Examenvragen Praktijk extremiteiten
De heup
1. Pubalgie
2. Labrum letsel
3. Hamstringsscheur
4. Patellapeestendinopathie
De knie
1. Patellafemorale disfunctie
2. Patellapeestendinopathie
3. Tractus iliotibialis syndroom
4. AKB
De voet
1. Enkeldistorsio
2. AP tendinopathie
3. Tibialisposterior tendinopathie
4. Fibulafractuur thv enkel
De schouder
1. Slap laesie bij kanoër
2. Slap laesie bij volleyballer ( al vier maanden, niet geopereerd)
3. Slap laesie post op en licht beperkte endo
4. Labrumletsel schouder: 12 weken postop bij volleyballer
5. Volleyballer, pijn schouder (gird), n. subscapularis
6. Voetballer met imp: GIRD
7. Bicepspeesruptuur distaal, gehecht, zes weken gips, al vier behandelingen
sindsdien bij kine.
8. RC ruptuur, tendinopathie RC
9. Imp met ss tendinopathie bij kajakker
10. Bankart letsel
De elleboog
1. Elleboogpijn li na distale bicepspeeshechting na scheur
2. Tenniselleboog
3. Golferselleboog
De pols
1. Vingerletsel
2. Polsfractuur
1
, 3. Instabiele pols bij golfers
4. Sl instabiliteit
5. UCL overbelasting duim
Myofasciale
1. Last facettair L5-S1
2. Shint splint
2
, Pubalgie
Anamnese
Wat verwacht je?
o “Liespijn + adductoren”
o Moeilijk letselmechanisme (geen specifieke oorzaak, ene dag veel last
andere dag niets van klachten)
o Ontstaansmechanisme
Heup hyperextensie + torsie romp
Spieronevenwichten
Buikspieren zwak – adductoren sterk (Adductoren related)
Buikspieren rek – heupflexoren verkort (Iliopsoas related)
Adductoren trekkracht
Scheur in fascia transversalis of conjoined tendon (Inguinal related)
o Progressie van unilaterale liespijn bilaterale
o Progressie van “last na inspanning” “scherpe pijn tijdens inspanning”
o HNP +
o Uitstralingspijn naar adductoren (Adductoren related)
o Adductorenpathologie in de vg
Inspectie
Niet veel te zien
Pijn bij wandelen kan
Lateral step down: hoogstwss p+ (uni bekkenkanteling: symphyse + rek adductoren)
Oriënterende palpatie
Drukgevoeligheid van de conjoined tendon, inguinaal kanaal en symphyse
BFO
/P/: faber test
Ws testen: buikspierenCTR en heupflexie: p+
TO
SL: Psoas, adductoren rekpijn
SK: Buikspieren “pubistest” = p+
Squeeze test
o UH: lig, 1 been boven arm vd T, andere hand T
houdt ander been tegen
o 5 sec houden
o VAS schaal nagaan
0-2 = GO
3-5 = ATTENTION
6-10 = STOP
Cross-over test
o UH: houding van Menell
o CTR L zorgt voor R liesklachten (en omgekeerd)
3