Dosimetría Física y Clínica
TEMA 6. DOSIMETRÍA CLÍNICA EN
TELETERAPIA. CASOS PRACTICOS
1. DISTRIBUCIONES DE DOSIS TIPICAS (FOTONES)
HACES PARALELOS Y OPUESTOS TECNICA “EN CAJA”
Consiste en hacer una caja con cuatro
Distribución típica en forma de “reloj de
haces ortogonales (Anterior, posterior y
arena”.
laterales).
Técnica muy poco sofisticada.
Distribución homogénea.
Típica de tratamientos paliativos:
Típica de tratamientos de patologías
✓ Tiempo de irradiación breve.
sencillas, pelvis y paliativos.
✓ Los efectos secundarios a largo
Aporta homogeneidad.
plazo no son un problema
Difícil salvar órganos de riesgo.
2. TUMORES
HOLOCRÁNEO − Paliativa: Paciente con metástasis.
Intención del tratamiento: − Profiláctica: Ca. Pulmón con posible extensión al cerebro.
Prescripción típica: 10 sesiones x 300 cGy.
Haces paralelos y opuestos.
Proteger los ojos cerrando láminas, y con giro de colimador.
Se abren láminas y colimador hacia el aire (menor efecto de la penumbra).
Energía que se suele usar 6 MV
TUMORES CEREBRALES
Varios haces de distintas energías.
Intencionalidad radical o paliativa.
Algún haz puede tener incidencia coronal e ir con giro de mesa (técnica no coplanar).
Cuidado con las salidas del haz en campos coronales.
Uso de cuñas o técnicas multisegmento para compensar la diferencia de espesor debido a la forma
redondeada del cráneo.
COMPRESION MEDULAR
− Única sesión
Tratamiento paliativo. − 20 y en 4 sesiones
Varias prescripciones: − 10 x 300
Técnicas:
− Muy antigua: Campo directo PA.
− Algo menos antigua: AP-PA.
− Más moderna: 3-4 campos (dos oblicuos posteriores, posterior y si es necesario
anterior
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TEMA 6. DOSIMETRÍA CLÍNICA EN
TELETERAPIA. CASOS PRACTICOS
1. DISTRIBUCIONES DE DOSIS TIPICAS (FOTONES)
HACES PARALELOS Y OPUESTOS TECNICA “EN CAJA”
Consiste en hacer una caja con cuatro
Distribución típica en forma de “reloj de
haces ortogonales (Anterior, posterior y
arena”.
laterales).
Técnica muy poco sofisticada.
Distribución homogénea.
Típica de tratamientos paliativos:
Típica de tratamientos de patologías
✓ Tiempo de irradiación breve.
sencillas, pelvis y paliativos.
✓ Los efectos secundarios a largo
Aporta homogeneidad.
plazo no son un problema
Difícil salvar órganos de riesgo.
2. TUMORES
HOLOCRÁNEO − Paliativa: Paciente con metástasis.
Intención del tratamiento: − Profiláctica: Ca. Pulmón con posible extensión al cerebro.
Prescripción típica: 10 sesiones x 300 cGy.
Haces paralelos y opuestos.
Proteger los ojos cerrando láminas, y con giro de colimador.
Se abren láminas y colimador hacia el aire (menor efecto de la penumbra).
Energía que se suele usar 6 MV
TUMORES CEREBRALES
Varios haces de distintas energías.
Intencionalidad radical o paliativa.
Algún haz puede tener incidencia coronal e ir con giro de mesa (técnica no coplanar).
Cuidado con las salidas del haz en campos coronales.
Uso de cuñas o técnicas multisegmento para compensar la diferencia de espesor debido a la forma
redondeada del cráneo.
COMPRESION MEDULAR
− Única sesión
Tratamiento paliativo. − 20 y en 4 sesiones
Varias prescripciones: − 10 x 300
Técnicas:
− Muy antigua: Campo directo PA.
− Algo menos antigua: AP-PA.
− Más moderna: 3-4 campos (dos oblicuos posteriores, posterior y si es necesario
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