Samenvatting - thermoregulatie en metabole adaptatie

SV – thermoregulatie en metabole adaptatie

Thermoregulatie
Foetaal: regulatie door placentaire circulatie

Na geboorte  afkoeling (= koude stres)  zorgt voor prikkel van
ademhaling

Prenataal:

 Foetaal weefsel is sterk metabool actief: produceert veel warmte
 Thermostabiele omgeving door warmte-uitwisseling met moeder:
hoge bloeddoorstroming in placenta speelt grote rol
o Foetaal metabolisme = afhankelijk van zuurstoftoevoer via de
placentaire bloeddoorstroom
o Lage placentaire flow geeft minder metabolisme  minder
warmte productie (foetale temperatuur cte)

Neonataal = postnataal: actieve thermoregulatie

Warmteproductie & warmteafvoer = warmteregulatie

 Warmteproductie: verhoging
stofwisseling (vraagt O2)
o Basale (in rust)
warmteproductie is afh van
metabolisme van PG
 Hoger bij PG dan
volwassen door snelle
groei
 Warmteafgifte
o Conductie: geleiding
 Opp leggen en baby past zich aan naar de temp van opp
 Oplossing: tetradoek over opp, huid-op-huid,
voorverwarmen verzorgingskusseen
o Convectie: stroming, koud lucht
 Luchtmoleculen in contact met warm lijf, luchtmoleculen
warmt op en stijgt op
 Oplossing: kamertemperatuur omhoog, ramen/deuren
dicht
o Evaporatie: verdamping, nat vruchtwater
(temperatuurverschil 15 °)
 Diffusie watermoleculen: water op lichaam verdampt
omdat het warmte onttrekt uit lijf
 Oplossing: goed afdrogen

, o Radiatie: straling, elk vw zendt warmtestraling
(infraroodstralen) uit
 Door lucht wordt warmte sneller uitgegeven dan dat je
dicht bij vw
 Oplossing: dekentje, klein bedje

Pasgeborene heeft warmteverlies  O2 behoeft omhoog om zichzelf
warmt te krijgen  mag niet te lang duren want zuurstof tekort in
hersenen  preventieve maatregelen



 Warmte vasthouden:
o Vasoconstrictie: bloedvaten trekken samen
 Warmte bereikt minder gemakkelijk het lichaamsopp
o Foetushouding & isolatie door onderhuids vetweefsel
 Warmte minder makkelijk lichaamsopp bereikt


Thermostabiliteit regelen

Warmte produceren

 Thermogenesis zonder bibberen: neurologische prikkeling  bruin
vet afbreken  energie vrij
o Voornaamste manier van warmteproductie bij pasgeborene
 Thermogenesis met bibberen: onvrijwillige spieractiviteit wordt
warmte geproduceerd
o Niet bij pasgeborenen, voornaamste manier van
warmteproductie bij volwassene
o Bibbermechanisme wordt onderdrukt door bruin-vet
warmteproductie
 Enkel actief bij extreem hypothermie
 Vrijwillige spieractiviteit: koud  armen en benen bewegen, hulen

Warmteverlies beperken

 Vasomotore respons: bloeddoorstroming vh lichaam veranderen in
functie van omgevingstemperatuur
o Vasoconstrictie thv handen, vingers, oren, lippen
(extremiteiten)
o Vasodilatatie thv romp (centraal)

Overtollige warmte afdrijven

 Zweten: zweetklieren prikkelen
o Warmte helpen afvoeren door evaporatie
o Ontwikkeld vanaf 36e zwangerschapsweek