Pneumocardiovasculaire aandoeningen Calders
Uitwerking casus zie onderaan!
EXAMEN:
Theorie MC
Casus open rekenmachine meenemen! heel concreet uitwerken!!!
Casus
- Patient DEP; vrouw; 14j, 54kg, 165cm
- Diabetes type 1; HbA1c: 8,4%
o Moet normaal onder de 7% zijn, dan heb je een goede gemiddelde van glucose in je
bloed van de afgelopen periode
- Medicatie:
o Insuline
- Spirometrie:
o FVC: 2,16 l/min
Het volume lucht (in liter) dat na volledige inademing maximaal kan worden
uitgeademd.
o 1 sec waarde: 1,8 l/min
Is het maximale volume lucht (in liter) dat bij snelle en geforceerde
uitademing vanuit volledige inademing in één seconde kan worden
uitgeblazen.
o Tiffeneau: 83%
= FEV1/FVC*100
<70% = obstructief longlijden
- Opdracht: bespreek inspanningstest; werk een oefenprogramma uit.
Ventilatoire efficientie
35
33
31
VE/VO2 en VE/VCO2
29
27
25
23
21
19
17
15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
meetpunten
VE/VO2 kan je hier niet uit afleiden, je moet de rico gaan berekenen van curve door 2 random
punten te kiezen uit de tabel en te berekenen (zie onderaan!): rico (richtingscoëfficiënt) =
(X2-X1)/(Y2-Y1) je kijkt hoeveel de y toeneemt als de x toeneemt = maat voor de steilheid van een
curve.
- VO2: zuurstofopnamevermogen: wat je opneemt in je bloed en wat je dus kan verbruiken
Pagina 1 van 11
, Mechanische efficientie
2000
1800
1600 f(x) = 12.26 x + 352.35
1400
1200
1000
VO2
800
600
400
200
0
0 20 40 60 80 100 120
Watt
VO2/Watt en dan rico berekenen
In dit geval rico = 12,26
Cut-off: VO2/Watt moet normaal tussen 8,5 en 11 zitten!
99% vd gevallen zit hierboven, maar ook eronder zitten is inefficiënt
Zuurstofpols
9
8
7
6
VO2/HR
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
meetpunten
VO2/HR: normaal verloop = oplopend en op het einde plateaufase (plafond) hoogste waarde
noteren (9,5) en vergelijken met predicted value (predicted VO2/predicted HR = 9,6)
VO2: hartdebiet x arterioveneus O2 verschil.
Hartdebiet: slagvolume x hartfrequentie
Zuurstofpols = maat voor oplopen van slagvolume
Pagina 2 van 11
Uitwerking casus zie onderaan!
EXAMEN:
Theorie MC
Casus open rekenmachine meenemen! heel concreet uitwerken!!!
Casus
- Patient DEP; vrouw; 14j, 54kg, 165cm
- Diabetes type 1; HbA1c: 8,4%
o Moet normaal onder de 7% zijn, dan heb je een goede gemiddelde van glucose in je
bloed van de afgelopen periode
- Medicatie:
o Insuline
- Spirometrie:
o FVC: 2,16 l/min
Het volume lucht (in liter) dat na volledige inademing maximaal kan worden
uitgeademd.
o 1 sec waarde: 1,8 l/min
Is het maximale volume lucht (in liter) dat bij snelle en geforceerde
uitademing vanuit volledige inademing in één seconde kan worden
uitgeblazen.
o Tiffeneau: 83%
= FEV1/FVC*100
<70% = obstructief longlijden
- Opdracht: bespreek inspanningstest; werk een oefenprogramma uit.
Ventilatoire efficientie
35
33
31
VE/VO2 en VE/VCO2
29
27
25
23
21
19
17
15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
meetpunten
VE/VO2 kan je hier niet uit afleiden, je moet de rico gaan berekenen van curve door 2 random
punten te kiezen uit de tabel en te berekenen (zie onderaan!): rico (richtingscoëfficiënt) =
(X2-X1)/(Y2-Y1) je kijkt hoeveel de y toeneemt als de x toeneemt = maat voor de steilheid van een
curve.
- VO2: zuurstofopnamevermogen: wat je opneemt in je bloed en wat je dus kan verbruiken
Pagina 1 van 11
, Mechanische efficientie
2000
1800
1600 f(x) = 12.26 x + 352.35
1400
1200
1000
VO2
800
600
400
200
0
0 20 40 60 80 100 120
Watt
VO2/Watt en dan rico berekenen
In dit geval rico = 12,26
Cut-off: VO2/Watt moet normaal tussen 8,5 en 11 zitten!
99% vd gevallen zit hierboven, maar ook eronder zitten is inefficiënt
Zuurstofpols
9
8
7
6
VO2/HR
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
meetpunten
VO2/HR: normaal verloop = oplopend en op het einde plateaufase (plafond) hoogste waarde
noteren (9,5) en vergelijken met predicted value (predicted VO2/predicted HR = 9,6)
VO2: hartdebiet x arterioveneus O2 verschil.
Hartdebiet: slagvolume x hartfrequentie
Zuurstofpols = maat voor oplopen van slagvolume
Pagina 2 van 11
