NEUROKINE 3
DEEL 1: LUC VEREECK 4
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET VESTIBULAIR SYSTEEM 4
A. HET VESTIBULAIR SYSTEEM: COMPONENTEN EN FUNCTIES 4
B. HET LABYRINTH 7
D. BIJDRAGE VAN HET CENTRAAL VESTIBULAIR SYSTEEM (CVS) 17
OORZAKEN VAN VERTIGO/DUIZELIGHEID 22
1. DUIZELIGHEID? 22
2. OORZAKEN VAN DUIZELIGHEID 22
3. SO STONED ANAMNESIS 25
4. NYSTAGMUS 28
5. DIFFERENTIATIE PERIFEER-CENTRAAL 29
6. RODE VLAGGEN DUIZELIGHEID 33
ASSESSMENT 34
A. ASSESSMENT VAN DE VESTIBULO-OCULAIRE REFLEX (VOR) 34
B. ASSESSMENT VAN DE VESTIBULOSPINALE REFLEX (VSR) 44
C. ASSESSMENT VAN DUIZELIGHEID, ACTIVITEITEN- EN PARTICIPATIE BEPERKINGEN BIJ
PATIËNTEN MET EEN VESTIBULAIRE STOORNIS 48
ASSESSMENT EN BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET BPPV 54
1. DEFINITIE VAN BPPV 54
2. EPIDEMIOLOGIE 54
3. ETIOLOGIE / PATHOGENESE 55
4. SIGNS EN SYMPTOMEN 55
5. ASSESSMENT 56
6. BEHANDELING 63
ASSESSMENT EN BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET PERIFERE VESTIBULAIRE DYSFUNCTIE 70
1. SYMPTOMEN (SPONTAAN) 70
2. COMPENSATIESTRATEGIEËN - ‘STATISCHE TEKORTEN’ 71
1. SYMPTOMEN (DOOR BEWEGING VEROORZAAKT) 71
2. COMPENSATIESTRATEGIEËN - ‘DYNAMISCHE TEKORTEN’ 71
3. AANGEPASTE VESTIBULAIRE REVALIDATIE 73
4. VERMINDERD ACTIVITEITSNIVEAU 78
5. ANDERE THERAPEUTISCHE OPTIES 78
DEEL 2: MARTINE KERCKHOFS 79
PNF: THEORIE 79
1. INLEIDING 79
PNF: PRAKTIJK 83
1. BASISTECHNIEKEN 83
2. PNF TECHNIEKEN AFHANKELIJK VAN DE DOELSTELLING 88
3. QUIZ 90
4. CASUSSEN EXAMEN 94
1
,RELEARNING IN NEUROREHABILITATION 96
1. DEFINITIE VAN LEREN 96
2. WAT GEBEURT IN HET BREIN TIJDENS LEREN 96
3. TOEPASSING VAN MOTORISCH LEREN: EEN FRAMEWORK 97
RECOVERY PROCESSES AFTER A CENTRAL NEUROLOGIC INJURY 102
1. DEFINITIE VAN NEUROPLASTICITEIT 102
2. MECHANISMEN VAN NEUROPLASTICITEIT 103
3. ALGEMENE PRINCIPES IN NEUROREVALIDATIE 106
4. COMPENSATOIRE REORGANISATIE NA EEN BEROERTE 107
5. COMPENSATOIRE REORGANISATIE BIJ DE ZIEKTE VAN PARKINSON 111
REVALIDATIE BIJ ATAXIE PATIËNTEN 113
1. DEFINITIE 114
2. OORZAAK 114
3. TYPES ATAXIE 115
4. ASSESSMENT 116
5. THERAPIEPROGRAMMA 117
6. TAKE HOME MESSAGE 119
REVALIDATIE BIJ COMAPATIËNTEN 120
1. DEFINITIE 120
2. EXAMINATIE 121
3. STIMULATIE PROGRAMMA 121
4. CASES 125
