Verantwoordingsrapport:
Kostenverhaal bij uitblijven medische machtiging
Naam: [Geanonimiseerde Naam]
Studentnummer: [Studentnummer]
Opleiding: Bachelor rechten specialisatie arbeids- en sociaal recht
Module: Juridisch onderzoeken
Datum: 2 augustus 2024
Afstudeerhandleiding: 2022-2023
,Voorwoord
Voor u ligt het verantwoordingsrapport van mijn eindopdracht voor de bachelor Rechten. De eindopdracht
is een beroepsproduct, in dit geval een juridisch advies. Voor mijn opdrachtgever heb ik een juridisch
advies geformuleerd, naar aanleiding van een juridisch vraagstuk. De vraag van de opdrachtgever was in
hoeverre een kostenverhaal kan worden voortgezet wanneer een vereiste medische machtiging uitblijft. Ik
interesseer mij voor dit onderwerp, omdat het voor zorgverzekeraars belangrijk is om zorgkosten laag te
houden om zo in algemene zin de zorg betaalbaar te houden. Wanneer zorgkosten niet verhaald kunnen
worden, draagt dit bij aan een verhoging van de algehele zorgkosten, waardoor de premie voor een grote
groep mensen stijgt. Het is de rol van de Verzekeraar om dit zoveel mogelijk te voorkomen. Daarbij speelt
het rechtvaardigheidsgevoel ook mee. Zo zou de veroorzaker van de kosten verantwoordelijk moeten zijn
voor de kosten en niet het slachtoffer of een groot deel van de verzekerden.
[Bedrijfsnaam] heeft ervaren dat het verhalen van zorgkosten moeilijk is geworden doordat de vereiste
medische machtigingen uitblijven en hierdoor het causale verband tussen ongevallen en gemaakte
zorgkosten niet aantoonbaar zijn. Dit is de aanleiding geweest voor mijn opdrachtgever om advies te
vragen over of en hoe kosten zonder medische machtiging kunnen worden verhaald.
Gedurende mijn onderzoek ben ik door veel mensen geholpen. In het bijzonder wil ik mijn
afstudeerbegeleider, [Geanonimiseerde Naam], en mijn opdrachtgever bij [Bedrijfsnaam],
[Geanonimiseerde Naam] bedanken. Verder bedank ik mijn collega’s die bereid zijn geweest om mee te
werken aan het onderzoek en de verschillende studiemaatjes waarmee ik gedurende de afstudeerfase
heb kunnen sparren. Ook wil ik mijn partner en naaste familie danken voor hun begrip op momenten dat
ik door mijn focus op de studie minder of geen tijd voor hen had. Zij wisten zichzelf altijd te verplaatsen in
mij, en gaven mij de ruimte om aan mijn afstudeeropdracht te werken.
Ik wens u veel leesplezier.
[Geanonimiseerde Naam]
Plaat, 2 August 2024
1
, Inhoud
Voorwoord................................................................................................................................................... 1
Lijst van tabellen.......................................................................................................................................... 3
1. Introductie................................................................................................................................................ 4
1.2. Aanleiding......................................................................................................................................... 4
1.3. Kern.................................................................................................................................................. 5
1.4. De huidige situatie............................................................................................................................ 5
1.5. Stakeholders..................................................................................................................................... 5
1.6. Leeswijzer......................................................................................................................................... 6
2. Vraagstuk................................................................................................................................................. 7
2.1. Organisatiedoelstelling...................................................................................................................... 7
2.3. Centrale onderzoeksvraag................................................................................................................ 7
2.4. Deelvragen....................................................................................................................................... 7
3. Het onderzoek......................................................................................................................................... 9
3.1. Soort onderzoek................................................................................................................................ 9
3.2. Dataverzamelingsmethode............................................................................................................... 9
3.3. Onderzoek verloop............................................................................................................................ 9
4. Theoretisch kader.................................................................................................................................. 10
4.1. Juridisch kader en jurisprudentie.................................................................................................... 10
4.2. Literatuuronderzoek........................................................................................................................ 13
5. Conclusie............................................................................................................................................... 15
5.1. Beantwoording deelvragen............................................................................................................. 15
5.2. Beantwoording hoofdvraag............................................................................................................. 16
6. De oplossingsalternatieven.................................................................................................................... 17
6.1. Alternatief 1..................................................................................................................................... 17
6.2. Alternatief 2..................................................................................................................................... 17
6.3. Alternatief 3..................................................................................................................................... 18
7. Keuze..................................................................................................................................................... 19
7.1 Gekozen alternatief.......................................................................................................................... 19
8. Evaluatie................................................................................................................................................ 20
9. Discussie............................................................................................................................................... 20
10. Reflectie............................................................................................................................................... 21
11. Logboek............................................................................................................................................... 22
11. Literatuurlijst........................................................................................................................................ 24
Bijlagen...................................................................................................................................................... 25
Bijlage 1. FOETSJE-matrix.................................................................................................................... 25
Bijlage 2. Plan van aanpak.................................................................................................................... 26
