Samenvatting Neurological physiotherapy 3 - Revalidatie bij compatiënten

Hoofdstuk 1: Revalidatie bij comapatiënten

Definitie:
- Wat is coma?
o Definitie: staat van diepe bewusteloosheid waaruit de patiënt niet kan
worden gewekt. De ogen zijn gesloten, reageren niet op de omgeving
en de normale slaap-waakcyclus is afwezig.
o Gevolg van letsel aan hersenen
 Ook door alcoholvergiftiging/ herseninfectie
o Overkoepelende term voor verschillende stadia/ types




- Verschillende stadia van coma
o Bewustzijn = kwaliteit of staat van wakker zijn
o Wakker zijn = staat van reageren (externe prikkels)
o Minimaal bewuste staat = wakker en soms bewust/ bewust
 geleidelijk bewustzijn is mogelijk
o (Persisterende) vegetatieve toestand = wakker maar onbewust
 meestal leidend tot dood
o Hersendood = onomkeerbare coma ↔ algehele anesthesie =
omkeerbare coma
 Geen functie in hersenstam

, - Medically induced coma (MIC)
o Verschil tussen coma en MIC
 MIC = tijdelijke coma veroorzaakt door drugs (diepe staat van
bewusteloosheid)
 Ander doel
 Hersenen laten rusten en beschermen tegen verdere
schade
 Onze focus als kinesitherapeuten zal veranderen
 Mobilisatie en positionering zijn belangrijk
- Glasgow coma scale
o Op intensive/ medium care
 scoreformulier steeds aan bed terugvinden
 Toestand regelmatig onderzoeken
o 3 subitems  maximumscore = 15, minimumscore = 3
 Oogscore
 Ogen spontaan open: 4
 Ogen open op vraag: 3
 Ogen open na pijnprikkel: 2
 Ogen blijven gesloten na pijnprikkel: 1
 Motorische score
 Opdracht uitvoeren: 6
 Toegediende pijnprikkel lokaliseren: 5
 Lidmaat terugtrekken waar prikkel gegeven wordt: 4
 Lidmaat abnormaal buigen waar prikkel gegeven wordt: 3
 Lidmaat strekt waar prikkel gegeven wordt: 2
 Geen motorische reacties uitlokbaar: 1