1. Gewicht (biometrie)
Gewicht is belangrijk in noodsituaties
● Zuigeling: +- 3kg bij geboorte
● 6 maand: +- 6kg
● 1 jaar: +- 10kg
● 1-14 jaar: Gewicht (in kg) = (leeftijd in jaar +4) x2
Gewicht boven de 50kg: aangeraden om volwassen doseringsschema’s te gebruiken
Anatomische verschillen
- Fontanel
- Hoofd en nek
- Luchtwegen
- Circulatie
- Parameters
- Observatie kind
- Algemene observatie
- Observatie ademhaling
- Observatie circulatie
- Casus PEWS
1. Fontanel
Schedel: verschillende delen die tegen elkaar liggen, maar nog niet vast zitten -> schedel is
bij de geboorte nog niet gesloten
1ste reden = geboortekanaal
2e reden = evolutie zoals hersenen ruimte krijgen om te gaan groeien
Tijdens de geboorte: schedeldelen schuiven over elkaar
Na de geboorte: hersenen ruimte geven om te groeien
Opening -> Fontanel
● Grootste fontanel: bovenop het hoofd (ruitvormig)
● Kleine fontanel: achterop het hoofd (driehoekig)
● 4 kleinere fontanellen: zijkant van het hoofd
Grote fontanel beweegt op hartslag van de baby
Wanneer dicht?
Kleine fontanel: tussen 2 en 6 maand
Grote fontanel: tussen 8 maand en 2 jaar (gemiddeld rond 14 maanden)
Bolle fontanel Tijdens huilen, eten of persen: daarna verdwijnt
deze
Blijft deze? -> teken infectie/hersenvliesontsteking
Ingedeukte fontanel Teken van uitdroging
, 2. Hoofd en nek
Baby’s hebben een relatief groot hoofd, in vergelijking met de rest van het lichaam. Ze
hebben ook een groot achterhoofd.
Hierdoor (gevolg)
➔ Flexie van de nek in ruglig
➔ obstructie van de luchtweg (wanneer geen controle, vb BWZ-verlies)
3. Luchtwegen
Mond en keel hebben een grote tong (in vergelijking met gelaat en mond)
Hierdoor (gevolg)
➔ LW-obstructie in bewusteloze toestand
Epiglottis hoog en anterieur -> hierdoor niet verslikken
Baby: obligate neusademhaler (kan alleen door de neus ademhalen)
Larynx en trachea
De luchtwegen zijn nauwer dan bij volwassenen. De hogere
luchtwegen ontwikkelen zich sneller dan de lagere
luchtwegen.
➔ Larynx kegelvormig (hierdoor geen noten eten tot 6j)
Hogere luchtwegweerstand (smalle diameter)
Partiële obstructie
Bij zuigelingen is de thoraxwand slap en rond van vorm waardoor ribben meer horizontaal
lopen.Kraakbeen nog in ontwikkeling waardoor er minder stevigheid is van de luchtwegen.
Gewicht is belangrijk in noodsituaties
● Zuigeling: +- 3kg bij geboorte
● 6 maand: +- 6kg
● 1 jaar: +- 10kg
● 1-14 jaar: Gewicht (in kg) = (leeftijd in jaar +4) x2
Gewicht boven de 50kg: aangeraden om volwassen doseringsschema’s te gebruiken
Anatomische verschillen
- Fontanel
- Hoofd en nek
- Luchtwegen
- Circulatie
- Parameters
- Observatie kind
- Algemene observatie
- Observatie ademhaling
- Observatie circulatie
- Casus PEWS
1. Fontanel
Schedel: verschillende delen die tegen elkaar liggen, maar nog niet vast zitten -> schedel is
bij de geboorte nog niet gesloten
1ste reden = geboortekanaal
2e reden = evolutie zoals hersenen ruimte krijgen om te gaan groeien
Tijdens de geboorte: schedeldelen schuiven over elkaar
Na de geboorte: hersenen ruimte geven om te groeien
Opening -> Fontanel
● Grootste fontanel: bovenop het hoofd (ruitvormig)
● Kleine fontanel: achterop het hoofd (driehoekig)
● 4 kleinere fontanellen: zijkant van het hoofd
Grote fontanel beweegt op hartslag van de baby
Wanneer dicht?
Kleine fontanel: tussen 2 en 6 maand
Grote fontanel: tussen 8 maand en 2 jaar (gemiddeld rond 14 maanden)
Bolle fontanel Tijdens huilen, eten of persen: daarna verdwijnt
deze
Blijft deze? -> teken infectie/hersenvliesontsteking
Ingedeukte fontanel Teken van uitdroging
, 2. Hoofd en nek
Baby’s hebben een relatief groot hoofd, in vergelijking met de rest van het lichaam. Ze
hebben ook een groot achterhoofd.
Hierdoor (gevolg)
➔ Flexie van de nek in ruglig
➔ obstructie van de luchtweg (wanneer geen controle, vb BWZ-verlies)
3. Luchtwegen
Mond en keel hebben een grote tong (in vergelijking met gelaat en mond)
Hierdoor (gevolg)
➔ LW-obstructie in bewusteloze toestand
Epiglottis hoog en anterieur -> hierdoor niet verslikken
Baby: obligate neusademhaler (kan alleen door de neus ademhalen)
Larynx en trachea
De luchtwegen zijn nauwer dan bij volwassenen. De hogere
luchtwegen ontwikkelen zich sneller dan de lagere
luchtwegen.
➔ Larynx kegelvormig (hierdoor geen noten eten tot 6j)
Hogere luchtwegweerstand (smalle diameter)
Partiële obstructie
Bij zuigelingen is de thoraxwand slap en rond van vorm waardoor ribben meer horizontaal
lopen.Kraakbeen nog in ontwikkeling waardoor er minder stevigheid is van de luchtwegen.
