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APEA 3P PRE PREDICTOR EXAM WITH RATIONALE
2023-2024 |VERIFIED EXAM|100% ACCURATE
1) A 15 years old high school student with a mild sore throat and low-grade fever that has
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
persisted for about 3 weeks. She reports general malaise, fatigue, and loss of appetite. The
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
NPsuspects mononucleosis. Which of the following is the LEAST appropriate intervention?
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Palpate the lymph nodes and spleen ,o ,o ,o ,o ,o
b. Examine the posterior oropharynx for petechiae ,o ,o ,o ,o ,o
c. Obtain a CBC, throat culture, and heterophil antibody ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
test.d.
,o Obtain an urinalyses and serum for LFTs and
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
amylase
,o
Explanation: mononucleosis is a symptomatic infection caused by the Epstein-Bar virus. ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
Common is people 15-24 years of age. Common signs and symptoms following incubation
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
period (1-2 months) include fatigue, chills, malaise, anorexia, white tonsillar exudates and
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
lymphadenopathy or posterior cervical region. Splenomegaly can be present. A maculopapular
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
oroccasionally a petechial rash occurs in less than 15% of patients. A diagnosis is usually made
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
using the Monospot. In addition, neutropenia and lymphocytosis are usually detected in the CBC.
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
2) A 32 years old male patient complaint of urinary frequency and burning on urination for
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
3 days. Urinalyses reveals bacteriuria and positive nitrites. He denies any past hx. Of urinary
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
tractinfections. The initial treatment should be:
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Sulfatrim) for 7-10 day ,o ,o ,o ,o ,o
b. ciprofloxacin (Cipro) for 3-5 days ,o ,o ,o ,o
c. Trimethoprim-Sulfamethoxazole for 3 days ,o ,o ,o
d. 750 mg ciprofloxacin as a one-time dose ,o ,o ,o ,o ,o ,o
Explanation: trimethoprim-sulfamethoxazole (TMPS) is usually n appropriate medication ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
totreat urinary tract infections in most patients. In the case of community resistance to
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o , o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
TMPS
,o
>20%^, another medication should be substituted. In men, the appropriate length of time is 7-
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
10days. Women may be treated for 3 days for uncomplicated UTI
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
3) Which agent is most effective for the treatment of nodulocystic acne? ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Benzoyl peroxide (Benzac) ,o ,o
b. Retinoic acid (Retin A) ,o ,o ,o
c. Topical
tetracyclined.
,o ,o
Isotretinoin)
Explanation: Isotretinoin (Accutane) is a systemic agent indicated for treatment with severe,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
inflammatory acne. Guidelines for its use must be clearly understood by the patient. A woman
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
ofchildbearing age must use an effective method of contraception because isotretinoin is
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
teratogenic. There are many restrictions in prescribing this medication because of the
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
teratogeniceffects is given during pregnancy. Therefore, it is a pregnancy category X.
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
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4) An 18 y/o woman is taking a combined hormonal oral contraceptive. She should be
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
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instructed to use a backup method for the prevention of pregnancy
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Throughout the week of placebo pills
,o ,o ,o ,o ,o
b. If prescribed topiramate (Topamax) for the treatment of migraines.
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
1
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c. If prescribed amoxicillin/clavulanate (Augmentin) for a sinus infection
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
d. if she forgets to take a single dose of the contraceptive
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
Explanation: Anticonvulsant including phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol), ,o ,o ,o ,o ,o ,o
primidone (Mysoline), topiramate (Topamax) and oxcarbazepine (Trileptal) reduce the
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
effectiveness of contraceptives. Depo-medroxyprogesterone acetate injections or
,o ,o ,o ,o ,o , o ,o
levonorgestrel-releasing intrauterine devices would be a better method of contraceptive for
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
patients taking anticonvulsants. Most commonly used antibiotics have not been proven to
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
reduce the effectiveness of contraceptives. Rifampin is an exception, and additional …. Be used
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
by women taking this drug and using oral contraceptives, transdermal, or vaginal ring
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
preparations.
,o
Additional backup contraception should be used if taking antifungal agents. No additional
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
protection is needed thought the week of placebo pills. Missing one single dose of
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
contraceptivedoes not require additional protection, missing more than one doses does.
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
5) A 44 years old female patient has diabetes. Her total cholesterol (TC) is 250 mg/dl (6.5
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
mmol/L), LDL= 190 mg/dL (4.94 mmol/L), HDL= 25 mg/dL (65 mmol/L), and triglycerides=
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
344 mg/dL (8.94 mmol/L). What agent have the greatest effect on improving her lipid profile
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
andreducing morbidity and mortality associates with dyslipidemia?
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Niacin
(Niaspan)b.
,o ,o
Atorvastatin
c. Omega 3 fatty acids ,o ,o ,o
d. Fenofibrates
Explanation: First and foremost, it is essential to educate individuals on a heart-healthy ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
lifestyle. LDL-C is one of the major culprits in the development of atherosclerotic heart
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
disease.The target level of LDL-C is between 50 to 70mg/dl to prevent plaque formation in the
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
blood vessels. Guidelines strongly recommend statin therapy because they primarily lower
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
LDL-C levels, but they also have the secondary effects of lowering triglyceride and increasing
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
HDL-C levels.
