Klinische
orthopedagogiek:
Gedrags- en Emotionele
Stoornissen
Noor Desutter
UGENT klinische orthopedagogiek
,Inhoudsopgave
AUGUST AICHHORN (1878-1949).........................................................................................................................5
ANTON SEMENOVIC MAKARENKO (1888-1939)...................................................................................................7
DONALD WOODS WINNICOT (1896-1971)...........................................................................................................8
BRUNO BETTELHEIM (1903-1990)........................................................................................................................9
FRITZ REDL (1902-1988) –DAVID WINEMAN........................................................................................................9
JACOBUS KOK (1929)...........................................................................................................................................10
WILHELM TER HORST (1929)..............................................................................................................................12
Functionele pedagogie........................................................................................................................................13
Pedagogie van de activiteit.................................................................................................................................13
Pedagogie van de interesse................................................................................................................................13
Sociale en morele vorming..................................................................................................................................14
Nieuwe school.....................................................................................................................................................14
Pioniers vóór 1930:.............................................................................................................................................17
Pioniers interbellum:...........................................................................................................................................17
David Wills:.........................................................................................................................................................17
Maxwell Jones.....................................................................................................................................................18
Conclusies uit het werk in Belmond/ henderson (ziekenhuizen).........................................................................20
sociaal leren/ social learning volgens Maxwell Jones.........................................................................................21
Enkele specifieke onderwerpen...........................................................................................................................22
Pedagogische benadering Loczy.........................................................................................................................23
Emni Pikler.......................................................................................................................................................23
Spitz.................................................................................................................................................................23
Bowbly.............................................................................................................................................................24
Van Ijzerdoorn.................................................................................................................................................24
Pickler pedagogische benadering: 4 principes....................................................................................................25
Principe 1: De waarde van een bevoorrechte affectieve relatie en het belang van de vorm die deze relatie
aanneemt in een institutioneel kader.............................................................................................................25
Principe 2: Het belang van de autonome activiteit van het kind....................................................................27
PRINCIPE 3: De noodzaak om de bewustwording bij het kind van zichzelf en zijn omgeving te bevorderen.
.........................................................................................................................................................................28
PRINCIPE 4: De aandacht voor een goede lichamelijke gezondheid..............................................................28
Succesfactoren van de organisatie?...................................................................................................................28
Leerstof....................................................................................................................................................... 29
Internering.................................................................................................................................................. 29
1
, Verschillende perspectieven van geïnterneerden...............................................................................................29
Definitie...............................................................................................................................................................29
Wetgeving...........................................................................................................................................................31
Juridische aspecten: interne en externe rechtspositie........................................................................................31
Toepassingsgebied..............................................................................................................................................32
5 wettelijk vastgelegde vragen aan de deskundige............................................................................................34
Juridische aspecten: conclusies...........................................................................................................................34
Wat met “onhandelbare” geïnterneerden?........................................................................................................34
Samenvatting internering............................................................................................................................. 35
Minister Koen Geens: citaat (toenmalige minister van justitie).........................................................................35
Risicoprofiel.........................................................................................................................................................38
Profiel/interessante tendensen...........................................................................................................................38
Cliënten van justitie én volksgezondheid............................................................................................................39
Link met reguliere geestelijke gezondheidszorg.................................................................................................39
Belang sterktegerichte benaderingen........................................................................................................... 39
Visies van bvb. McNeill & Ward..........................................................................................................................39
Onderzoeksproject UGent, 5 tracks....................................................................................................................40
Setting.................................................................................................................................................................42
antisociaal gedrag...............................................................................................................................................42
Diagnostiek.........................................................................................................................................................42
diagnostisce benaderingen.............................................................................................................................43
Prevalentie van psychopathologie......................................................................................................................44
Conduct disorder (gedragsstoornis)................................................................................................................44
leerstoornissen................................................................................................................................................44
Attention deficit/hyperactivity disorder (adhd)..............................................................................................46
Middel gerelateerde stoornis..........................................................................................................................48
angst en stemmingsstoornis...........................................................................................................................49
andere stoornissen..........................................................................................................................................49
Comorbiditeit..................................................................................................................................................50
conclusie..........................................................................................................................................................50
genderverschillen............................................................................................................................................52
Effecten van psyhopathologie iin jeugddelinquenten op individu en samenleving.......................................55
relatie jeugddelinquentie en geestelijke gezondheid?...................................................................................55
Klinische implicaties............................................................................................................................................56
Slotgedachte.......................................................................................................................................................56
villa voortman (ontmoetingshuis)................................................................................................................ 57
2
, Introductie...........................................................................................................................................................57
