EBP-verpleegplan
Student: Loïs Vinke
698299
HBO-Verpleegkundige
AMVPKVT2F
BSL docent: Ilona van der Kleij
Instelling/afdeling: Zorgcirkel, Thuiszorg Torenerf
Inge Tjalme
07-02-2024 – 05-07-2024
1
,Inhoudsopgave:
Voorwoord ...............................................................................................................................................2
Gegevensverzameling ..............................................................................................................................3
Situation en background ......................................................................................................................4
Gordon .................................................................................................................................................4
Complexiteitscore ................................................................................................................................6
Verpleegproblemen .................................................................................................................................7
Matrix van Eisenhower ........................................................................................................................7
Verantwoording van matrix van Eisenhower: .....................................................................................8
PESSEN .....................................................................................................................................................9
PESS 1 ...................................................................................................................................................9
PESS 2 ...................................................................................................................................................9
PESS 3 .................................................................................................................................................11
PESS 4 .................................................................................................................................................11
PESS 5 .................................................................................................................................................12
EBP .........................................................................................................................................................13
Bronnenlijst ............................................................................................................................................15
Bijlagen...................................................................................................................................................17
Bijlage 1, uitwerking medicatie .........................................................................................................17
Bijlage 2, uitwerking anamnese .........................................................................................................20
Bijlage 3, complexiteitscore met onderbouwing ...............................................................................22
Bijlage 4, cochrane lijst ......................................................................................................................25
2
, Voorwoord
Het EBP-plan gaat over de zorg voor mw X, een 85-jarige vrouw met een complexe medische
voorgeschiedenis. Dit verslag geeft een overzicht van haar situatie, medicatie en de
verpleegproblemen waarmee ze te maken heeft.
Bij dit verslag is er veel gebruik gemaakt van Shared Decision Making. Door de anomnese samen
met mw uit te werken en daarna samen hebben besloten welke verpleegproblemen belangrijk waren.
Tijdens dit verslag is er gebruik gemaakt van situation en background van de SBAR-methode. Dit is
om een helder beeld te krijgen van mx X's situatie en achtergrond. Ook is er het
gezondheidsbeoordelingssysteem van Gordon toegepast om inzichten te krijgen in haar dagelijks
functioneren en zorgbehoeften. Deze benaderingen hebben geholpen om de juiste interventies en
prioriteiten te bepalen.
Tijdens het verslag zijn er vijf problemen uitgewerkt volgens de PESS-methode. De problemen zijn
infectie necrotische teen, vertraagde wondgenezing, acute verwardheid, overvulling en pijn bij
wondzorg.
Bij het uitwerken van het evidence based practice is er een PICO gemaakt. Deze is via een
searchstring op PubMed opgezocht, hieruit is een artikel uitwerkt en beoordeeld met de cochrane lijst.
Ik wens u veel plezier met het lezen van dit verslag.
Loïs.
Gegevensverzameling
Om een korte samenvatting te geven over wie mw is en welke medicatie en voorgeschiedenis zij
heeft, gebruik ik een SBAR waarbij ik alleen van de situation en background gebruik maak.
Voor de anamnese gebruik ik Gordon. Hierdoor krijg je een breed overzicht over wat iemand wel en
niet kan en hoe je de zorg zo goed mogelijk kan inrichten.
Ik heb samen met mw deze anamnese uitgevoerd. Hierdoor heb ik veel informatie gekregen.
3
Student: Loïs Vinke
698299
HBO-Verpleegkundige
AMVPKVT2F
BSL docent: Ilona van der Kleij
Instelling/afdeling: Zorgcirkel, Thuiszorg Torenerf
Inge Tjalme
07-02-2024 – 05-07-2024
1
,Inhoudsopgave:
Voorwoord ...............................................................................................................................................2
Gegevensverzameling ..............................................................................................................................3
Situation en background ......................................................................................................................4
Gordon .................................................................................................................................................4
Complexiteitscore ................................................................................................................................6
Verpleegproblemen .................................................................................................................................7
Matrix van Eisenhower ........................................................................................................................7
Verantwoording van matrix van Eisenhower: .....................................................................................8
PESSEN .....................................................................................................................................................9
PESS 1 ...................................................................................................................................................9
PESS 2 ...................................................................................................................................................9
PESS 3 .................................................................................................................................................11
PESS 4 .................................................................................................................................................11
PESS 5 .................................................................................................................................................12
EBP .........................................................................................................................................................13
Bronnenlijst ............................................................................................................................................15
Bijlagen...................................................................................................................................................17
Bijlage 1, uitwerking medicatie .........................................................................................................17
Bijlage 2, uitwerking anamnese .........................................................................................................20
Bijlage 3, complexiteitscore met onderbouwing ...............................................................................22
Bijlage 4, cochrane lijst ......................................................................................................................25
2
, Voorwoord
Het EBP-plan gaat over de zorg voor mw X, een 85-jarige vrouw met een complexe medische
voorgeschiedenis. Dit verslag geeft een overzicht van haar situatie, medicatie en de
verpleegproblemen waarmee ze te maken heeft.
Bij dit verslag is er veel gebruik gemaakt van Shared Decision Making. Door de anomnese samen
met mw uit te werken en daarna samen hebben besloten welke verpleegproblemen belangrijk waren.
Tijdens dit verslag is er gebruik gemaakt van situation en background van de SBAR-methode. Dit is
om een helder beeld te krijgen van mx X's situatie en achtergrond. Ook is er het
gezondheidsbeoordelingssysteem van Gordon toegepast om inzichten te krijgen in haar dagelijks
functioneren en zorgbehoeften. Deze benaderingen hebben geholpen om de juiste interventies en
prioriteiten te bepalen.
Tijdens het verslag zijn er vijf problemen uitgewerkt volgens de PESS-methode. De problemen zijn
infectie necrotische teen, vertraagde wondgenezing, acute verwardheid, overvulling en pijn bij
wondzorg.
Bij het uitwerken van het evidence based practice is er een PICO gemaakt. Deze is via een
searchstring op PubMed opgezocht, hieruit is een artikel uitwerkt en beoordeeld met de cochrane lijst.
Ik wens u veel plezier met het lezen van dit verslag.
Loïs.
Gegevensverzameling
Om een korte samenvatting te geven over wie mw is en welke medicatie en voorgeschiedenis zij
heeft, gebruik ik een SBAR waarbij ik alleen van de situation en background gebruik maak.
Voor de anamnese gebruik ik Gordon. Hierdoor krijg je een breed overzicht over wat iemand wel en
niet kan en hoe je de zorg zo goed mogelijk kan inrichten.
Ik heb samen met mw deze anamnese uitgevoerd. Hierdoor heb ik veel informatie gekregen.
3
