1
Samenvatting: Gerodontologie:
Behandelplanning:
Eerste indruk van de patiënt:
• Periode dat patiënt wachtzaal binnenkomt en praktijk binnenwandelt
• Opmerken van:
o Voorkomen
o Wandelsnelheid
o Controle van de handen
▪ Ter detectie van reumatoïde artritis
o Eventuele hulpmiddelen
▪ OF wandelstok
▪ OF wandelkar
Klachten van de patiënt:
• Luister naar de patiënt
o Niet spottend omgaan met de klachten
• Prioriteiten van clinicus en patiënt kunnen verschillen
o Esthetisch chipping probleem kan voor de patiënt erger zijn dan de 10
wortelresten
▪ Prioritair probleem van chipping moet eerst aangepakt worden
• Patiënt zal aandacht waarderen
• Opmerking:
o Behandelbenadering is verschillend bij ouderen
▪ Nood aan maximaliseren van intrinsieke capaciteit
Polarisering:
• Versterken van tegenstellingen tussen partijen
o Verwijzing naar problematische ontwikkeling in sociale groep
• Toegepast tussen conventionele zorg en geriatrische zorg:
o Conventionele zorg:
▪ Focus op conditie van de gezondheid
▪ Behandelen van de pathologie
▪ Patiënt ondergaat de behandeling
▪ Verouderen wordt als pathologisch beschouwd
o Geriatrische zorg:
▪ Focus op patiënten en hun doelen
• Maximaliseren van intrinsieke capaciteit
▪ Patiënt werkt actief mee in de behandeling
▪ Verouderen wordt als normaal beschouwd
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
, 2
Verzamelen van gegevens:
• Afnemen van een anamnese
• Verzamelen van klinische gegevens van het orofaciale systeem
• Mond- en prothesehygiëne moet geoptimaliseerd worden
• Aandacht voor extra-orale bijzonderheden
o Behandeling gaat verder dan de mond van de patiënt
• Evalueren van primaire orale functies
o Kauwen
o Spreken
o Slikken
• Eventuele radiografieën
Afnemen van een anamnese:
• Anamnese op:
o Medische achtergrond
o Orale achtergrond
o Sociale achtergrond
• Er moet rekening gehouden worden met de cognitieve status
o Eventueel nood aan een heteroanamnese
▪ Navragen of bevestigingen aan de mantelzorgers en zorgverstrekkers
• Luisteren naar toevoegingen
• Aandacht voor de reden van de opname:
o Samenvatting van somatisch-functioneel-maatschappelijk-psychisch-
communicatieve status
• Aandacht voor de juridische status
o In geval van juridische beslissingen
▪ Omwille van financiële redenen
• Noteren van contactpersonen
o Zeker bij mindere cognitie en moeilijkere communicatie
• Vastleggen van een reanimatieplan
• Beoordelen van de levensverwachting
o Vaak onderschat
▪ Eens de levensverwachting bereikt is, kan de patiënt nog ouder worden
• Zie Geriatrische Patiënt
• Beoordelen van de cognitieve status
o Eventueel opmerken van problemen met het gedrag en de stemming
• Specifieke anamnese:
o Vragen met betrekking tot de mond moeten correct gesteld worden
o Zaken opvangen uit sociale leven van de patiënt
▪ Hart winnen van de patiënt
▪ Aansluitingen vinden om vertrouwen te winnen
• Opmerking:
o Hoe ouder, hoe hoger het risico voor het detecteren van kanker
o In afloop worden de belangrijkste gegevens genoteerd
▪ Factoren met mogelijks invloed op de mogelijkse behandelingen
• Zie verder
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
, 3
Correcte vraagstelling bij intake:
• Heb je momenteel problemen met uw mond of tanden?
• Heb je problemen bij het kauwen?
• Ben je tevreden met het uitzicht van je gebit?
• In welke mate hecht je belang aan het uitzicht van je gebit?
