Samenvatting Praktijk Fysiotherapie - Casuïstiek (blok 2.3)

CASUÏSTIEK
Blok 2.3 – Neurorevalidatie

,INHOUDSOPGAVE

Casussen ................................................................................................................................................. 3
Casus 1 ................................................................................................................................................ 3

RPS-formulier ................................................................................................................................... 3

Therapeutisch proces ....................................................................................................................... 4

Aanvullend onderzoek ...................................................................................................................... 4

Casus 2 ................................................................................................................................................ 6

RPS-formulier ................................................................................................................................... 6

Therapeutisch proces ....................................................................................................................... 6

Aanvullend onderzoek ...................................................................................................................... 7

Casus 3 ................................................................................................................................................ 8

RPS-formulier ................................................................................................................................... 9

Therapeutisch proces ....................................................................................................................... 9

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 10

Casus 4 .............................................................................................................................................. 11

RPS-formulier ................................................................................................................................. 12

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 13

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 13

Casus 5 .............................................................................................................................................. 14

RPS-formulier ................................................................................................................................. 15

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 15

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 15

Casus 6 .............................................................................................................................................. 16

RPS-formulier ................................................................................................................................. 17

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 18

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 18

Casus 7 .............................................................................................................................................. 19

RPS-formulier ................................................................................................................................. 20

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 21

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 21



1

,Casus 8 .............................................................................................................................................. 23

RPS-formulier ................................................................................................................................. 23

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 23

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 24

Casus 9 .............................................................................................................................................. 26

RPS-formulier ................................................................................................................................. 26

Therapeutisch proces ..................................................................................................................... 27

Aanvullend onderzoek .................................................................................................................... 27




2

, CASUSSEN

CASUS 1

Dhr. H. is 71 jaar, getrouwd, twee kinderen en vijf kleinkinderen op wie hij allemaal erg gek is.
Vroeger werkte hij in de confectiebranche als tekenaar, maar werd op 31-jarige leeftijd, toen
bij hem de diagnose Multiple Sclerose werd gesteld in 1968 volledig arbeidsongeschikt
verklaard. De MS ontwikkelde zich erg langzaam en hoewel meneer de nodige ups en downs
heeft gehad heeft hij nooit daadwerkelijk een schub (exacerbatie) gehad. Wel heeft hij veel tijd
voor onderzoek en (experimentele) behandeling in het ziekenhuis doorgebracht. In de loop der
jaren ging het lopen steeds lastiger, maar meneer heeft tot twee maanden geleden wel kunnen
lopen met twee 4-poot krukken. Toen kreeg hij drie kleine herseninfarcten kort na elkaar. Het
lopen is daarna behoorlijk verslechterd. Hij ervaart veel minder kracht in zijn benen en ook het
“stuur” is weg zoals meneer zelf zegt. Zowel in zijn armen als in zijn benen voelt hij steeds
vervelende prikkelingen. De problemen zijn links groter dan rechts. Waar hij slecht tegen kan
zijn hoge temperaturen. Verder is hij erg snel vermoeid.

Meneer is nu ter revalidatie in Maartenshof, maar verwacht niet meer thuis te kunnen wonen.
Zijn vrouw vindt de zorg voor haar man erg zwaar en dat begrijpt hij maar al te goed: hij heeft
hulp nodig bij het opstaan, bij het wassen en aan- en uitkleden. Bovendien kan hij weinig doen
de huishouding. Waarschijnlijk komt het echtpaar dan in een aanleunwoning, maar daar heeft
meneer nog niet zoveel zin in. In Maartenshof heeft hij namelijk zeer veel aanspraak en dat
vindt hij heel prettig. Hij is bang om te vereenzamen.

RPS-FORMULIER

RPS-formulier
Pathologie Diagnose: sinds 40 jaar MS.
Stoornissen Activiteiten Participatie
▪ Krachtsverlies (van de ▪ Moeite met ▪ Geen werk
benen) huishoudelijke (arbeidsongeschikt)
▪ Coördinatieverlies en taken ▪ Huishouden
sturing ▪ Hulp nodig bij ▪ Maartenshof
▪ Prikkelingen in armen opstaan (transfers), ▪ Vermoedelijk:
en benen wassen en aan- en hobby’s
▪ Problemen links groter uitkleden
dan rechts ▪ Lopen
▪ Snel vermoeidheid ▪ Transfers
(uithoudingsvermogen)
▪ Stabiliteit-
/balansproblemen
▪ Angst (kan zorgen
voor cognitieve
stoornissen)
Externe factoren Persoonlijke factoren
▪ Revalidatie in Maartenshof ▪ Man, 71 jaar
▪ Waarschijnlijk naar een ▪ Sinds 40 jaar Multipele Sclerose
aanleunwoning ▪ Getrouwd, twee kinderen en vijf
▪ Bang om te vereenzamen kleinkinderen
▪ Drie kleine herseninfarcten kort na
elkaar
▪ Partner vindt de zorg voor haar man
erg zwaar


3