5. HOE OMGAAN MET EEN COMAPATIËNT 126
PERFETTI 127
1. ACHTERGROND 127
2. NORMALE BEWEGING 127
3. ABNORMALE BEWEGING 129
4. KARAKTERISTIEKEN VAN PERFETTI CONCEPT 129
DEEL 3: CHRISTEL VANROY 133
PHYSICAL ACTIVITY AFTER A STROKE 133
1. FYSIEKE ACTIVITEIT, EEN RISICOFACTOR BIJ BEROERTE 133
2. WAT BEPAALT HOE LICHAMELIJK ACTIEF EEN PATIËNT MET EEN BEROERTE LEEFT? 134
3. FYSIEKE ACTIVITEIT IN VERSCHILLENDE FASES VAN HERSTEL 137
4. FYSIEKE ACTIVITEIT MAATREGELEN 138
5. MAATREGELEN OM CARDIORESPIRATOIRE FITHEID NA EEN BEROERTE TE BEPALEN 139
6. CARDIORESPIRATOIRE FITNESS NA EEN STROKE 139
7. GEVOLGEN VERMINDERDE CARDIORESPIRATOIRE FITNESS 140
8. GUIDELINES AEROBE TRAINING NA EEN STROKE 140
9. CARDIORESPIRATOIRE INTERVENTIES NA EEN STROKE 141
10. HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING (HIIT) 145
11. TELEREHABILITATION 145
DEEL 4: TAMARA VAN CRIEKINGE 147
2
,KLINISCHE GANGANALYSE BIJ OVERLEVENDE VAN BEROERTE 147
1. INLEIDING 147
2. OORZAKEN VAN HEMIPARETISCHE GANG 147
3. COMPENSATIES VAN HEMIPARETISCHE GANG 151
4. TIMING IDENTIFICATIE BIJ OORZAKEN VAN HEMIPARETIC GAIT 152
5. VERANDEREN IN GANG NA STROKE: SPATIOTEMPORELE PARAMETERS 153
6. KINEMATISCHE VERANDERINGEN IN GANG 153
7. KINETICA EN SPIERACTIVITEIT 154
8. IMPLICATIES VOOR GANGREVALIDATIE 154
KLINISCHE GANGANALYSE CASUS 155
1. ANAMNESE 155
2. KLINISCH ONDERZOEK 155
3. 2D OBSERVATIE 157
4. BEHANDELING 159
INCONTINENTIE IN NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 160
1. BLAAS DISFUNCTIE BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 160
2. DARMDYSFUNCTIE BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 166
3. CONCLUSIE 171
HYDROTHERAPIE 172
1. WAT IS HYDROTHERAPIE? 172
2. HYDROSTATICA/DYNAMICA 172
4. DOELGROEPEN 177
5. EVIDENCE-BASED 177
6. CASUSSEN 179
7. CONCLUSIE 182
ORTHESEN 183
1. DEFINITIE 183
2. DOELSTELLINGEN 183
3. CLASSIFICATIE 183
5. OVERZICHT 186
3
, DEEL 1: LUC VEREECK
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET VESTIBULAIR SYSTEEM
A. HET VESTIBULAIR SYSTEEM: COMPONENTEN EN FUNCTIES
1. INPUT
⇒ naar CZS
● graviceptoren
● proprioceptie
● labyrinth
● visus
● gehoor
Verschillende types receptoren
1 PROPRIOCEPTIE
Type informatie
● positiezin
● bewegingszin
Hoe kunnen we dan testen?
