Pneumocardiovasculaire aandoeningen De Wolf
Astma op kinderleeftijd
- Kinderen kunnen lijden aan diverse verworven, maar ook
- Chronische longproblemen kunnen acute opstoten hebben, maar meer van chronische
aard
Acute longproblemen
- Pneumonie: viraal/bacterieel/tuberculose
- Aspiratie: reflux/braken
- Aspiratie: vreemd voorwerp
Chronische problemen
- Asthma
- Mucoviscidose
- Compressie: vasculaire ring
- Immuundeficiëntie
- α-1-antitrypsinedeficiëntie deficiëntie
- sequesters
- Bronchieëctasieën
- …
Het atopisch kind
Definitie van astma
Astma wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk of volledig reversibele vernauwing van de
luchtwegen, spontaan of door medicatie.
Dit geeft aanleiding tot hoesten, kortademigheid en een piepende ademhaling.
Deze vernauwing wordt veroorzaakt door een chronische ontsteking van de luchtwegen, uitgelokt
door specifieke (allergenen) of aspecifieke prikkels (rook, koude, pollutie, infecties), geënt op
constitutionele factoren zoals aspecifieke bronchiale hyperreactiviteit en allergie.
- 2 groepen
o Door aspecifieke prikkels een aanval
Koud
Inspanningsastma
Zelfde klachten, niet door specifieke allergie
o Door specifieke allergeen
- Vernauwing
- 30% weinig allergisch
- Hoe ouder kinderen worden
Prevalentie
- zuigelingen: 30%
Pagina 1 van 10
, o Allergie: zelden
- Kleuters: 20%
o Allergie: 30%
- Schoolgaande leeftijd: 12 à 15%
o Allergie: 90%
In het begin een mooie open luchtpijp en hoe meer ontsteking er is, hoe dikker de wand wordt en
hoe meer slijmproductie er is.
Fysiopathologie van astma
Allergeen blootstelling resulteert in constrictie van de gladde spiercellen rond de luchtwegen,
oedeem van de wand van de luchtwegen, ontsteking van de submucosa en opstapeling van mucus.
Bronchoconstrictie kan ernstig zijn en luchtwegen vernauwen en afsluiten, zelfs zonder
mucusstapeling (plugs). Ontsteking veroorzaakt verdikking van mucosa, submucosa en adventitia.
Luchtweg ontsteking: chronische inflammatie speelt een belangrijke rol in de ziekte, zelfs bij
patiënten met milde symptomen en vanaf het begin. Dit is de rationale voor het succes van anti-
inflammatoire behandelingen.
Slijmproductie belangrijk voor behandeling chronische inflammatie ook iets aan doen. Alle aparte
fysiologen binnen astma behandelen.
Reversiebele luchtwegobstructie veroorzaakt verminderde expiratoire flow. Dit wordt beoordeeld
met spirometrie. FEV1 < 80% en FEV1/FVC < 0.8. Significante reversibiliteit met kortwerkende
bronchodilatoren is typisch.
Vernauwen van de luchtwegen piepen van de AH, want we willen lucht uit longen blazen maar
expiratoir lukt dat niet = wheezing
- Vernauwing hoger in luchtpijp = tridor
- Vernauwing lager in luchtpijp = wheezing
- Vertaald zich in longfunctie met de parameters die over de expiratie gaan: PEF, FEV1 zal
verminderen
- Kunnen ook meten of medicatie de uitademing zal verbeteren respons op behandeling
Luchtweg hyperreactiviteit: belangrijk maatstaf van de ernst van de asthma.
Definitie: graad van luchtwegvernauwing na niet-specifieke prikkels: methacholine, koude lucht,
Pagina 2 van 10
Astma op kinderleeftijd
- Kinderen kunnen lijden aan diverse verworven, maar ook
- Chronische longproblemen kunnen acute opstoten hebben, maar meer van chronische
aard
Acute longproblemen
- Pneumonie: viraal/bacterieel/tuberculose
- Aspiratie: reflux/braken
- Aspiratie: vreemd voorwerp
Chronische problemen
- Asthma
- Mucoviscidose
- Compressie: vasculaire ring
- Immuundeficiëntie
- α-1-antitrypsinedeficiëntie deficiëntie
- sequesters
- Bronchieëctasieën
- …
Het atopisch kind
Definitie van astma
Astma wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk of volledig reversibele vernauwing van de
luchtwegen, spontaan of door medicatie.
Dit geeft aanleiding tot hoesten, kortademigheid en een piepende ademhaling.
Deze vernauwing wordt veroorzaakt door een chronische ontsteking van de luchtwegen, uitgelokt
door specifieke (allergenen) of aspecifieke prikkels (rook, koude, pollutie, infecties), geënt op
constitutionele factoren zoals aspecifieke bronchiale hyperreactiviteit en allergie.
- 2 groepen
o Door aspecifieke prikkels een aanval
Koud
Inspanningsastma
Zelfde klachten, niet door specifieke allergie
o Door specifieke allergeen
- Vernauwing
- 30% weinig allergisch
- Hoe ouder kinderen worden
Prevalentie
- zuigelingen: 30%
Pagina 1 van 10
, o Allergie: zelden
- Kleuters: 20%
o Allergie: 30%
- Schoolgaande leeftijd: 12 à 15%
o Allergie: 90%
In het begin een mooie open luchtpijp en hoe meer ontsteking er is, hoe dikker de wand wordt en
hoe meer slijmproductie er is.
Fysiopathologie van astma
Allergeen blootstelling resulteert in constrictie van de gladde spiercellen rond de luchtwegen,
oedeem van de wand van de luchtwegen, ontsteking van de submucosa en opstapeling van mucus.
Bronchoconstrictie kan ernstig zijn en luchtwegen vernauwen en afsluiten, zelfs zonder
mucusstapeling (plugs). Ontsteking veroorzaakt verdikking van mucosa, submucosa en adventitia.
Luchtweg ontsteking: chronische inflammatie speelt een belangrijke rol in de ziekte, zelfs bij
patiënten met milde symptomen en vanaf het begin. Dit is de rationale voor het succes van anti-
inflammatoire behandelingen.
Slijmproductie belangrijk voor behandeling chronische inflammatie ook iets aan doen. Alle aparte
fysiologen binnen astma behandelen.
Reversiebele luchtwegobstructie veroorzaakt verminderde expiratoire flow. Dit wordt beoordeeld
met spirometrie. FEV1 < 80% en FEV1/FVC < 0.8. Significante reversibiliteit met kortwerkende
bronchodilatoren is typisch.
Vernauwen van de luchtwegen piepen van de AH, want we willen lucht uit longen blazen maar
expiratoir lukt dat niet = wheezing
- Vernauwing hoger in luchtpijp = tridor
- Vernauwing lager in luchtpijp = wheezing
- Vertaald zich in longfunctie met de parameters die over de expiratie gaan: PEF, FEV1 zal
verminderen
- Kunnen ook meten of medicatie de uitademing zal verbeteren respons op behandeling
Luchtweg hyperreactiviteit: belangrijk maatstaf van de ernst van de asthma.
Definitie: graad van luchtwegvernauwing na niet-specifieke prikkels: methacholine, koude lucht,
Pagina 2 van 10
