
- Maatschappij: “de positieve symptomen zijn het ergste want die zorgen voor overlast.”
(bij de negatieve symptomen wordt de maatschappij niet lastig gevallen maar dit is zeer lastig
voor de patiënt zelf.
Pest- en Dolhuizen
➔ Doel: de maatschappij ‘beschermen’
➔ De mensen werden uit de maatschappij gezet
Prof Dr. Audenaert
1/100 mensen schizofreen
Medicatie = antipsychotica
Schizofrenie = afwijkingen in 1 of meer vd volgende 5 symptomen:
1. Wanen (meest gekende: paranoïde waan) → gedachte die absoluut fout is
2. Hallucinaties (bv stemmen horen) (iemand probeert te communiceren ‘een stem’)
3. Gedesorganiseerde denken (gestoord denken)
4. Gedesorganiseerde of abnormale psychomotoriek (fouten in het gedrag of in het bewegen)
5. Negatieve symptomen (iets kwijtgeraakt bv hartelijkheid, warmte,…)
➔ Eerste 3 zijn de positieve symptomen (= symptomen die iemand anders niet heeft, die zijn
erbij gekomen) → gedrag + positieve symptomen
Onderzoek toont dat hier een teveel aan dopamine w gemaakt (mesolimbisch)
➔ Negatieve symptomen: eigenschappen van een gezond persoon die verloren zijn geraakt (iets
kwijtgeraakt)
Onderzoek toont dat er een te weinig aan dopamine w gemaakt (frontale cortex)
Verloop schizofrenie:
- Eerste 15 j in het leven → pre-morbide fase ( niets aan te hand)
- 15-18j → prodromie (voortekens) maar niemand heeft echt iets door
- Vanaf 18 jaar: actieve fase vd ziekte → opstoten vd positieve symptomen
- 18-40 jaar: actieve fase
Opstoot blijft onder controle door medicatie (tot 14 dagen).
Probleem: de patiënt zelf heeft geen ziekte inzicht + na elke opstoot functioneert de patiënt iets
minder vlot dan voordien. (verliest iets)
De patiënt neemt de pillen vaak niet door dus vallen ze terug (nieuwe opstoot), verliezen weer iets.
Het is dus van belang dat de medicatie wordt doorgenomen tot +- 40 jaar (actieve fase).
Onderzoek: ‘wat is het ergste aan die ziekte?’
- Patiënt: “De negatieve symptomen. De band met de maatschappij en andere mensen gaat
verloren.”
- Maatschappij: “de positieve symptomen zijn het ergste want die zorgen voor overlast.”
(bij de negatieve symptomen wordt de maatschappij niet lastig gevallen maar dit is zeer lastig
voor de patiënt zelf.
Pest- en Dolhuizen
➔ Doel: de maatschappij ‘beschermen’
➔ De mensen werden uit de maatschappij gezet
