Ik heb hier een 10 voor
gehaald, volg de
stappen van de sbar.
Verzorgend redeneren
stap voor stap,
Stap 1 Persoonlijke
gegevens:
Naam: Mw de J
Geboortedatum: 88 jaar
Geboorteplaats: Rotterdam
Woonplaats: Woont in 106
Nationaliteit: Nederlands
Gezinssituatie: Gehuwd
Situatie Mw voelt zich is sinds 2 dagen niet lekker. Geeft pijn aan haar spieren. koorts: 38,6 Droge hoest, rillerig en
transpireert veel. Vochtinname: Amper ( Nog niet kunnen noteren) Diurese: (Nog niet kunnen noteren) Mw zegt s,nachts te
zien die er niet zijn. (hallucineert) Mevrouw beseft dit ook is voelt zich daardoor angstig. Score van de vitale functies 8
Adem: 20 p/m hoest veel, klinkt droog pols: 110 bloeddruk (systolische) 120/70 Diurese: Amper Temperatuur: 38,6
Bewustzijn: Beetje verzwakt, ze reageert wel op aanspreken maar is niet alert.
Behandeling/achtergrond tot nu toe. Diagnose Reuma 2016 Behandelende arts:,,, Medicatie:
Ibuprofen Pantoprazol Vitale functies: Hartfrequentie 110 Tensie Ademhaling 120/70 Diurese Mw
drinkt niet omdat ze misselijk is. Temperatuur 38,6 koorts Bewustzijn Beetje verzwakt, ze reageert
wel op aanspreken maar is niet alert.
Analyse Subjectief:Mw reageert wel, maar is niet
alert Objectief: Drinkt onvoldoende. Kans op Delier
groot
gehaald, volg de
stappen van de sbar.
Verzorgend redeneren
stap voor stap,
Stap 1 Persoonlijke
gegevens:
Naam: Mw de J
Geboortedatum: 88 jaar
Geboorteplaats: Rotterdam
Woonplaats: Woont in 106
Nationaliteit: Nederlands
Gezinssituatie: Gehuwd
Situatie Mw voelt zich is sinds 2 dagen niet lekker. Geeft pijn aan haar spieren. koorts: 38,6 Droge hoest, rillerig en
transpireert veel. Vochtinname: Amper ( Nog niet kunnen noteren) Diurese: (Nog niet kunnen noteren) Mw zegt s,nachts te
zien die er niet zijn. (hallucineert) Mevrouw beseft dit ook is voelt zich daardoor angstig. Score van de vitale functies 8
Adem: 20 p/m hoest veel, klinkt droog pols: 110 bloeddruk (systolische) 120/70 Diurese: Amper Temperatuur: 38,6
Bewustzijn: Beetje verzwakt, ze reageert wel op aanspreken maar is niet alert.
Behandeling/achtergrond tot nu toe. Diagnose Reuma 2016 Behandelende arts:,,, Medicatie:
Ibuprofen Pantoprazol Vitale functies: Hartfrequentie 110 Tensie Ademhaling 120/70 Diurese Mw
drinkt niet omdat ze misselijk is. Temperatuur 38,6 koorts Bewustzijn Beetje verzwakt, ze reageert
wel op aanspreken maar is niet alert.
Analyse Subjectief:Mw reageert wel, maar is niet
alert Objectief: Drinkt onvoldoende. Kans op Delier
groot
