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A nurse is a providers office is preparing to administer vaccinations to a toddler during a
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well-child visit. Which of the actions should the nurse plan to take? (kid has increased
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RR & HR; allergy to Neomycin)
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A. Withhold the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine. Il Il Il Il Il Il Il Il
B. Withhold the diphtheria, tetanus, and pertussis (DTaP) vaccine. Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Withhold the influenza vaccine. Il Il Il Il
D. Withhold the tuberculin skin test (TST). - A. Withhold the measles, mumps, and Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
rubella (MMR) vaccine.
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Rationale: The nurse should recognize that an allergy to neomycin with an anaphylactic
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reaction is a contraindication for receiving the MMR vaccine. Clients who have a
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severe allergy to eggs or gelatin should not receive this vaccine.
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A nurse is providing teaching to the parent of a school-aged child who has a new
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prescription for oral nystatin for the treatment of oral candidacies. Which of the
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following instructions should the nurse include? A. "Shake the medication prior to
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administration."
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B. "Provide the medication through a straw." Il Il Il Il Il Il
C. "Rinse the child's mouth with water immediately after giving the medication."
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D. "Mix the medication with applesauce if the child dislikes the taste." - A. "Shake the
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medication prior to administration."
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Rationale: The nurse should instruct the parent to shake the medication prior to
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administration to disperse the medication evenly within the suspension.
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A nurse is reviewing the lumbar puncture results of a school-aged child who has
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suspected bacterial meningitis. Which of the following findings should the nurse
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identify as an indication of bacterial meningitis?
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A. Decreased cerebrospinal fluid pressure Il Il Il Il
B. Decreased WBC count Il Il Il
C. Increased protein concentration Il Il Il
D. Increased glucose level - C. Increased protein concentration Il Il Il Il Il Il Il Il
Rationale: The nurse should identify that an increased protein concentration in the
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spinal fluid is a finding that can indicate bacterial meningitis.
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A nurse is caring for a preschooler whose father is going home home for a few hours
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while another relative stays with the child. Which of the following statements should the
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nurse make to explain to the child when their father will return?
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A. "Your daddy will be back at 7 p.m." Il Il Il Il Il Il Il Il
B. "Your daddy will be back after you eat." Il Il Il Il Il Il Il Il
C. "Your daddy will be back in the morning." Il Il Il Il Il Il Il Il
D."Your daddy will be back after he takes care of your brother." - B. "Your daddy will be
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back after you eat."
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Rationale: Preschoolers make sense of time best when they can associate it with an
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expected daily routine, such as meals and bedtime. Therefore, the child comprehends
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time best when it is explained to them in relation to an event they are familiar with, such
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as eating.
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, A nurse is reviewing the laboratory report of a school-aged child who is experiencing
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fatigue. Which of the following findings should the nurse recognize as an indication of
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anemia? A. Hematocrit 28%
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B. Hemoglobin 13.5 g/dL Il Il Il
C. WBC count 8,000/mm3 Il Il Il
D. Platelets 250,000/mm3 - A. Hematocrit 28% Il Il Il Il Il Il
Rationale: The nurse should recognize that this hematocrit level is below the expected
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reference range of 32% to 44% for a school-age child. The child can exhibit fatigue,
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lightheadedness, tachycardia, dyspnea, and pallor due to the decreased oxygen-
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carrying capacity. Il Il
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A nurse is reviewing the laboratory results of an infant who is receiving treatment for
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severe dehydration. The nurse should identify which of the following lab values
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indicates that the treatment is working?
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A. Potassium 2.9 mEq/L Il Il Il
B. Sodium 140 mEq/L Il Il Il
C. Urine specific gravity 1.035 Il Il Il Il
D. BUN 25 mg/dL - B. Sodium 140 mEq/L
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Rationale: The nurse should identify that a sodium level of 140 mEq/L is within the
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expected reference range of 134 to 150 mEq/L and indicates the current treatment
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regimen the infant is receiving for dehydration is effective.
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A nurse is reviewing the laboratory report of a 7-year-old child who is going through
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chemotherapy. which of the following lab values should the nurse report to the
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provider? A. Hgb 8.5 g/dL
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B. WBC count 9,500/mm3 Il Il Il
C. Prealbumin 18 mg/dL Il Il Il
D. Platelets 300,000/mm3 - A. Hgb 8.5 g/dL Il Il Il Il Il Il Il
Rationale: A child receiving chemotherapy is at risk for anemia due to the
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chemotherapy effects on the blood-forming cells of the bone marrow. The
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development of anemia is diagnosed through laboratory testing of hemoglobin and
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hematocrit levels. The nurse should recognize that a hemoglobin level of 8.5 g/dL is
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below the expected reference range of 10 to 15.5 g/dL for a 7-year-old child and should
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be reported to the provider.
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A nurse is teaching the parents of an infant ways to prevent sudden infant death
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syndrome (SIDS). Which of the following instructions should the nurse include?
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A. "Place the infant in a prone position to sleep." Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B. "Allow the infant to sleep on a large pillow."
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C. "Use a soft mattress in the infant's crib."
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D. "Give the infant a pacifier at bedtime." - D. "Give the infant a pacifier at bedtime."
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Rationale: The nurse should inform the parent that protective factors against SIDS
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include breastfeeding and the use of a pacifier when the infant is sleeping.
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A nurse is caring for a preschooler who has been receiving IV fluids via a peripheral IV
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catheter. When preparing to discontinue the IV fluids and catheter, which of the
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following actions should the nurse plan to take? (place in order)
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Remove the tape securing the catheter Il Il Il Il Il Il
Turn off the IV pump
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Occlude the IV tubing Il Il Il Il