Moduleopdracht
S. van Aalst-Tjepkema
4849306
1 augustus 2024
NCOI
HBO Bachelor Sociaal Juridische Dienstverlening- jaar 2
Module Interdisciplinair samenwerken
,Voorwoord
Mijn naam is Sandra van Aalst-Tjepkema. Ik ben 34 jaar oud en woon samen met mijn man en 4
kinderen in Hippolytushoef. Ik ben sinds 2006 werkzaam bij de Koninklijke Marine en vervul
momenteel de functie van sergeant logistieke dienst administratie bij het 860 SQN, het operationele
vliegtuigsquadron. Mijn dagelijkse werkzaamheden bestaan voornamelijk uit de vluchtvoorbereiding en
vluchtafhandeling. Daarnaast ga ik over de vluchtplanning van de huidige week en houd ik de
currencies van het personeel bij.
Mede door de gebeurtenissen op zowel werk- als privégebied, is mijn interesse ontstaan voor het
sociaal juridische werkveld. Om mij verder door te ontwikkelen en door de ondersteuning hierin vanuit
mijn werkgever, ben ik in december 2021 begonnen met de opleiding HBO Sociaal Juridische
Dienstverlening, de 1-2 jaar variant. Afgelopen januari heb ik hiervoor mijn propedeuse behaald en
ben ik aansluitend gestart met het verdere traject van de HBO Bachelor Sociaal Juridische
dienstverlening.
Deze moduleopdracht is geschreven als eindopdracht voor de module “Interdisciplinair samenwerken”
gevolgd via het NCOI. Helaas diende deze module door een gebrek aan cursisten, zelfstandig via e-
learning doorlopen te worden. Ik heb dit wegens het gebrek aan conversaties, maar ook wegens het
gebrek aan een geschikte werkplek, als redelijk lastig ervaren.
De geleerde theorie en vaardigheden vanuit de module zal ik toepassen in de moduleopdracht. Ik zal
dit verduidelijken aan de hand van de uitwerking van de casus over Jason. Op basis van deze casus
heb ik een advies voor de interprofessionele begeleiding van Jason opgesteld in de vorm van een
voorgesteld samenwerkingsplan. In de moduleopdracht wordt de begeleiding beschreven vanuit mijn
fictieve rol als maatschappelijk werker. Tot slot heb ik gereflecteerd op mijn eigen handelen als
professional binnen deze casus, d.m.v. het reflectiemodel van Korthagen.
Ik wens u veel leesplezier bij het lezen van deze moduleopdracht.
Sandra van Aalst-Tjepkema
2
, Samenvatting
Deze moduleopdracht is geschreven als eindopdracht voor de module “Interdisciplinair samenwerken”
gevolgd via het NCOI. Gezien ik niet over een geschikte werkplek beschik, heb ik hiervoor gebruik
gemaakt van de casus over Jason. De opdracht is om een advies voor de interprofessionele
begeleiding voor Jason te schrijven, in de vorm van een voorgesteld samenwerkingsplan. Jason is
een jongen van 18 jaar en is geboren met een hersenbeschadiging. Een val van een ladder, 6 jaar
geleden, heeft dat verergerd, waardoor hij tevens leidt aan niet aangeboren hersenletsel (NAH). Zijn
hersenletsel is aan de buitenkant niet te zien, waardoor mensen vaak te veel van hem verwachten en
hem niet begrijpen. Door de combinatie van stress, drank, drugs en een gebrek aan goede voeding
lijkt dit te verergeren.
Iets is een probleem wanneer een gewenste situatie afwijkt van de bestaande situatie. M.b.t de casus
van Jason zijn er problemen op meerdere leefgebieden, t.w. wonen, sociale relaties, psychische
gezondheid en werk en activiteiten. Met de CAP-J worden heldere beschrijvingen van de soorten
problemen waarmee Jason kampt weergeven. Aan de hand van de samenwerkingsscan wordt in kaart
gebracht wie er op dit moment, of vanuit het verleden betrokken zijn geraakt bij de problematiek
rondom Jason. Door de classificatie van de problemen aan de hand van het CAP- J model, kan de in
te zetten ondersteuning/hulpverlening voor Jason bepaalt worden.
Op basis van de SMART-methode zijn in samenspraak met Jason, vier interdisciplinaire
samenwerkingsdoelen opgesteld:
- Doel 1: Vinden van geschikte woonruimte in de omgeving van Rotterdam, op basis van een
indicatie begeleidend wonen, zodat Jason op korte termijn de crisisopvang kan verlaten, maar een
eigen plekje krijgt en een hond of poes kan nemen.
