Cross Culturele Communicatie: Acne en Rosacea + relatie met voeding
(stukje rosacea komt bij volgend HC terug)
De vergissing van Aëtius
Term acne: zegt dat Aetius acne wilde beschrijven maar een vergissing maakte. En
acme bedoelde, wat top of bloesem betekent. Tot bloei komen. Gedachte erachter: in
puberteit kom je tot bloei, met helaas ook acne als uiting van hormonale
veranderingen.
Richtlijnen:
- Richtlijn Acne
- NHG-standaardacne vulgaris (M15)
- NHG-behandelrichtlijnrosacea Richtlijnrosacea (NVDV) van de dermatologen.
Belangrijk om hierin te blijven terugkijken om bij te blijven. Dermatologen en
huidtherapeuten hebben hieraan meegewerkt.
Acne vulgaris
Meest bekend, vulgaris betekent ‘gewoon’. Dus de gewone acne.
Is een chronische ontsteking van de talgklierfollikel, gekenmerkt door het voorkomen
van comedonen, papels , infiltraten en pustels.
Je hebt er langdurig last van, langer dan 6 weken, daarom chronisch.
Comedonen is een van de kenmerken van acne en deze onderscheiden acne van
bijvoorbeeld rosacea.
Talgklierfollikel
3 haarfollikeltypen in gelaat:
1. follikels met terminale baardharen
gepigmenteerd
bevatten een dikhaar
2. follikels met kleine vellusharen
vellusharen vullen de gehele
follikelopening
zijn niet gepigmenteerd
3. talgklierfollikels (tussenvorm/acne)
grote talgklieren
kleine vellusharen
vult niet de gehele follikelopening
niet gepigmenteerd
hier komen we acne tegen
locaties: gezicht, borst, rug, genitaalstreken
Infundibulum = follikelopening, de wand hierin noemen we infundibulum.
, Acro-infundibulum = zit meteen bij de opening
Infra-infundibulum = tussen de acro infundibulum en opening van de talgklier. Zit
dieper.
Verschil: In normale situatie zonder acne,
zie je dat de epitheelwand van acro-
infundibulum een vrij compact geheel is,
waarvan de epidermale cellen wel aan de
bovenkant kunnen afschilferen maar waar
ze niet heel los zitten, komen niet heel
gemakkelijk los. In het infra-infundibulum
(zonder acne) dan zitten de cellen van de
epidermis los van elkaar, die laten
gemakkelijk los en die kunnen dan met het
talg samen gemakkelijk afgevoerd worden.
Bij mensen met acne veranderd dit, onder
andere onder invloed van hormonale veranderingen (androgenen). Die zorgen in aan
het begin van de puberteit dat de cellen van het infra- infundibulum minder los van
elkaar komen te zitten, en daarom minder makkelijk met het talg naar buitenkomen.
Dit geeft obstructie, het gaat zich ophopen. De keratinisatie van het infra-
infundibulum is gewijzigd.
Hoe wordt de afvoer van talg belemmerd?
Als de afvoer van talg samen met de epidermale cellen, soms ook met haren in de
follikel. Dat wordt minder goed afgevoerd, dan krijg je een microcomedo. Die kun je
niet aan de buitenkant zien. Er is hier een begin van obstructie, daar raakt alles
verstopt. Als dit zich voorzet krijg je een gesloten comedo (witte comedo/whitehead)
Hier zit talg, dode huidcellen, haar en micro bacteriën in.
Als de gesloten comedo niet te diep zit dan kan deze overgaan in een open comedo
(zwarte comedo/blackhead). Dan gaat de follikelopening open. Deze zijn makkelijk te
verwijderen door te drukken. Zit geen pus in, vooral talg, huidcellen en bacteriën. Het
zwarte kopje ontstaat door oxidatie, door zuurstof en melanine.
(stukje rosacea komt bij volgend HC terug)
De vergissing van Aëtius
Term acne: zegt dat Aetius acne wilde beschrijven maar een vergissing maakte. En
acme bedoelde, wat top of bloesem betekent. Tot bloei komen. Gedachte erachter: in
puberteit kom je tot bloei, met helaas ook acne als uiting van hormonale
veranderingen.
Richtlijnen:
- Richtlijn Acne
- NHG-standaardacne vulgaris (M15)
- NHG-behandelrichtlijnrosacea Richtlijnrosacea (NVDV) van de dermatologen.
Belangrijk om hierin te blijven terugkijken om bij te blijven. Dermatologen en
huidtherapeuten hebben hieraan meegewerkt.
Acne vulgaris
Meest bekend, vulgaris betekent ‘gewoon’. Dus de gewone acne.
Is een chronische ontsteking van de talgklierfollikel, gekenmerkt door het voorkomen
van comedonen, papels , infiltraten en pustels.
Je hebt er langdurig last van, langer dan 6 weken, daarom chronisch.
Comedonen is een van de kenmerken van acne en deze onderscheiden acne van
bijvoorbeeld rosacea.
Talgklierfollikel
3 haarfollikeltypen in gelaat:
1. follikels met terminale baardharen
gepigmenteerd
bevatten een dikhaar
2. follikels met kleine vellusharen
vellusharen vullen de gehele
follikelopening
zijn niet gepigmenteerd
3. talgklierfollikels (tussenvorm/acne)
grote talgklieren
kleine vellusharen
vult niet de gehele follikelopening
niet gepigmenteerd
hier komen we acne tegen
locaties: gezicht, borst, rug, genitaalstreken
Infundibulum = follikelopening, de wand hierin noemen we infundibulum.
, Acro-infundibulum = zit meteen bij de opening
Infra-infundibulum = tussen de acro infundibulum en opening van de talgklier. Zit
dieper.
Verschil: In normale situatie zonder acne,
zie je dat de epitheelwand van acro-
infundibulum een vrij compact geheel is,
waarvan de epidermale cellen wel aan de
bovenkant kunnen afschilferen maar waar
ze niet heel los zitten, komen niet heel
gemakkelijk los. In het infra-infundibulum
(zonder acne) dan zitten de cellen van de
epidermis los van elkaar, die laten
gemakkelijk los en die kunnen dan met het
talg samen gemakkelijk afgevoerd worden.
Bij mensen met acne veranderd dit, onder
andere onder invloed van hormonale veranderingen (androgenen). Die zorgen in aan
het begin van de puberteit dat de cellen van het infra- infundibulum minder los van
elkaar komen te zitten, en daarom minder makkelijk met het talg naar buitenkomen.
Dit geeft obstructie, het gaat zich ophopen. De keratinisatie van het infra-
infundibulum is gewijzigd.
Hoe wordt de afvoer van talg belemmerd?
Als de afvoer van talg samen met de epidermale cellen, soms ook met haren in de
follikel. Dat wordt minder goed afgevoerd, dan krijg je een microcomedo. Die kun je
niet aan de buitenkant zien. Er is hier een begin van obstructie, daar raakt alles
verstopt. Als dit zich voorzet krijg je een gesloten comedo (witte comedo/whitehead)
Hier zit talg, dode huidcellen, haar en micro bacteriën in.
Als de gesloten comedo niet te diep zit dan kan deze overgaan in een open comedo
(zwarte comedo/blackhead). Dan gaat de follikelopening open. Deze zijn makkelijk te
verwijderen door te drukken. Zit geen pus in, vooral talg, huidcellen en bacteriën. Het
zwarte kopje ontstaat door oxidatie, door zuurstof en melanine.