2
Kostenverhaal bij uitblijven medische machtiging
Naam: [Geanonimiseerde Naam]
Studentnummer: [Studentnummer]
Opleiding: Bachelor rechten specialisatie arbeids- en sociaal recht
Module: Juridisch onderzoeken
Datum: 2 augustus 2024
Afstudeerhandleiding: 2022-2023
,Voorwoord
Voor u ligt het verantwoordingsrapport van mijn eindopdracht voor de bachelor Rechten. De eindopdracht
is een beroepsproduct, in dit geval een juridisch advies. Voor mijn opdrachtgever heb ik een juridisch
advies geformuleerd, naar aanleiding van een juridisch vraagstuk. De vraag van de opdrachtgever was in
hoeverre een kostenverhaal kan worden voortgezet wanneer een vereiste medische machtiging uitblijft. Ik
interesseer mij voor dit onderwerp, omdat het voor zorgverzekeraars belangrijk is om zorgkosten laag te
houden om zo in algemene zin de zorg betaalbaar te houden. Wanneer zorgkosten niet verhaald kunnen
worden, draagt dit bij aan een verhoging van de algehele zorgkosten, waardoor de premie voor een grote
groep mensen stijgt. Het is de rol van de Verzekeraar om dit zoveel mogelijk te voorkomen. Daarbij speelt
het rechtvaardigheidsgevoel ook mee. Zo zou de veroorzaker van de kosten verantwoordelijk moeten zijn
voor de kosten en niet het slachtoffer of een groot deel van de verzekerden.
[Bedrijfsnaam] heeft ervaren dat het verhalen van zorgkosten moeilijk is geworden doordat de vereiste
medische machtigingen uitblijven en hierdoor het causale verband tussen ongevallen en gemaakte
zorgkosten niet aantoonbaar zijn. Dit is de aanleiding geweest voor mijn opdrachtgever om advies te
vragen over of en hoe kosten zonder medische machtiging kunnen worden verhaald.
Gedurende mijn onderzoek ben ik door veel mensen geholpen. In het bijzonder wil ik mijn
afstudeerbegeleider, [Geanonimiseerde Naam], en mijn opdrachtgever bij [Bedrijfsnaam],
[Geanonimiseerde Naam] bedanken. Verder bedank ik mijn collega’s die bereid zijn geweest om mee te
werken aan het onderzoek en de verschillende studiemaatjes waarmee ik gedurende de afstudeerfase
heb kunnen sparren. Ook wil ik mijn partner en naaste familie danken voor hun begrip op momenten dat
ik door mijn focus op de studie minder of geen tijd voor hen had. Zij wisten zichzelf altijd te verplaatsen in
mij, en gaven mij de ruimte om aan mijn afstudeeropdracht te werken.
Ik wens u veel leesplezier.
[Geanonimiseerde Naam]
Plaat, 2 August 2024
1
, Inhoud
Voorwoord................................................................................................................................................... 1
Lijst van tabellen.......................................................................................................................................... 3
1. Introductie................................................................................................................................................ 4
1.2. Aanleiding......................................................................................................................................... 4
1.3. Kern.................................................................................................................................................. 5
1.4. De huidige situatie............................................................................................................................ 5
1.5. Stakeholders..................................................................................................................................... 5
1.6. Leeswijzer......................................................................................................................................... 6
2. Vraagstuk................................................................................................................................................. 7
2.1. Organisatiedoelstelling...................................................................................................................... 7
2.3. Centrale onderzoeksvraag................................................................................................................ 7
2.4. Deelvragen....................................................................................................................................... 7
3. Het onderzoek......................................................................................................................................... 9
3.1. Soort onderzoek................................................................................................................................ 9
3.2. Dataverzamelingsmethode............................................................................................................... 9
3.3. Onderzoek verloop............................................................................................................................ 9
4. Theoretisch kader.................................................................................................................................. 10
4.1. Juridisch kader en jurisprudentie.................................................................................................... 10
4.2. Literatuuronderzoek........................................................................................................................ 13
5. Conclusie............................................................................................................................................... 15
5.1. Beantwoording deelvragen............................................................................................................. 15
5.2. Beantwoording hoofdvraag............................................................................................................. 16
6. De oplossingsalternatieven.................................................................................................................... 17
6.1. Alternatief 1..................................................................................................................................... 17
6.2. Alternatief 2..................................................................................................................................... 17
6.3. Alternatief 3..................................................................................................................................... 18
7. Keuze..................................................................................................................................................... 19
7.1 Gekozen alternatief.......................................................................................................................... 19
8. Evaluatie................................................................................................................................................ 20
9. Discussie............................................................................................................................................... 20
10. Reflectie............................................................................................................................................... 21
11. Logboek............................................................................................................................................... 22
11. Literatuurlijst........................................................................................................................................ 24
Bijlagen...................................................................................................................................................... 25
Bijlage 1. FOETSJE-matrix.................................................................................................................... 25
Bijlage 2. Plan van aanpak.................................................................................................................... 26
2