- Doel 2: Het krijgen van een betere relatie tussen Jason en zijn ouders, door beter met elkaar te leren
communiceren en gezamenlijke gesprekken aan te gaan, zodat zij elkaar beter leren te begrijpen/te
waarderen en elkaar kunnen ondersteunen.
- Doel 3: Betere omgang met emoties en gebeurtenissen, door het aanleren van sociale vaardigheden
en onder controle brengen van zijn verslavingen, zodat Jason anderen voortaan niet meer afschrikt en
anderen hem beter begrijpen.
- Doel 4: Het behalen van een opleiding, door middel van een werk- & leertraject, zodat aansluitend
aan het traject een passende baan kan worden gevonden.
Jason zit momenteel in de crisisopvang en krijgt daar ondersteuning van mij als maatschappelijk
werker. Voor het opstellen van het interprofessioneel samenwerkingsplan, is voor de basis gebruik
gemaakt van het 8-fasenmodel. Gezien de moduleopdracht het opstellen van een advies betreft,
worden alleen de analysefase en planningsfase uitgewerkt. De casusregie ligt in handen van mij als
maatschappelijk werker. Bij deze casus ligt de procesregie in handen van de procesregisseur
Crisisdienst Rotterdam Rijnmond. De gemaakte afspraken met Jason en andere betrokkenen worden
door mij vastgelegd in een document, het samenwerkingsplan. Dit document wordt digitaal
gearchiveerd bij de crisisdienst, middels EviCare. Om de gestelde SMART-doelen te behalen zijn er
subdoelen gesteld. Deze actiepunten kunnen worden behaald met behulp van samenwerking met en
tussen professionals. De evaluatie bepaalt in hoeverre de gestelde doelen behaald of niet behaald zijn
en levert belangrijke informatie op, voor het verdere verloop van de begeleiding/hulpverlening. De
evaluatie zal worden gerapporteerd in het formulier behandelplan, evenals de gewijzigde doelen n.a.v.
de afstemming. Betrokkenen zullen via Zivver worden voorzien van het aangepaste document.
Tot slot zal in het reflectieverslag, d.m.v. het reflectiemodel van Korthagen, worden gereflecteerd op
mijn eigen handelen als betrokken professional en op de vaardigheden die horen bij de gekozen
interventie.
3
S. van Aalst-Tjepkema
4849306
1 augustus 2024
NCOI
HBO Bachelor Sociaal Juridische Dienstverlening- jaar 2
Module Interdisciplinair samenwerken
,Voorwoord
Mijn naam is Sandra van Aalst-Tjepkema. Ik ben 34 jaar oud en woon samen met mijn man en 4
kinderen in Hippolytushoef. Ik ben sinds 2006 werkzaam bij de Koninklijke Marine en vervul
momenteel de functie van sergeant logistieke dienst administratie bij het 860 SQN, het operationele
vliegtuigsquadron. Mijn dagelijkse werkzaamheden bestaan voornamelijk uit de vluchtvoorbereiding en
vluchtafhandeling. Daarnaast ga ik over de vluchtplanning van de huidige week en houd ik de
currencies van het personeel bij.
Mede door de gebeurtenissen op zowel werk- als privégebied, is mijn interesse ontstaan voor het
sociaal juridische werkveld. Om mij verder door te ontwikkelen en door de ondersteuning hierin vanuit
mijn werkgever, ben ik in december 2021 begonnen met de opleiding HBO Sociaal Juridische
Dienstverlening, de 1-2 jaar variant. Afgelopen januari heb ik hiervoor mijn propedeuse behaald en
ben ik aansluitend gestart met het verdere traject van de HBO Bachelor Sociaal Juridische
dienstverlening.
Deze moduleopdracht is geschreven als eindopdracht voor de module “Interdisciplinair samenwerken”
gevolgd via het NCOI. Helaas diende deze module door een gebrek aan cursisten, zelfstandig via e-
learning doorlopen te worden. Ik heb dit wegens het gebrek aan conversaties, maar ook wegens het
gebrek aan een geschikte werkplek, als redelijk lastig ervaren.
De geleerde theorie en vaardigheden vanuit de module zal ik toepassen in de moduleopdracht. Ik zal
dit verduidelijken aan de hand van de uitwerking van de casus over Jason. Op basis van deze casus
heb ik een advies voor de interprofessionele begeleiding van Jason opgesteld in de vorm van een
voorgesteld samenwerkingsplan. In de moduleopdracht wordt de begeleiding beschreven vanuit mijn
fictieve rol als maatschappelijk werker. Tot slot heb ik gereflecteerd op mijn eigen handelen als
professional binnen deze casus, d.m.v. het reflectiemodel van Korthagen.