Probleemstelling en ontstaan.............................................................................................................................57
Doelgroep............................................................................................................................................................57
Diverse problemen op alle levensdomeinen..................................................................................................59
Leidende principes...............................................................................................................................................59
Ethiek en gastvrijheid......................................................................................................................................59
Empowerment (versterken en verbinden) en burgerschap...........................................................................60
Open verlegstructuur en dialoog....................................................................................................................60
Praktische uitwerking..........................................................................................................................................61
Een netwerk van referenten...........................................................................................................................61
Verslaving en herstel: Van abstinentie ‘harmreductie’ en herstel................................................................61
Onderzoek en Resultaten....................................................................................................................................62
Besluit..................................................................................................................................................................62
PARADIGMA’S.....................................................................................................................................................63
1. Existentieel fenomenologisch paradigma...................................................................................................63
2. Empirisch analytisch paradigma.................................................................................................................64
3. Kritisch dialectisch materialistisch Paradigma............................................................................................64
4. Holistisch Paradigma...................................................................................................................................66
Illustratie = ‘Kubrick’s Clockwork Orange’..........................................................................................................71
Oorsprong...........................................................................................................................................................72
trauma: Oorsprong..........................................................................................................................................72
trauma: Mensbeeld.........................................................................................................................................72
Trauma: PTG....................................................................................................................................................73
Stressreacties......................................................................................................................................................73
‘Eustress’ & ‘Distress’ (Selye,1965).................................................................................................................74
70 - 20 - 10 verhouding (Ungar, 2015)............................................................................................................74
Mogelijke reacties op aversie (Masten&Obradovich,2008)...........................................................................75
Gradaties in stressreacties..............................................................................................................................75
Diagnostiek.........................................................................................................................................................76
Posttaumatische stressstoornis kenmerken DSM – cluster van 4 symptomen..............................................76
Kritiek diagnostiek...........................................................................................................................................80
Prevalentie......................................................................................................................................................80
Kinderen..............................................................................................................................................................81
Ontwikkelingsspecifieke stressreacties:..........................................................................................................81
Interventie...........................................................................................................................................................82
Farmacotherapie.............................................................................................................................................82
Psychotherapie................................................................................................................................................82
Kanttekeningen bij klinische psychotherapeutische interventies..................................................................84
Orthopedagogisch perspectief............................................................................................................................85
Biomedisch/biopsychologisch model..............................................................................................................85
Veerkracht versterkend werken......................................................................................................................86
Trauma- informed care: relationele benadering............................................................................................86
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orthopedagogiek:
Gedrags- en Emotionele
Stoornissen
Noor Desutter
UGENT klinische orthopedagogiek
,Inhoudsopgave
AUGUST AICHHORN (1878-1949).........................................................................................................................5
ANTON SEMENOVIC MAKARENKO (1888-1939)...................................................................................................7
DONALD WOODS WINNICOT (1896-1971)...........................................................................................................8
BRUNO BETTELHEIM (1903-1990)........................................................................................................................9
FRITZ REDL (1902-1988) –DAVID WINEMAN........................................................................................................9
JACOBUS KOK (1929)...........................................................................................................................................10
WILHELM TER HORST (1929)..............................................................................................................................12
Functionele pedagogie........................................................................................................................................13
Pedagogie van de activiteit.................................................................................................................................13
Pedagogie van de interesse................................................................................................................................13
Sociale en morele vorming..................................................................................................................................14
Nieuwe school.....................................................................................................................................................14
Pioniers vóór 1930:.............................................................................................................................................17
Pioniers interbellum:...........................................................................................................................................17
David Wills:.........................................................................................................................................................17
Maxwell Jones.....................................................................................................................................................18
Conclusies uit het werk in Belmond/ henderson (ziekenhuizen).........................................................................20
sociaal leren/ social learning volgens Maxwell Jones.........................................................................................21
Enkele specifieke onderwerpen...........................................................................................................................22
Pedagogische benadering Loczy.........................................................................................................................23
Emni Pikler.......................................................................................................................................................23
Spitz.................................................................................................................................................................23
Bowbly.............................................................................................................................................................24
Van Ijzerdoorn.................................................................................................................................................24
Pickler pedagogische benadering: 4 principes....................................................................................................25
Principe 1: De waarde van een bevoorrechte affectieve relatie en het belang van de vorm die deze relatie
aanneemt in een institutioneel kader.............................................................................................................25
Principe 2: Het belang van de autonome activiteit van het kind....................................................................27
PRINCIPE 3: De noodzaak om de bewustwording bij het kind van zichzelf en zijn omgeving te bevorderen.
