Inhoudsopgave
Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen:......................................................................................................2
2.3: gegevens verzamelen:.................................................................................................................2
Hoofdstuk 5 interventies:.......................................................................................................................3
5.2: verpleegkundige interventies:.....................................................................................................3
5.3: opstellen van verpleegkundige interventies en activiteiten:........................................................4
Hoofdstuk 6: evaluatie en verslaglegging:..............................................................................................5
6.2: de evaluatiefase binnen het verpleegkundig proces:...................................................................5
, Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen:
2.3: gegevens verzamelen:
Observatie punten die van belang zijn bij een gesprek:
- Observeer de zorgvrager op tekenen van benauwdheid.
- Controleer of de omgeving van de zorgvrager veilig is.
- Controleer de hulpmiddelen.
- Kijk de kamer rond.
- Verricht meer gedetailleerde observaties, zoals lichaamstemperatuur ect.
Bij de anamnese ligt het doel vooral op gegevens krijgen, maar de verpleegkundige moet ook
voldoende informatie geven en steun bieden om onzekerheden van de zorgvrager te verminderen.
Voorbereiding anamnesegesprek:
Stel doelen op en bedenk enkele hoofdvragen. Spreek een tijd af en vraag voor privacy. Zorg dat de
zorgvrager zich comfortabel voelt en houdt rekening met de emotionele toestand. Je kan open vragen
stellen of gesloten vragen en dit moet worden afgewisseld.
Een gesprek kan je op 2 verschillende manieren leiden. Bij een directief gesprek bepaalt de
verpleegkundige het onderwerp en stelt de vragen voor specifieke informatie. Bij een non-directief
gesprek krijgt de zorgvrager ruimte om zelf te vertellen wat hij kwijt wilt.
Je kan subjectieve en objectieve gegevens verzamelen. Subjectieve gegevens zijn niet meetbaar of
observeerbaar en objectieve gegevens zijn dat wel. De zorgvrager is de primaire gegevensbron en alle
andere bronnen zijn secundaire gegevensbronnen. Om gegevens uit te wisselen moet je toestemming
hebben van de zorgvrager.
Bij een anamnesegesprek met een oudere moet je op de volgende punten letten:
1. Neem de tijd
2. Controleer aan het begin van het gesprek of de zorgvrager sensorische tekorten heeft.
3. Neem niet klakkeloos aan dat alle ouderen doof zijn of niet begrijpen wat je bedoelt.
4. Wees je ervan bewust dat een oudere zijn gevoel niet altijd goed onder woorden kan
brengen.
5. Wees je bewust van get belang van lichaamstaal.
6. Wees alert op periodieke verwardheid.
7. Probeer gegevens rechtstreeks van de zorgvrager te krijgen.
Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen:......................................................................................................2
2.3: gegevens verzamelen:.................................................................................................................2
Hoofdstuk 5 interventies:.......................................................................................................................3
5.2: verpleegkundige interventies:.....................................................................................................3
5.3: opstellen van verpleegkundige interventies en activiteiten:........................................................4
Hoofdstuk 6: evaluatie en verslaglegging:..............................................................................................5
6.2: de evaluatiefase binnen het verpleegkundig proces:...................................................................5
, Hoofdstuk 2: Gegevens verzamelen:
2.3: gegevens verzamelen:
Observatie punten die van belang zijn bij een gesprek:
- Observeer de zorgvrager op tekenen van benauwdheid.
- Controleer of de omgeving van de zorgvrager veilig is.
- Controleer de hulpmiddelen.
- Kijk de kamer rond.
- Verricht meer gedetailleerde observaties, zoals lichaamstemperatuur ect.
Bij de anamnese ligt het doel vooral op gegevens krijgen, maar de verpleegkundige moet ook
voldoende informatie geven en steun bieden om onzekerheden van de zorgvrager te verminderen.
Voorbereiding anamnesegesprek:
Stel doelen op en bedenk enkele hoofdvragen. Spreek een tijd af en vraag voor privacy. Zorg dat de
zorgvrager zich comfortabel voelt en houdt rekening met de emotionele toestand. Je kan open vragen
stellen of gesloten vragen en dit moet worden afgewisseld.
Een gesprek kan je op 2 verschillende manieren leiden. Bij een directief gesprek bepaalt de
verpleegkundige het onderwerp en stelt de vragen voor specifieke informatie. Bij een non-directief
gesprek krijgt de zorgvrager ruimte om zelf te vertellen wat hij kwijt wilt.
Je kan subjectieve en objectieve gegevens verzamelen. Subjectieve gegevens zijn niet meetbaar of
observeerbaar en objectieve gegevens zijn dat wel. De zorgvrager is de primaire gegevensbron en alle
andere bronnen zijn secundaire gegevensbronnen. Om gegevens uit te wisselen moet je toestemming
hebben van de zorgvrager.
Bij een anamnesegesprek met een oudere moet je op de volgende punten letten:
1. Neem de tijd
2. Controleer aan het begin van het gesprek of de zorgvrager sensorische tekorten heeft.
3. Neem niet klakkeloos aan dat alle ouderen doof zijn of niet begrijpen wat je bedoelt.
4. Wees je ervan bewust dat een oudere zijn gevoel niet altijd goed onder woorden kan
brengen.
5. Wees je bewust van get belang van lichaamstaal.
6. Wees alert op periodieke verwardheid.
7. Probeer gegevens rechtstreeks van de zorgvrager te krijgen.