Opstellen voorkeursbehandeling:
• Patiënt wordt rationeel geëvalueerd op basis van:
o Onmiddellijke beoordeling
o Klachten van de patiënt
o Voorgeschiedenis van de patiënt
o Klinisch onderzoek van de patiënt
• Opmerking:
o Voorkeursbehandeling kan nog veranderen
▪ Zie verder
Opstellen van behandelplan:
• Er wordt altijd gestart met het meest ideale behandelplan (voorkeursbehandeling)
o Voorkeursbehandeling wordt aan elke factor afgewogen
▪ Tandarts-factoren
• Onderhoudsmogelijkheden
• Technische mogelijkheden
▪ Patiënt-factoren:
• Levensverwachting
• Medische anamnese van de patiënt
o Medicaties
o Comorbiditeit
• Sociale omgeving van de patiënt
• Verwachtingen van de patiënt
o Prognose zonder behandeling wordt overwogen
• Na afweging wordt een rationeel behandelplan opgesteld
• In praktijk:
o Opstellen van een individueel mondzorgplan
Risico op snelle achteruitgang van mondgezondheid:
• OF geen risicofactoren aanwezig
• OF risicofactoren aanwezig
o Nog geen snelle achteruitgang
• OF snelle achteruitgang bezig
• OF snelle achteruitgang is reeds plaatsgevonden
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
Samenvatting: Gerodontologie:
Behandelplanning:
Eerste indruk van de patiënt:
• Periode dat patiënt wachtzaal binnenkomt en praktijk binnenwandelt
• Opmerken van:
o Voorkomen
o Wandelsnelheid
o Controle van de handen
▪ Ter detectie van reumatoïde artritis
o Eventuele hulpmiddelen
▪ OF wandelstok
▪ OF wandelkar
Klachten van de patiënt:
• Luister naar de patiënt
o Niet spottend omgaan met de klachten
• Prioriteiten van clinicus en patiënt kunnen verschillen
o Esthetisch chipping probleem kan voor de patiënt erger zijn dan de 10
wortelresten
▪ Prioritair probleem van chipping moet eerst aangepakt worden
• Patiënt zal aandacht waarderen
• Opmerking:
o Behandelbenadering is verschillend bij ouderen
▪ Nood aan maximaliseren van intrinsieke capaciteit
Polarisering:
• Versterken van tegenstellingen tussen partijen
o Verwijzing naar problematische ontwikkeling in sociale groep
• Toegepast tussen conventionele zorg en geriatrische zorg:
o Conventionele zorg:
▪ Focus op conditie van de gezondheid
▪ Behandelen van de pathologie
▪ Patiënt ondergaat de behandeling
▪ Verouderen wordt als pathologisch beschouwd
o Geriatrische zorg:
▪ Focus op patiënten en hun doelen
• Maximaliseren van intrinsieke capaciteit
▪ Patiënt werkt actief mee in de behandeling
▪ Verouderen wordt als normaal beschouwd
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
, 2
Verzamelen van gegevens:
• Afnemen van een anamnese
• Verzamelen van klinische gegevens van het orofaciale systeem
• Mond- en prothesehygiëne moet geoptimaliseerd worden
• Aandacht voor extra-orale bijzonderheden
o Behandeling gaat verder dan de mond van de patiënt
• Evalueren van primaire orale functies
o Kauwen
o Spreken
o Slikken
• Eventuele radiografieën
Afnemen van een anamnese:
• Anamnese op:
o Medische achtergrond
o Orale achtergrond
o Sociale achtergrond
• Er moet rekening gehouden worden met de cognitieve status
o Eventueel nood aan een heteroanamnese
▪ Navragen of bevestigingen aan de mantelzorgers en zorgverstrekkers
• Luisteren naar toevoegingen
• Aandacht voor de reden van de opname:
o Samenvatting van somatisch-functioneel-maatschappelijk-psychisch-
communicatieve status
• Aandacht voor de juridische status
o In geval van juridische beslissingen
▪ Omwille van financiële redenen
• Noteren van contactpersonen
o Zeker bij mindere cognitie en moeilijkere communicatie
• Vastleggen van een reanimatieplan
• Beoordelen van de levensverwachting
o Vaak onderschat
▪ Eens de levensverwachting bereikt is, kan de patiënt nog ouder worden
• Zie Geriatrische Patiënt
• Beoordelen van de cognitieve status
o Eventueel opmerken van problemen met het gedrag en de stemming
• Specifieke anamnese:
o Vragen met betrekking tot de mond moeten correct gesteld worden
o Zaken opvangen uit sociale leven van de patiënt
▪ Hart winnen van de patiënt
▪ Aansluitingen vinden om vertrouwen te winnen
• Opmerking:
o Hoe ouder, hoe hoger het risico voor het detecteren van kanker
o In afloop worden de belangrijkste gegevens genoteerd
▪ Factoren met mogelijks invloed op de mogelijkse behandelingen
• Zie verder
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
, 3
Correcte vraagstelling bij intake:
• Heb je momenteel problemen met uw mond of tanden?
• Heb je problemen bij het kauwen?
• Ben je tevreden met het uitzicht van je gebit?
• In welke mate hecht je belang aan het uitzicht van je gebit?
Opstellen voorkeursbehandeling:
• Patiënt wordt rationeel geëvalueerd op basis van:
o Onmiddellijke beoordeling
o Klachten van de patiënt
o Voorgeschiedenis van de patiënt
o Klinisch onderzoek van de patiënt
• Opmerking:
o Voorkeursbehandeling kan nog veranderen
▪ Zie verder
Opstellen van behandelplan:
• Er wordt altijd gestart met het meest ideale behandelplan (voorkeursbehandeling)
o Voorkeursbehandeling wordt aan elke factor afgewogen
▪ Tandarts-factoren
• Onderhoudsmogelijkheden
• Technische mogelijkheden
▪ Patiënt-factoren:
• Levensverwachting
• Medische anamnese van de patiënt
o Medicaties
o Comorbiditeit
• Sociale omgeving van de patiënt
• Verwachtingen van de patiënt
o Prognose zonder behandeling wordt overwogen
• Na afweging wordt een rationeel behandelplan opgesteld
• In praktijk:
o Opstellen van een individueel mondzorgplan
Risico op snelle achteruitgang van mondgezondheid:
• OF geen risicofactoren aanwezig
• OF risicofactoren aanwezig
o Nog geen snelle achteruitgang
• OF snelle achteruitgang bezig
• OF snelle achteruitgang is reeds plaatsgevonden
Samenvatting: Gerodontologie: Behandelplanning
