Naam student: Sophie van Stijn
Studentnummer: 1018226
Klas: OVK-311
Naam cursus: Verpleegkunde 1 Analyse zorgsituatie (AZS)
Code cursus: OVK31AZS01
Naam docent: Karen Schram
Cursushouder: Bas Baris en Yolanda Vis
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam
Opleiding: Verpleegkunde
Studieleerjaar: 3de jaar
Onderwijsperiode: 1
Inleverdatum: 23-11-2022
,Voorwoord
Voor u ligt een zorg verslag over mevrouw Mels, wegens privacy redenen heb ik gebruik gemaakt van
een schuilnaam. In dit verslag komen de punten aan bod zoals gegevens verzamelen, diagnose
stellen en de verdere stappen die nodig zijn om uiteindelijk te komen bij de interventies die passen
bij de casus van mevrouw Mels. Mevrouw Mels is 16-08-2022 in het ziekenhuis opgenomen in
verband met niet meer kunnen staan op de benen, veel vallen, tintelingen in de benen en verdenking
van obstipatie.
Dit verslag schrijf ik in het kader van mijn vak Analyse zorgsituatie. De casus komt voort uit de stage
die ik loop voor mijn opleiding verpleegkunde. Ik ben nu derde jaars leerling verpleegkunde op de
hogeschool Rotterdam. Ik heb deze casus gekozen, omdat ik veel voor mevrouw Mels gezorgd heb en
ik hierdoor goed het verloop weet van haar verblijf in het ziekenhuis. Daarbij voldoet mevrouw Mels
aan de volgende criteria die gesteld zijn voor een casus aan het zorgverslag: Gelijktijdig optreden van
problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel, psychisch, sociaal, problemen
beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het beeld gecompliceerd
is, wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid, en lage (gezondheids)geletterdheid.
Tijdens het schrijven van dit verslag ging ik in de praktijk meer na denken over de stappen die ik door
loop om tot de doelen van de patiënten te komen. Wel waren niet alle stappen even makkelijk en
heb ik hulp gevraagd aan mijn critical friend groepje of mijn docent Karen Schram. Beide wil ik
bedanken voor hun hulp.
Veel lees plezier,
Sophie van Stijn
, Inhoud
Stap 1 Gegevens verzamelen..................................................................................................................4
11 Patronen van Gordon....................................................................................................................4
Ziektescript samenvatting...................................................................................................................7
Argumentatie behouden diagnoses....................................................................................................8
Diagnose via de Pes............................................................................................................................9
Stap 3 Doelen/ zorgresultaten..............................................................................................................10
Stap 4 Interventies................................................................................................................................12
Stap 5 interventies toepassen..............................................................................................................14
Nabeschouwing/ Evaluatie...................................................................................................................15
Litratuurlijst..........................................................................................................................................17
Bijlage...................................................................................................................................................18
Bijlage 1: Ziektescript........................................................................................................................18
Bijlage 2: Dos uitgewerkt..................................................................................................................22
Studentnummer: 1018226
Klas: OVK-311
Naam cursus: Verpleegkunde 1 Analyse zorgsituatie (AZS)
Code cursus: OVK31AZS01
Naam docent: Karen Schram
Cursushouder: Bas Baris en Yolanda Vis
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam
Opleiding: Verpleegkunde
Studieleerjaar: 3de jaar
Onderwijsperiode: 1
Inleverdatum: 23-11-2022
,Voorwoord
Voor u ligt een zorg verslag over mevrouw Mels, wegens privacy redenen heb ik gebruik gemaakt van
een schuilnaam. In dit verslag komen de punten aan bod zoals gegevens verzamelen, diagnose
stellen en de verdere stappen die nodig zijn om uiteindelijk te komen bij de interventies die passen
bij de casus van mevrouw Mels. Mevrouw Mels is 16-08-2022 in het ziekenhuis opgenomen in
verband met niet meer kunnen staan op de benen, veel vallen, tintelingen in de benen en verdenking
van obstipatie.
Dit verslag schrijf ik in het kader van mijn vak Analyse zorgsituatie. De casus komt voort uit de stage
die ik loop voor mijn opleiding verpleegkunde. Ik ben nu derde jaars leerling verpleegkunde op de
hogeschool Rotterdam. Ik heb deze casus gekozen, omdat ik veel voor mevrouw Mels gezorgd heb en
ik hierdoor goed het verloop weet van haar verblijf in het ziekenhuis. Daarbij voldoet mevrouw Mels
aan de volgende criteria die gesteld zijn voor een casus aan het zorgverslag: Gelijktijdig optreden van
problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel, psychisch, sociaal, problemen
beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het beeld gecompliceerd
is, wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid, en lage (gezondheids)geletterdheid.
Tijdens het schrijven van dit verslag ging ik in de praktijk meer na denken over de stappen die ik door
loop om tot de doelen van de patiënten te komen. Wel waren niet alle stappen even makkelijk en
heb ik hulp gevraagd aan mijn critical friend groepje of mijn docent Karen Schram. Beide wil ik
bedanken voor hun hulp.
Veel lees plezier,
Sophie van Stijn
, Inhoud
Stap 1 Gegevens verzamelen..................................................................................................................4
11 Patronen van Gordon....................................................................................................................4
Ziektescript samenvatting...................................................................................................................7
Argumentatie behouden diagnoses....................................................................................................8
Diagnose via de Pes............................................................................................................................9
Stap 3 Doelen/ zorgresultaten..............................................................................................................10
Stap 4 Interventies................................................................................................................................12
Stap 5 interventies toepassen..............................................................................................................14
Nabeschouwing/ Evaluatie...................................................................................................................15
Litratuurlijst..........................................................................................................................................17
Bijlage...................................................................................................................................................18
Bijlage 1: Ziektescript........................................................................................................................18
Bijlage 2: Dos uitgewerkt..................................................................................................................22
