Verslag – intake proces I
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences (FHML)
Bachelor Gezondheidswetenschappen
Maastricht University
GGZ2221
Naam: Lieve Eichhorst
Studentnummer: I6158979
Groepsnummer: 8
Training: Het intake proces deel I
, Anamneseverslag
Naam patiënt: Marjo Molenberg
Geboortedatum: jaar 1975
Intaker: Lieve Eichhorst
Datum intakegesprek: 18-10-2018
Verwijzer: Huisarts – DR. M.E. Dicus
Klachtenanamnese
De cliënte, die is doorverwezen door de huisarts, meldde zich met de volgende klachten: de
cliënte heeft voor langere tijd, ongeveer drie jaar, last van haar rechterknie en soms van haar
polsen. Zij rapporteert dat deze zaken zijn onderzocht en hier vooralsnog geen medische
oorzaak voor te vinden is. De pijnklachten komen opzetten indien de cliënte actiever beweegt
(bijvoorbeeld stofzuigen) en nemen af indien de cliënte gaat zitten en rust neemt, hier is
dagelijks sprake van. De cliënte geeft aan zich slecht en futloos te voelen wat met name
veroorzaakt wordt door de moeite met simpele (huishoudelijke) taken. Met ‘slecht voelen’
duidt zij op het feit dat ze piekert over het feit of ze wel een goede ouder en partner is. De
cliënte rapporteert na verloop van tijd dat zij negatieve gedachten heeft over haarzelf, en hier
dagelijks mee bezig is. Dit resulteert in een minder vrolijke stemming dan voorheen. Indien
de pijnklachten toenemen, is er eveneens een negatieve toename in de stemming te zien. De
negatieve gedachten hebben betrekking op haar gezondheid en haar rol in haar eigen leven en
in het gezinsleven. Verder vermeldt ze dat ze minder plezierige activiteiten onderneemt en
hier ook minder behoefte aan heeft, omdat zij de tijd liever gebruikt om het gezin en
huishouden draaiende te houden. Het slaap- en eetpatroon worden door de cliënte als ‘goed’
beantwoord, waarmee ze duidt op 5 a 6 uur slaap per nacht en drie maaltijden per dag. Zij
vermeldt daarentegen wel dat ze vaker vermoeid is dan voor het ontstaan van de klachten.
Met vaker vermoeid duidt zij op het bijna dagelijks vermoeid zijn. De klachten zijn
momenteel ongeveer drie jaar aanwezig, het gaat hier met name om de pijnklachten. Het
slecht en futloos voelen en het piekeren speelt momenteel ongeveer twee jaar, en is dus later
ontstaan. De cliënt rapporteert bij het uitvragen dat de klachten mogelijk zijn begonnen in
combinatie met veranderingen in haar omgeving. Het gaat hier om toenemende spanningen
binnen het gezin, onderlinge discussies en gemopper, en het uit huis gaan van een van haar
zonen. De klachten kennen een aanhoudend verloop en de cliënte vermeldt dat deze in ernst
toenemen. Voorheen had zij wekelijks klachten, momenteel spreekt zij van dagelijkse
klachten. De cliënte praat met vrijwel niemand over haar klachten en gevoelens. Ze vermeldt
dat haar man van de klachten af weet maar dat dit onderling niet besproken wordt. Volgens de
cliënte ergert haar man zich aan haar klachten en aan het feit dat zij bepaalde huishoudelijke
taken niet voldaan krijgt. De lichamelijke klachten, het aanhoudend piekeren, slecht voelen,
en het negatieve zelfbeeld beperken de cliënte in dusdanige mate dat zij moeite heeft met het
uitvoeren van (simpele) dagelijkse handelingen, minder plezierige activiteiten onderneemt en
last heeft van een verminderde stemming vergeleken met voor de klachten.
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences (FHML)
Bachelor Gezondheidswetenschappen
Maastricht University
GGZ2221
Naam: Lieve Eichhorst
Studentnummer: I6158979
Groepsnummer: 8
Training: Het intake proces deel I
, Anamneseverslag
Naam patiënt: Marjo Molenberg
Geboortedatum: jaar 1975
Intaker: Lieve Eichhorst
Datum intakegesprek: 18-10-2018
Verwijzer: Huisarts – DR. M.E. Dicus
Klachtenanamnese
De cliënte, die is doorverwezen door de huisarts, meldde zich met de volgende klachten: de
cliënte heeft voor langere tijd, ongeveer drie jaar, last van haar rechterknie en soms van haar
polsen. Zij rapporteert dat deze zaken zijn onderzocht en hier vooralsnog geen medische
oorzaak voor te vinden is. De pijnklachten komen opzetten indien de cliënte actiever beweegt
(bijvoorbeeld stofzuigen) en nemen af indien de cliënte gaat zitten en rust neemt, hier is
dagelijks sprake van. De cliënte geeft aan zich slecht en futloos te voelen wat met name
veroorzaakt wordt door de moeite met simpele (huishoudelijke) taken. Met ‘slecht voelen’
duidt zij op het feit dat ze piekert over het feit of ze wel een goede ouder en partner is. De
cliënte rapporteert na verloop van tijd dat zij negatieve gedachten heeft over haarzelf, en hier
dagelijks mee bezig is. Dit resulteert in een minder vrolijke stemming dan voorheen. Indien
de pijnklachten toenemen, is er eveneens een negatieve toename in de stemming te zien. De
negatieve gedachten hebben betrekking op haar gezondheid en haar rol in haar eigen leven en
in het gezinsleven. Verder vermeldt ze dat ze minder plezierige activiteiten onderneemt en
hier ook minder behoefte aan heeft, omdat zij de tijd liever gebruikt om het gezin en
huishouden draaiende te houden. Het slaap- en eetpatroon worden door de cliënte als ‘goed’
beantwoord, waarmee ze duidt op 5 a 6 uur slaap per nacht en drie maaltijden per dag. Zij
vermeldt daarentegen wel dat ze vaker vermoeid is dan voor het ontstaan van de klachten.
Met vaker vermoeid duidt zij op het bijna dagelijks vermoeid zijn. De klachten zijn
momenteel ongeveer drie jaar aanwezig, het gaat hier met name om de pijnklachten. Het
slecht en futloos voelen en het piekeren speelt momenteel ongeveer twee jaar, en is dus later
ontstaan. De cliënt rapporteert bij het uitvragen dat de klachten mogelijk zijn begonnen in
combinatie met veranderingen in haar omgeving. Het gaat hier om toenemende spanningen
binnen het gezin, onderlinge discussies en gemopper, en het uit huis gaan van een van haar
zonen. De klachten kennen een aanhoudend verloop en de cliënte vermeldt dat deze in ernst
toenemen. Voorheen had zij wekelijks klachten, momenteel spreekt zij van dagelijkse
klachten. De cliënte praat met vrijwel niemand over haar klachten en gevoelens. Ze vermeldt
dat haar man van de klachten af weet maar dat dit onderling niet besproken wordt. Volgens de
cliënte ergert haar man zich aan haar klachten en aan het feit dat zij bepaalde huishoudelijke
taken niet voldaan krijgt. De lichamelijke klachten, het aanhoudend piekeren, slecht voelen,
en het negatieve zelfbeeld beperken de cliënte in dusdanige mate dat zij moeite heeft met het
uitvoeren van (simpele) dagelijkse handelingen, minder plezierige activiteiten onderneemt en
last heeft van een verminderde stemming vergeleken met voor de klachten.