,o ,o
6) A 30 years old female comes into a clinic with classic signs and symptoms of
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
appendicitis. The NP fails to refer the patient to a surgeon. The appendix ruptures and the
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
woman die. This isan example of
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Failure of diligence ,o ,o
b. Professional liability ,o
c. Negligence ,o
d. Malpractice
, o
Explanation: malpractice, a negligence tort, occurs when a health care professional’s actions ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
fallbellow the appropriate standard of care and hurts the patient. In this case the patient came
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
with sings and symptoms indicating appendicitis and the NP failed to refer the patient..
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
7) A NP has recently been hired to work in a fast track facility. The NP employer asked
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
ifshe has ―a problem prescribing medications for emergency contraception.‖ The NP
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
replies affirmatively. This is:
,o ,o ,o ,o
a. Grounds for dismissal ,o ,o
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1) A 15 years old high school student with a mild sore throat and low-grade fever that has
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persisted for about 3 weeks. She reports general malaise, fatigue, and loss of appetite. The
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NPsuspects mononucleosis. Which of the following is the LEAST appropriate intervention?
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Palpate the lymph nodes and spleen ,o ,o ,o ,o ,o
b. Examine the posterior oropharynx for petechiae ,o ,o ,o ,o ,o
c. Obtain a CBC, throat culture, and heterophil antibody ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
test.d.
,o Obtain an urinalyses and serum for LFTs and
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amylase
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Explanation: mononucleosis is a symptomatic infection caused by the Epstein-Bar virus. ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
Common is people 15-24 years of age. Common signs and symptoms following incubation
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period (1-2 months) include fatigue, chills, malaise, anorexia, white tonsillar exudates and
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lymphadenopathy or posterior cervical region. Splenomegaly can be present. A maculopapular
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oroccasionally a petechial rash occurs in less than 15% of patients. A diagnosis is usually made
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
using the Monospot. In addition, neutropenia and lymphocytosis are usually detected in the CBC.
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2) A 32 years old male patient complaint of urinary frequency and burning on urination for
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3 days. Urinalyses reveals bacteriuria and positive nitrites. He denies any past hx. Of urinary
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tractinfections. The initial treatment should be:
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a. trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Sulfatrim) for 7-10 day ,o ,o ,o ,o ,o
b. ciprofloxacin (Cipro) for 3-5 days ,o ,o ,o ,o
c. Trimethoprim-Sulfamethoxazole for 3 days ,o ,o ,o
d. 750 mg ciprofloxacin as a one-time dose ,o ,o ,o ,o ,o ,o
Explanation: trimethoprim-sulfamethoxazole (TMPS) is usually n appropriate medication ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
totreat urinary tract infections in most patients. In the case of community resistance to
,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o , o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
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>20%^, another medication should be substituted. In men, the appropriate length of time is 7-
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3) Which agent is most effective for the treatment of nodulocystic acne? ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
a. Benzoyl peroxide (Benzac) ,o ,o
b. Retinoic acid (Retin A) ,o ,o ,o
c. Topical
tetracyclined.
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Explanation: Isotretinoin (Accutane) is a systemic agent indicated for treatment with severe,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
inflammatory acne. Guidelines for its use must be clearly understood by the patient. A woman
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teratogenic. There are many restrictions in prescribing this medication because of the
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teratogeniceffects is given during pregnancy. Therefore, it is a pregnancy category X.
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a. Throughout the week of placebo pills
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b. If prescribed topiramate (Topamax) for the treatment of migraines.
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c. If prescribed amoxicillin/clavulanate (Augmentin) for a sinus infection
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d. if she forgets to take a single dose of the contraceptive
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Explanation: Anticonvulsant including phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol), ,o ,o ,o ,o ,o ,o
primidone (Mysoline), topiramate (Topamax) and oxcarbazepine (Trileptal) reduce the
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effectiveness of contraceptives. Depo-medroxyprogesterone acetate injections or
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protection is needed thought the week of placebo pills. Missing one single dose of
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contraceptivedoes not require additional protection, missing more than one doses does.
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344 mg/dL (8.94 mmol/L). What agent have the greatest effect on improving her lipid profile
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andreducing morbidity and mortality associates with dyslipidemia?
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Explanation: First and foremost, it is essential to educate individuals on a heart-healthy ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o ,o
lifestyle. LDL-C is one of the major culprits in the development of atherosclerotic heart
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disease.The target level of LDL-C is between 50 to 70mg/dl to prevent plaque formation in the
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blood vessels. Guidelines strongly recommend statin therapy because they primarily lower
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LDL-C levels, but they also have the secondary effects of lowering triglyceride and increasing
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HDL-C levels.
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6) A 30 years old female comes into a clinic with classic signs and symptoms of
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appendicitis. The NP fails to refer the patient to a surgeon. The appendix ruptures and the
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