.........................................................................................................................................................................28
PRINCIPE 4: De aandacht voor een goede lichamelijke gezondheid..............................................................28
Succesfactoren van de organisatie?...................................................................................................................28
Leerstof....................................................................................................................................................... 29
Internering.................................................................................................................................................. 29
1
, Verschillende perspectieven van geïnterneerden...............................................................................................29
Definitie...............................................................................................................................................................29
Wetgeving...........................................................................................................................................................31
Juridische aspecten: interne en externe rechtspositie........................................................................................31
Toepassingsgebied..............................................................................................................................................32
5 wettelijk vastgelegde vragen aan de deskundige............................................................................................34
Juridische aspecten: conclusies...........................................................................................................................34
Wat met “onhandelbare” geïnterneerden?........................................................................................................34
Samenvatting internering............................................................................................................................. 35
Minister Koen Geens: citaat (toenmalige minister van justitie).........................................................................35
Risicoprofiel.........................................................................................................................................................38
Profiel/interessante tendensen...........................................................................................................................38
Cliënten van justitie én volksgezondheid............................................................................................................39
Link met reguliere geestelijke gezondheidszorg.................................................................................................39
Belang sterktegerichte benaderingen........................................................................................................... 39
Visies van bvb. McNeill & Ward..........................................................................................................................39
Onderzoeksproject UGent, 5 tracks....................................................................................................................40
Setting.................................................................................................................................................................42
antisociaal gedrag...............................................................................................................................................42
Diagnostiek.........................................................................................................................................................42
diagnostisce benaderingen.............................................................................................................................43
Prevalentie van psychopathologie......................................................................................................................44
Conduct disorder (gedragsstoornis)................................................................................................................44
leerstoornissen................................................................................................................................................44
Attention deficit/hyperactivity disorder (adhd)..............................................................................................46
Middel gerelateerde stoornis..........................................................................................................................48
angst en stemmingsstoornis...........................................................................................................................49
andere stoornissen..........................................................................................................................................49
Comorbiditeit..................................................................................................................................................50
conclusie..........................................................................................................................................................50
genderverschillen............................................................................................................................................52
Effecten van psyhopathologie iin jeugddelinquenten op individu en samenleving.......................................55
relatie jeugddelinquentie en geestelijke gezondheid?...................................................................................55
Klinische implicaties............................................................................................................................................56
Slotgedachte.......................................................................................................................................................56
villa voortman (ontmoetingshuis)................................................................................................................ 57
2
, Introductie...........................................................................................................................................................57
Probleemstelling en ontstaan.............................................................................................................................57
Doelgroep............................................................................................................................................................57
Diverse problemen op alle levensdomeinen..................................................................................................59
Leidende principes...............................................................................................................................................59
Ethiek en gastvrijheid......................................................................................................................................59
Empowerment (versterken en verbinden) en burgerschap...........................................................................60
Open verlegstructuur en dialoog....................................................................................................................60
Praktische uitwerking..........................................................................................................................................61
Een netwerk van referenten...........................................................................................................................61
Verslaving en herstel: Van abstinentie ‘harmreductie’ en herstel................................................................61
Onderzoek en Resultaten....................................................................................................................................62
Besluit..................................................................................................................................................................62
PARADIGMA’S.....................................................................................................................................................63
1. Existentieel fenomenologisch paradigma...................................................................................................63
2. Empirisch analytisch paradigma.................................................................................................................64
3. Kritisch dialectisch materialistisch Paradigma............................................................................................64
4. Holistisch Paradigma...................................................................................................................................66
Illustratie = ‘Kubrick’s Clockwork Orange’..........................................................................................................71
Oorsprong...........................................................................................................................................................72
trauma: Oorsprong..........................................................................................................................................72
trauma: Mensbeeld.........................................................................................................................................72
Trauma: PTG....................................................................................................................................................73
Stressreacties......................................................................................................................................................73
‘Eustress’ & ‘Distress’ (Selye,1965).................................................................................................................74
70 - 20 - 10 verhouding (Ungar, 2015)............................................................................................................74
Mogelijke reacties op aversie (Masten&Obradovich,2008)...........................................................................75
Gradaties in stressreacties..............................................................................................................................75
Diagnostiek.........................................................................................................................................................76
Posttaumatische stressstoornis kenmerken DSM – cluster van 4 symptomen..............................................76
Kritiek diagnostiek...........................................................................................................................................80
Prevalentie......................................................................................................................................................80
Kinderen..............................................................................................................................................................81
Ontwikkelingsspecifieke stressreacties:..........................................................................................................81
Interventie...........................................................................................................................................................82
Farmacotherapie.............................................................................................................................................82
Psychotherapie................................................................................................................................................82
Kanttekeningen bij klinische psychotherapeutische interventies..................................................................84
Orthopedagogisch perspectief............................................................................................................................85
Biomedisch/biopsychologisch model..............................................................................................................85
Veerkracht versterkend werken......................................................................................................................86
Trauma- informed care: relationele benadering............................................................................................86
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