Samenvatting Logopedie bij NAH

Fase van revalidatie:
Acute fase: 6 weken (informatie verschaffen)
Revalidatiefase: tot 6 maanden (knallen, behandelen)
Chronische fase: blijvend (omgaan met)

Afasie
Stoornis in formuleren van talige boodschappen
- Semantisch systeem, grammaticale encodering, fonologische verwerking

Afasiesyndromen
Amnestische afasie
- Woordvindingsproblemen
- Taalproductie: vloeiend, pauzes en omschrijvingen
- Taalbegrip: relatief goed, grammaticaal complexere zinnen lastig

Afasie van Wernicke
- Taalbegrip
- Taalproductie: vloeiend, fonematische parafasieën, neologismen (gebruik nieuwe woorden
of andere woorden)
- Taalbegrip: gestoord, zowel op woord als zinsniveau (communicatie lastig)

Afasie van Broca
- Telegramstijl
- Taalproductie: niet vloeiend, beperkt tot inhoudswoorden, functiewoorden en grammaticale
morfemen worden weggelaten.
- Taalbegrip: relatief goed, problemen met grammaticale complexere zinnen

Globale afasie
- Niet of nauwelijks spreken, moeite met begrijpen en gesproken taal
- Lezen en schrijven nauwelijks mogelijk
- Taalproductie: beperkt tot losse woorden of stereotype uitdrukkingen.


Dysartrie
Spraakstoornis veroorzaakt door een beschadiging van het zenuwstelsel. Spieren van het
mondmotoriek werken onvoldoende.
- Realiseren van de spraakbeweging
Therapiedoel: bereiken van optimale manier van communiceren tussen patiënt en zijn omgeving.
Testen:
- Radbouteraal onderzoek
- Mondmotorisch onderzoek
- NDOV

Insteek therapie:
- Reversibel: herstel mogelijk
- Stationair: aanpassingen leren
- Progressief: vertragen. (herstellen kan niet)

Revalidatietechnieken
- Articulatieoefeningen
- Resultaat merkbaar na langere tijd oefenen.

, Compensatietechnieken:
- Spreektempo
- Resonans
- Intonatie/ prosodie
- Luidheid
- Ademhalingsoefeningen
- Ondersteunende communicatie (alternatieven)

Fonologie: klankleer
Morfologie: opbouw van woorden
Syntaxis: opbouw van zinnen
Pragmatiek: taalgebruik
Semantiek: betekenis van woorden, woordenschat.


Spraakapraxie
Planning en programmering van de spraakbewegingen
- Buccofaciale apraxie: zoeken naar de spieren
- Commando fluiten kan niet maar uit zichzelf kan hij het wel

Diagnostiek Spraakapraxie:
- DIAS (kijken waar het probleem zit). Na acute fase. Mag elke drie maanden herhaald worden.
- Diagnose spraakapraxie
- Diagnose buccofaciale apraxie
- Bepaling van de ernst
- TIAS: therapeutisch instrument: oefeningen op de oriëntatie, oefen, automatisering en
transferfase in de logopedische behandeling van spraakapraxie.

Verschillende therapiemogelijkheden:
- Motorisch leren > door te doen
- Integrale stimulatie > cues geven. Op basis van imitatie
- Articulatorisch- kenetische behandeling > laten zien hoe het moet worden gevormd
(tekening)
- PROMPT: door te voelen
- Prosodische behandeling: gericht op prosodie of melodie op basis van muziek.


Dysfagie
Verslikken
- Aspiratie: onder stembanden in de longen
- Penetratie: bovenop de stembanden
- Residu: eten in holtes
- Reflux: maagzuur, terugkomend voedsel

Onderzoek:
- Radbouteraal onderzoek
- Slikfunctieonderzoek

Behandeling
- Compensatietechnieken
- Houding
- Consistentie aanpassen