● spiegelbewegingen
● thumb finding test
2 LABYRINTH
Type informatie
● positie van het hoofd in gravitationele ruimte
● lineaire versnelling van het hoofd
● rotationele versnellingen van het hoofd
Assessment
● Bedside tests (klinisch)
- head impulse test
- head shaking test
- Dix-Hallpike test
● Vestibulaire functietesten
- binaural bithermal caloric test
- vHIT video head impulse test
3 VISUS
Type informatie
● detectie van obstakels in de omgeving
- proactief scannen van omgeving
- belangrijk aspect van feedforward
● detectie van eigen beweging tov stilstaande objecten (vb: hoogtevrees)
● visuele orientatie (verticaal referentiekader)
4
DEEL 1: LUC VEREECK 4
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET VESTIBULAIR SYSTEEM 4
A. HET VESTIBULAIR SYSTEEM: COMPONENTEN EN FUNCTIES 4
B. HET LABYRINTH 7
D. BIJDRAGE VAN HET CENTRAAL VESTIBULAIR SYSTEEM (CVS) 17
OORZAKEN VAN VERTIGO/DUIZELIGHEID 22
1. DUIZELIGHEID? 22
2. OORZAKEN VAN DUIZELIGHEID 22
3. SO STONED ANAMNESIS 25
4. NYSTAGMUS 28
5. DIFFERENTIATIE PERIFEER-CENTRAAL 29
6. RODE VLAGGEN DUIZELIGHEID 33
ASSESSMENT 34
A. ASSESSMENT VAN DE VESTIBULO-OCULAIRE REFLEX (VOR) 34
B. ASSESSMENT VAN DE VESTIBULOSPINALE REFLEX (VSR) 44
C. ASSESSMENT VAN DUIZELIGHEID, ACTIVITEITEN- EN PARTICIPATIE BEPERKINGEN BIJ
PATIËNTEN MET EEN VESTIBULAIRE STOORNIS 48
ASSESSMENT EN BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET BPPV 54
1. DEFINITIE VAN BPPV 54
2. EPIDEMIOLOGIE 54
3. ETIOLOGIE / PATHOGENESE 55
4. SIGNS EN SYMPTOMEN 55
5. ASSESSMENT 56
6. BEHANDELING 63
ASSESSMENT EN BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET PERIFERE VESTIBULAIRE DYSFUNCTIE 70
1. SYMPTOMEN (SPONTAAN) 70
2. COMPENSATIESTRATEGIEËN - ‘STATISCHE TEKORTEN’ 71
1. SYMPTOMEN (DOOR BEWEGING VEROORZAAKT) 71
2. COMPENSATIESTRATEGIEËN - ‘DYNAMISCHE TEKORTEN’ 71
3. AANGEPASTE VESTIBULAIRE REVALIDATIE 73
4. VERMINDERD ACTIVITEITSNIVEAU 78
5. ANDERE THERAPEUTISCHE OPTIES 78
DEEL 2: MARTINE KERCKHOFS 79
PNF: THEORIE 79
1. INLEIDING 79
PNF: PRAKTIJK 83
1. BASISTECHNIEKEN 83
2. PNF TECHNIEKEN AFHANKELIJK VAN DE DOELSTELLING 88
3. QUIZ 90
4. CASUSSEN EXAMEN 94
1
,RELEARNING IN NEUROREHABILITATION 96
1. DEFINITIE VAN LEREN 96
2. WAT GEBEURT IN HET BREIN TIJDENS LEREN 96
3. TOEPASSING VAN MOTORISCH LEREN: EEN FRAMEWORK 97
RECOVERY PROCESSES AFTER A CENTRAL NEUROLOGIC INJURY 102
1. DEFINITIE VAN NEUROPLASTICITEIT 102
2. MECHANISMEN VAN NEUROPLASTICITEIT 103
3. ALGEMENE PRINCIPES IN NEUROREVALIDATIE 106
4. COMPENSATOIRE REORGANISATIE NA EEN BEROERTE 107
5. COMPENSATOIRE REORGANISATIE BIJ DE ZIEKTE VAN PARKINSON 111
REVALIDATIE BIJ ATAXIE PATIËNTEN 113
1. DEFINITIE 114
2. OORZAAK 114
3. TYPES ATAXIE 115
4. ASSESSMENT 116
5. THERAPIEPROGRAMMA 117
6. TAKE HOME MESSAGE 119
REVALIDATIE BIJ COMAPATIËNTEN 120
1. DEFINITIE 120
2. EXAMINATIE 121
3. STIMULATIE PROGRAMMA 121
4. CASES 125