Ik wens u veel leesplezier bij het lezen van deze moduleopdracht.
Sandra van Aalst-Tjepkema
2
, Samenvatting
Deze moduleopdracht is geschreven als eindopdracht voor de module “Interdisciplinair samenwerken”
gevolgd via het NCOI. Gezien ik niet over een geschikte werkplek beschik, heb ik hiervoor gebruik
gemaakt van de casus over Jason. De opdracht is om een advies voor de interprofessionele
begeleiding voor Jason te schrijven, in de vorm van een voorgesteld samenwerkingsplan. Jason is
een jongen van 18 jaar en is geboren met een hersenbeschadiging. Een val van een ladder, 6 jaar
geleden, heeft dat verergerd, waardoor hij tevens leidt aan niet aangeboren hersenletsel (NAH). Zijn
hersenletsel is aan de buitenkant niet te zien, waardoor mensen vaak te veel van hem verwachten en
hem niet begrijpen. Door de combinatie van stress, drank, drugs en een gebrek aan goede voeding
lijkt dit te verergeren.
Iets is een probleem wanneer een gewenste situatie afwijkt van de bestaande situatie. M.b.t de casus
van Jason zijn er problemen op meerdere leefgebieden, t.w. wonen, sociale relaties, psychische
gezondheid en werk en activiteiten. Met de CAP-J worden heldere beschrijvingen van de soorten
problemen waarmee Jason kampt weergeven. Aan de hand van de samenwerkingsscan wordt in kaart
gebracht wie er op dit moment, of vanuit het verleden betrokken zijn geraakt bij de problematiek
rondom Jason. Door de classificatie van de problemen aan de hand van het CAP- J model, kan de in
te zetten ondersteuning/hulpverlening voor Jason bepaalt worden.
Op basis van de SMART-methode zijn in samenspraak met Jason, vier interdisciplinaire
samenwerkingsdoelen opgesteld:
- Doel 1: Vinden van geschikte woonruimte in de omgeving van Rotterdam, op basis van een
indicatie begeleidend wonen, zodat Jason op korte termijn de crisisopvang kan verlaten, maar een
eigen plekje krijgt en een hond of poes kan nemen.
- Doel 2: Het krijgen van een betere relatie tussen Jason en zijn ouders, door beter met elkaar te leren
communiceren en gezamenlijke gesprekken aan te gaan, zodat zij elkaar beter leren te begrijpen/te
waarderen en elkaar kunnen ondersteunen.
- Doel 3: Betere omgang met emoties en gebeurtenissen, door het aanleren van sociale vaardigheden
en onder controle brengen van zijn verslavingen, zodat Jason anderen voortaan niet meer afschrikt en
anderen hem beter begrijpen.
- Doel 4: Het behalen van een opleiding, door middel van een werk- & leertraject, zodat aansluitend
aan het traject een passende baan kan worden gevonden.
Jason zit momenteel in de crisisopvang en krijgt daar ondersteuning van mij als maatschappelijk
werker. Voor het opstellen van het interprofessioneel samenwerkingsplan, is voor de basis gebruik
gemaakt van het 8-fasenmodel. Gezien de moduleopdracht het opstellen van een advies betreft,
worden alleen de analysefase en planningsfase uitgewerkt. De casusregie ligt in handen van mij als
maatschappelijk werker. Bij deze casus ligt de procesregie in handen van de procesregisseur
Crisisdienst Rotterdam Rijnmond. De gemaakte afspraken met Jason en andere betrokkenen worden
door mij vastgelegd in een document, het samenwerkingsplan. Dit document wordt digitaal
gearchiveerd bij de crisisdienst, middels EviCare. Om de gestelde SMART-doelen te behalen zijn er
subdoelen gesteld. Deze actiepunten kunnen worden behaald met behulp van samenwerking met en
tussen professionals. De evaluatie bepaalt in hoeverre de gestelde doelen behaald of niet behaald zijn
en levert belangrijke informatie op, voor het verdere verloop van de begeleiding/hulpverlening. De
evaluatie zal worden gerapporteerd in het formulier behandelplan, evenals de gewijzigde doelen n.a.v.
de afstemming. Betrokkenen zullen via Zivver worden voorzien van het aangepaste document.
Tot slot zal in het reflectieverslag, d.m.v. het reflectiemodel van Korthagen, worden gereflecteerd op
mijn eigen handelen als betrokken professional en op de vaardigheden die horen bij de gekozen
interventie.
3
