VPKI – POSTOPERATIEVE WONDEN
Zorg voor de patiënt met een chirurgische wondnaad
De chirurgische wondnaad
= meestal een droge aseptische wonde: gesloten, steriele wonde die weinig tot
geen exsudaat produceert.
De insnede gebeurt in de meest optimale omstandigheden, gladde randen zijn
steriel en gesloten.
Wondgenezing
Primaire Geen dood weefsel in wondranden of omgeving, optimale
wondgenezing doorbloeding van wondranden, wonde is steriel, er is geen
weefseldefect en de weefsellagen kunnen tegen elkaar
aangebracht worden zonder enige spanning.
Uitgestelde Als een wonde zich pas na enkele dagen sluit door infectie
primaire en/ of overvloedig exsudaat.
wondgenezing
Secundaire Wanneer de wonde zich na vorming van granulatieweefsel
wondgenezing sluit. Dit neemt meer tijd in beslag.
Droog aseptisch verband (DAV)
= droge wonde dat niet besmet is, met zijn oorsprong in het OK. Het kent een
primaire genezing en wordt gekenmerkt door verbandwissel.
Droog: geen vochtige wonde.
Aseptisch: niet besmet, ongecompliceerde primaire genezing.
Verband: verbandwissel.
Frequentie van verbandwissel
= het wondverband moet de eerste 48 uur postoperatief gesloten blijven zodat
resistentie tegen externe contaminatie opgebouwd kan worden.
Bij het openen van het bedekkend verband ontstaat er
contaminatiegevaar.
Wanneer de wonde gereinigd wordt, wordt het gekoeld waardoor de
cellulaire activiteit even stopt.
Wondverband voor 48 uur openen bij: onverklaarbare koorts, pijn, jeuk,
doorbloede of vochtige verband, losse verband, bij inspectie.
Techniek DAV
o Verwijderen van het wondverband: het verband ook observeren
o Reinigen van de wondnaad en omgeving indien wondvocht aanwezig
is.
o Ontsmetten indien WAR-score >3.
o Aanbrengen van een nieuw-steriel verband.
, Techniek van verbandwissel
Aseptische no-touche techniek
o Steriele kompressen
o Steriele pincet/ steriele handschoenen.
o Eventueel een steriel veld.
Principes
o Van proper naar vuil
o Eerst wonde zelf, daarna wondomgeving: wondomgeving wordt
beschouwd als huidopp. dat onder het verband zal komen.
o Na reinigen steeds droog deppen om verweken van de wonde te
voorkomen.
Verbandkeuze
Het doel van een verband is het voorkomen van postoperatieve wondinfecties.
Afdekkend verband vs. openlaten van de wonde
Wondbedekkend verband gebruiken ter stimulatie van celdeling die
belangrijk is op wondheling. Celdeling gaat gepaard met optimale
lichaamstemperatuur.
Bij blootstelling van de wonde aan de omgeving kan deze temperatuur niet
gegarandeerd worden.
Soort verband
Polyurethaanfolie met licht absorberend niet klevend kompres
= lijkt op ‘het ideale verband’
Semi-permeabel: ademend
Ondoorlaatbaar voor bacteriën
Vereist minder verbandwissel
Bestand tegen water
Mogelijkheid tot inspectie van wondexsudaat en omgeving
Comfort v.d. patiPent: laag allergeen minder kans op blaarvorming,
strippingletsels, allergie enz.
Schuimverband met silicone contactlaag
Enkel adhesie met intacte huid
Doorschijnende omliggende contactlaag
1x verband oplichten: repositioneren is mogelijk.
Innovatieve postoperatieve verbanden
Zorg voor de patiënt met een chirurgische wondnaad
De chirurgische wondnaad
= meestal een droge aseptische wonde: gesloten, steriele wonde die weinig tot
geen exsudaat produceert.
De insnede gebeurt in de meest optimale omstandigheden, gladde randen zijn
steriel en gesloten.
Wondgenezing
Primaire Geen dood weefsel in wondranden of omgeving, optimale
wondgenezing doorbloeding van wondranden, wonde is steriel, er is geen
weefseldefect en de weefsellagen kunnen tegen elkaar
aangebracht worden zonder enige spanning.
Uitgestelde Als een wonde zich pas na enkele dagen sluit door infectie
primaire en/ of overvloedig exsudaat.
wondgenezing
Secundaire Wanneer de wonde zich na vorming van granulatieweefsel
wondgenezing sluit. Dit neemt meer tijd in beslag.
Droog aseptisch verband (DAV)
= droge wonde dat niet besmet is, met zijn oorsprong in het OK. Het kent een
primaire genezing en wordt gekenmerkt door verbandwissel.
Droog: geen vochtige wonde.
Aseptisch: niet besmet, ongecompliceerde primaire genezing.
Verband: verbandwissel.
Frequentie van verbandwissel
= het wondverband moet de eerste 48 uur postoperatief gesloten blijven zodat
resistentie tegen externe contaminatie opgebouwd kan worden.
Bij het openen van het bedekkend verband ontstaat er
contaminatiegevaar.
Wanneer de wonde gereinigd wordt, wordt het gekoeld waardoor de
cellulaire activiteit even stopt.
Wondverband voor 48 uur openen bij: onverklaarbare koorts, pijn, jeuk,
doorbloede of vochtige verband, losse verband, bij inspectie.
Techniek DAV
o Verwijderen van het wondverband: het verband ook observeren
o Reinigen van de wondnaad en omgeving indien wondvocht aanwezig
is.
o Ontsmetten indien WAR-score >3.
o Aanbrengen van een nieuw-steriel verband.
, Techniek van verbandwissel
Aseptische no-touche techniek
o Steriele kompressen
o Steriele pincet/ steriele handschoenen.
o Eventueel een steriel veld.
Principes
o Van proper naar vuil
o Eerst wonde zelf, daarna wondomgeving: wondomgeving wordt
beschouwd als huidopp. dat onder het verband zal komen.
o Na reinigen steeds droog deppen om verweken van de wonde te
voorkomen.
Verbandkeuze
Het doel van een verband is het voorkomen van postoperatieve wondinfecties.
Afdekkend verband vs. openlaten van de wonde
Wondbedekkend verband gebruiken ter stimulatie van celdeling die
belangrijk is op wondheling. Celdeling gaat gepaard met optimale
lichaamstemperatuur.
Bij blootstelling van de wonde aan de omgeving kan deze temperatuur niet
gegarandeerd worden.
Soort verband
Polyurethaanfolie met licht absorberend niet klevend kompres
= lijkt op ‘het ideale verband’
Semi-permeabel: ademend
Ondoorlaatbaar voor bacteriën
Vereist minder verbandwissel
Bestand tegen water
Mogelijkheid tot inspectie van wondexsudaat en omgeving
Comfort v.d. patiPent: laag allergeen minder kans op blaarvorming,
strippingletsels, allergie enz.
Schuimverband met silicone contactlaag
Enkel adhesie met intacte huid
Doorschijnende omliggende contactlaag
1x verband oplichten: repositioneren is mogelijk.
Innovatieve postoperatieve verbanden