5. HOE OMGAAN MET EEN COMAPATIËNT 126
PERFETTI 127
1. ACHTERGROND 127
2. NORMALE BEWEGING 127
3. ABNORMALE BEWEGING 129
4. KARAKTERISTIEKEN VAN PERFETTI CONCEPT 129
DEEL 3: CHRISTEL VANROY 133
PHYSICAL ACTIVITY AFTER A STROKE 133
1. FYSIEKE ACTIVITEIT, EEN RISICOFACTOR BIJ BEROERTE 133
2. WAT BEPAALT HOE LICHAMELIJK ACTIEF EEN PATIËNT MET EEN BEROERTE LEEFT? 134
3. FYSIEKE ACTIVITEIT IN VERSCHILLENDE FASES VAN HERSTEL 137
4. FYSIEKE ACTIVITEIT MAATREGELEN 138
5. MAATREGELEN OM CARDIORESPIRATOIRE FITHEID NA EEN BEROERTE TE BEPALEN 139
6. CARDIORESPIRATOIRE FITNESS NA EEN STROKE 139
7. GEVOLGEN VERMINDERDE CARDIORESPIRATOIRE FITNESS 140
8. GUIDELINES AEROBE TRAINING NA EEN STROKE 140
9. CARDIORESPIRATOIRE INTERVENTIES NA EEN STROKE 141
10. HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING (HIIT) 145
11. TELEREHABILITATION 145
DEEL 4: TAMARA VAN CRIEKINGE 147
2
,KLINISCHE GANGANALYSE BIJ OVERLEVENDE VAN BEROERTE 147
1. INLEIDING 147
2. OORZAKEN VAN HEMIPARETISCHE GANG 147
3. COMPENSATIES VAN HEMIPARETISCHE GANG 151
4. TIMING IDENTIFICATIE BIJ OORZAKEN VAN HEMIPARETIC GAIT 152
5. VERANDEREN IN GANG NA STROKE: SPATIOTEMPORELE PARAMETERS 153
6. KINEMATISCHE VERANDERINGEN IN GANG 153
7. KINETICA EN SPIERACTIVITEIT 154
8. IMPLICATIES VOOR GANGREVALIDATIE 154
KLINISCHE GANGANALYSE CASUS 155
1. ANAMNESE 155
2. KLINISCH ONDERZOEK 155
3. 2D OBSERVATIE 157
4. BEHANDELING 159
INCONTINENTIE IN NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 160
1. BLAAS DISFUNCTIE BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 160
2. DARMDYSFUNCTIE BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 166
3. CONCLUSIE 171
HYDROTHERAPIE 172
1. WAT IS HYDROTHERAPIE? 172
2. HYDROSTATICA/DYNAMICA 172
4. DOELGROEPEN 177
5. EVIDENCE-BASED 177
6. CASUSSEN 179
7. CONCLUSIE 182
ORTHESEN 183
1. DEFINITIE 183
2. DOELSTELLINGEN 183
3. CLASSIFICATIE 183
5. OVERZICHT 186
3
, DEEL 1: LUC VEREECK
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET VESTIBULAIR SYSTEEM
A. HET VESTIBULAIR SYSTEEM: COMPONENTEN EN FUNCTIES
1. INPUT
⇒ naar CZS
● graviceptoren
● proprioceptie
● labyrinth
● visus
● gehoor
Verschillende types receptoren
1 PROPRIOCEPTIE
Type informatie
● positiezin
● bewegingszin
Hoe kunnen we dan testen?
● spiegelbewegingen
● thumb finding test
2 LABYRINTH
Type informatie
● positie van het hoofd in gravitationele ruimte
● lineaire versnelling van het hoofd
● rotationele versnellingen van het hoofd
Assessment
● Bedside tests (klinisch)
- head impulse test
- head shaking test
- Dix-Hallpike test
● Vestibulaire functietesten
- binaural bithermal caloric test
- vHIT video head impulse test
3 VISUS
Type informatie
● detectie van obstakels in de omgeving
- proactief scannen van omgeving
- belangrijk aspect van feedforward
● detectie van eigen beweging tov stilstaande objecten (vb: hoogtevrees)
● visuele orientatie (verticaal referentiekader)
4
