Klepafwijkingen
In het hart hebben we 4 kleppen,
- Miteralis klep → diep in het hart tussen de linker atrium en ventrikel
- Tricuspid klep → rechts tussen de atrium en ventrikel
- Aortaklep
- Pulmonalis klep
Een klepziekte aan de linkerkant komen meer voor dan rechts → oorzaak: omdat er aan de linkerkant een hoge druk
is doordat het bloed door heel het lichaam wordt gepompt
Rechts klepziekten zijn meestal leeftijdsgebonden
Een klep dat niet goed opent → stenose, zorgt voor vernauwing
Als een ziekteproces heel langzaam gaat (over jaren) → adaptatie
kleplek = regurgitatie / insufficiëntie
Insufficiëntie slaagt enkel op lek en niet op de stenose
2 mogelijkheden voor een lek
- Langzaam aan : chronisch → adaptatie mogelijk
- Acuut: van de ene moment op de andere ontstaan (vb. necrose) → geen tijd voor adaptatie → levensbedreigend
Stenose
Naarmate de klep nauwer wordt, neemt de druk toe in
voorliggende kabinet → drukoverbelastig → De wand gaat dikker
worden (= HYPERTROFIE)
Hypertrofie = systeem dat toelaat om ondanks een toenemende
vermelding toch nog een normaal gebied te kunnen vrijlaten
(adaptatieproces) → levensverwachting is net hetzelfde als dat van
de gezinde mensen
Naarmate de klep nauwer wordt, zal er niks veranderen bij het
achterliggende kabinet
Het ontstaan van klachten is een kantelmoment en is het moment dat de adaptatie respons overschreden wordt en
gaat de prognose van de patiënt …
Lek
Er is niks mis met het openen van de klep, maar tijdens de diastole
gaat het bloed terugstomen in het voorliggende kabinet door de lek.
Hoe groter de lek, hoe groter de straal bloed
Lek van een klep is een prototype simulatie van een volume
toenemend proces → volumeoverbelasting
Voorste kabinet wordt groter, en het achterste kabinet wordt ook
blootgesteld aan een volumeoverbelasting. Het teveel aan volume
dat terug stroom wordt erna ook naar de achterste kamer geduwd
➔ Beide processen is op voorwaarde dat het proces langzaam/
chronisch gebeurt!
, Symptomen
Heel beperkt en repetitief
- Zolang de adaptatie niet overschreden wordt zijn er
geen symptomen
- Wanneer het overschreden wordt:
o Lage bloeddruk
o Zwaktegevoel, vermoeid
o Kortademigheid (dyspnoe), benauwdheid →
doordat het bloed stagneert in de long
circulatie waardoor er een drukstijging is →
longoedeem (water op de longen)
o Angor (knelling op de borst) → druk op het
coronaire vaatbed
o Syncope (flauwvallen op moment van
inspanning ) → wanneer je een inspanning doet
zal door de klepziekte niet genoeg bloed richting de hersenen gepompt kunnen worden
o Prognose (ziekteverloop) daalt
Aortaklepstenose (AS)
voorbeeld: Stenotsiche aortaklep
Rode pijl = kalk
De kleppen zijn samengegroeid
ETHIOLOGIE:
➔ Klepdegenertaie en calcificatie
o Bicuspiede klep
o Seniele degeneratie
➔ Reumatisch
➔ Congenitaal
o Valvulair
o Subvalvulair
o Spravalvulaire
FYSIOPATHOLOGIE:
klepziekte kunnen door ruis ontmaskerd worden met een stethoscoop → dit komt door de turbulente flow
In het hart hebben we 4 kleppen,
- Miteralis klep → diep in het hart tussen de linker atrium en ventrikel
- Tricuspid klep → rechts tussen de atrium en ventrikel
- Aortaklep
- Pulmonalis klep
Een klepziekte aan de linkerkant komen meer voor dan rechts → oorzaak: omdat er aan de linkerkant een hoge druk
is doordat het bloed door heel het lichaam wordt gepompt
Rechts klepziekten zijn meestal leeftijdsgebonden
Een klep dat niet goed opent → stenose, zorgt voor vernauwing
Als een ziekteproces heel langzaam gaat (over jaren) → adaptatie
kleplek = regurgitatie / insufficiëntie
Insufficiëntie slaagt enkel op lek en niet op de stenose
2 mogelijkheden voor een lek
- Langzaam aan : chronisch → adaptatie mogelijk
- Acuut: van de ene moment op de andere ontstaan (vb. necrose) → geen tijd voor adaptatie → levensbedreigend
Stenose
Naarmate de klep nauwer wordt, neemt de druk toe in
voorliggende kabinet → drukoverbelastig → De wand gaat dikker
worden (= HYPERTROFIE)
Hypertrofie = systeem dat toelaat om ondanks een toenemende
vermelding toch nog een normaal gebied te kunnen vrijlaten
(adaptatieproces) → levensverwachting is net hetzelfde als dat van
de gezinde mensen
Naarmate de klep nauwer wordt, zal er niks veranderen bij het
achterliggende kabinet
Het ontstaan van klachten is een kantelmoment en is het moment dat de adaptatie respons overschreden wordt en
gaat de prognose van de patiënt …
Lek
Er is niks mis met het openen van de klep, maar tijdens de diastole
gaat het bloed terugstomen in het voorliggende kabinet door de lek.
Hoe groter de lek, hoe groter de straal bloed
Lek van een klep is een prototype simulatie van een volume
toenemend proces → volumeoverbelasting
Voorste kabinet wordt groter, en het achterste kabinet wordt ook
blootgesteld aan een volumeoverbelasting. Het teveel aan volume
dat terug stroom wordt erna ook naar de achterste kamer geduwd
➔ Beide processen is op voorwaarde dat het proces langzaam/
chronisch gebeurt!
, Symptomen
Heel beperkt en repetitief
- Zolang de adaptatie niet overschreden wordt zijn er
geen symptomen
- Wanneer het overschreden wordt:
o Lage bloeddruk
o Zwaktegevoel, vermoeid
o Kortademigheid (dyspnoe), benauwdheid →
doordat het bloed stagneert in de long
circulatie waardoor er een drukstijging is →
longoedeem (water op de longen)
o Angor (knelling op de borst) → druk op het
coronaire vaatbed
o Syncope (flauwvallen op moment van
inspanning ) → wanneer je een inspanning doet
zal door de klepziekte niet genoeg bloed richting de hersenen gepompt kunnen worden
o Prognose (ziekteverloop) daalt
Aortaklepstenose (AS)
voorbeeld: Stenotsiche aortaklep
Rode pijl = kalk
De kleppen zijn samengegroeid
ETHIOLOGIE:
➔ Klepdegenertaie en calcificatie
o Bicuspiede klep
o Seniele degeneratie
➔ Reumatisch
➔ Congenitaal
o Valvulair
o Subvalvulair
o Spravalvulaire
FYSIOPATHOLOGIE:
klepziekte kunnen door ruis ontmaskerd worden met een stethoscoop → dit komt door de turbulente flow
