Cardiomyopathie (CMP) – hartspierziekten
Multi-infarct, ischemisch cardio-myopathie → meerdere littekens en dus hartfunctie heeft moeten inleveren → een
van de meest frequente ziektebeelden
Gedilateerde CMP
Er ontstaat een belangrijke dilatatie (volumetoenamen) van
de 4 kamers zonder dat er een bekende oorzaak voor is
Dikte van de spierwand blijft normaal, volume is
enkel toegenomen
Licht microscopisch:
- Myocyten degeneratie
- Hypertrofie en atrofie van de myocardvezels
- Interstitiële en perivasculaire fibrose
OORZAKEN:
- Idiopathisch (geen duidelijke oorzaak/ onbekend) → meest frequent
- Inflammatoir
o Infectieus (viraal) → vb covid
o Niet-infectieus
▪ Peripartum CMP → hartspierziekte aan het einde van de zwangerschap
▪ Bindweefselziekte
▪ Sarcoidose
- Toxisch
o Ethanol (alcohol) → kan terminale CMP veroorzaken, typisch kenmerk is dat ze omkeerbaar is →
door alcohol stop kan het hersteld worden
o Adriamycine = chemotherapeticum → kunnen cardiale toxiciteit veroorzaken op enkele maanden tijd
- Metabool
o Hypothyroidie → te traag werkende schildklier
zwangerschap myopathie: systemische overbelasting van volume voor de vrouw -> zwangerschap & hart is een
complex gegeven -> na zwangerschap zal deze volumetoename terug verkleinen en normaliseren -> bij sommige
vrouwen blijft dit behouden en zelfs verergeren -> kan zeer uitgesproken worden -> peripartum CMP (jonge moeders
op UZA)
Gedilateerde CMP → te groot hart
- Meet de diameter van het hart op zen breedste
- Meet de diameter van de thorax
Wanneer het hart groter is dan de helft van de thorax is het abnormaal
, Hypertrofische CMP (HOCM)
HOCM = hypertrofe obstructieve cardio myopathie
Specifiek symptoom:
Normaal myocard Hypertrofe cardiomyotrofie
Indien je een chaotisch patroon hebt, kan je cirkel
stromen creëren → ronddraaiend front → plotse dood
OORZAAK: soms is de oorzaak een mutatie
Van sommige weten we de mutatie al maar er komen elke dag nog steeds bij
patiënt in ziekenhuis met dit fenomeen?
1. familie screenen
2. geïmplanteerde defibrillator geven -> onder sleutelbeen, permanente monitoring en kan hart zelf
defibrilleren wanneer nodig
Multi-infarct, ischemisch cardio-myopathie → meerdere littekens en dus hartfunctie heeft moeten inleveren → een
van de meest frequente ziektebeelden
Gedilateerde CMP
Er ontstaat een belangrijke dilatatie (volumetoenamen) van
de 4 kamers zonder dat er een bekende oorzaak voor is
Dikte van de spierwand blijft normaal, volume is
enkel toegenomen
Licht microscopisch:
- Myocyten degeneratie
- Hypertrofie en atrofie van de myocardvezels
- Interstitiële en perivasculaire fibrose
OORZAKEN:
- Idiopathisch (geen duidelijke oorzaak/ onbekend) → meest frequent
- Inflammatoir
o Infectieus (viraal) → vb covid
o Niet-infectieus
▪ Peripartum CMP → hartspierziekte aan het einde van de zwangerschap
▪ Bindweefselziekte
▪ Sarcoidose
- Toxisch
o Ethanol (alcohol) → kan terminale CMP veroorzaken, typisch kenmerk is dat ze omkeerbaar is →
door alcohol stop kan het hersteld worden
o Adriamycine = chemotherapeticum → kunnen cardiale toxiciteit veroorzaken op enkele maanden tijd
- Metabool
o Hypothyroidie → te traag werkende schildklier
zwangerschap myopathie: systemische overbelasting van volume voor de vrouw -> zwangerschap & hart is een
complex gegeven -> na zwangerschap zal deze volumetoename terug verkleinen en normaliseren -> bij sommige
vrouwen blijft dit behouden en zelfs verergeren -> kan zeer uitgesproken worden -> peripartum CMP (jonge moeders
op UZA)
Gedilateerde CMP → te groot hart
- Meet de diameter van het hart op zen breedste
- Meet de diameter van de thorax
Wanneer het hart groter is dan de helft van de thorax is het abnormaal
, Hypertrofische CMP (HOCM)
HOCM = hypertrofe obstructieve cardio myopathie
Specifiek symptoom:
Normaal myocard Hypertrofe cardiomyotrofie
Indien je een chaotisch patroon hebt, kan je cirkel
stromen creëren → ronddraaiend front → plotse dood
OORZAAK: soms is de oorzaak een mutatie
Van sommige weten we de mutatie al maar er komen elke dag nog steeds bij
patiënt in ziekenhuis met dit fenomeen?
1. familie screenen
2. geïmplanteerde defibrillator geven -> onder sleutelbeen, permanente monitoring en kan hart zelf
defibrilleren wanneer nodig
