Vak: KERN3b
Verpleegplan Sjefke
In dit verslag staat het verpleegplan centraal.
Inleverdatum: 22-06-2017
Docent: mstr
1
, (Nina, 2009)
Sjef is 44 jaar en woont al zijn hele leven in Tilburg. In een ver verleden had hij een partner. Samen
hebben ze een dochtertje van 10, maar het contact is kort na de eerste verjaardag verbroken. Hij
woont in Tilburg-Broekhoven in een flat op de 3 e verdieping. Er is geen lift. Het gebouw is van midden
jaren 60.
Sjef houdt er van naar het café in de wijk te gaan. Een paar glazen bier gaan er altijd goed in en een
jointje doet hem even vergeten hoe zijn leven er uit ziet. Sjef heeft geen werk en leeft van een
uitkering. Hij is tot zijn 40e buschauffeur geweest op lijndiensten. Zijn wiet- en alcoholverslaving was
de aanleiding voor ontslag.
Sjef heeft levercirrose en krijgt Vitamine B12-injecties van zijn huisarts, maar Sjef komt deze afspraak
niet altijd na. Door zijn wiet- en alcoholverslaving heeft hij niet altijd geld voor eten. Als gevolg
daarvan heeft hij een slechte voedingstoestand.
Het is zichtbaar duidelijk - ook te ruiken - dat Sjef zichzelf en zijn woonomgeving verwaarloost. Sjef
kan zich niet meer concentreren en weet soms dingen echt niet meer. Hij weet niet meer wat of hoe
hij het moet doen. Het hoeft voor hem niet meer zo, maar ondanks dat vindt hij het fijn dat hij nu
hulp krijgt. We gaan voor hem een plan opstellen om stap voor stap iets aan zijn situatie te doen. Hij
wil wel, maar waar moet hij beginnen?
2
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1............................................................................................................................................3
Hoofdstuk 2............................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3..........................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Hoofdstuk 1
De anamnese
3
, Verpleegkundige anamnese is de benaming van het gesprek dat de verpleegkundige met een patiënt
voert om zich een totaalbeeld te vormen van diens (uitgangs)situatie. Het doel van dit gesprek is om
na te gaan of er sprake is van functionele of disfunctionele gezondheidspatronen.
Er zijn twee soorten anamnese; de autoanamnese vindt plaats met de patiënt; terwijl de
heteroanamnese plaatsvindt met de naasten van de patiënt.
Privacy en respect zijn belangrijke voorwaarden voor de anamnese.
Het doel en de procedure van het gesprek moeten duidelijk uitgelegd worden. Ook moet er duidelijk
aangegeven worden wat er met de gegevens van de patiënt gebeurt en wat de rechten zijn van de
patiënt. Er moet altijd rekening worden gehouden met de culturele achtergrond, de taalbeheersing
en het ontwikkelingsniveau van de patiënt. (Kerstens, 2015)
Er zijn verschillende manieren en methoden om een anamnese af te nemen bij een patiënt. In dit
geval gebruiken wij die van Gordon, die uitgaat van elf gezondheidspatronen.
(Strawn, 2015)
Het patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
o De huisarts heeft gisteren gebeld dat Sjef al een aantal keer niet op zijn afspraken is
verschenen voor zijn injecties.
4
Verpleegplan Sjefke
In dit verslag staat het verpleegplan centraal.
Inleverdatum: 22-06-2017
Docent: mstr
1
, (Nina, 2009)
Sjef is 44 jaar en woont al zijn hele leven in Tilburg. In een ver verleden had hij een partner. Samen
hebben ze een dochtertje van 10, maar het contact is kort na de eerste verjaardag verbroken. Hij
woont in Tilburg-Broekhoven in een flat op de 3 e verdieping. Er is geen lift. Het gebouw is van midden
jaren 60.
Sjef houdt er van naar het café in de wijk te gaan. Een paar glazen bier gaan er altijd goed in en een
jointje doet hem even vergeten hoe zijn leven er uit ziet. Sjef heeft geen werk en leeft van een
uitkering. Hij is tot zijn 40e buschauffeur geweest op lijndiensten. Zijn wiet- en alcoholverslaving was
de aanleiding voor ontslag.
Sjef heeft levercirrose en krijgt Vitamine B12-injecties van zijn huisarts, maar Sjef komt deze afspraak
niet altijd na. Door zijn wiet- en alcoholverslaving heeft hij niet altijd geld voor eten. Als gevolg
daarvan heeft hij een slechte voedingstoestand.
Het is zichtbaar duidelijk - ook te ruiken - dat Sjef zichzelf en zijn woonomgeving verwaarloost. Sjef
kan zich niet meer concentreren en weet soms dingen echt niet meer. Hij weet niet meer wat of hoe
hij het moet doen. Het hoeft voor hem niet meer zo, maar ondanks dat vindt hij het fijn dat hij nu
hulp krijgt. We gaan voor hem een plan opstellen om stap voor stap iets aan zijn situatie te doen. Hij
wil wel, maar waar moet hij beginnen?
2
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1............................................................................................................................................3
Hoofdstuk 2............................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3..........................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Hoofdstuk 1
De anamnese
3
, Verpleegkundige anamnese is de benaming van het gesprek dat de verpleegkundige met een patiënt
voert om zich een totaalbeeld te vormen van diens (uitgangs)situatie. Het doel van dit gesprek is om
na te gaan of er sprake is van functionele of disfunctionele gezondheidspatronen.
Er zijn twee soorten anamnese; de autoanamnese vindt plaats met de patiënt; terwijl de
heteroanamnese plaatsvindt met de naasten van de patiënt.
Privacy en respect zijn belangrijke voorwaarden voor de anamnese.
Het doel en de procedure van het gesprek moeten duidelijk uitgelegd worden. Ook moet er duidelijk
aangegeven worden wat er met de gegevens van de patiënt gebeurt en wat de rechten zijn van de
patiënt. Er moet altijd rekening worden gehouden met de culturele achtergrond, de taalbeheersing
en het ontwikkelingsniveau van de patiënt. (Kerstens, 2015)
Er zijn verschillende manieren en methoden om een anamnese af te nemen bij een patiënt. In dit
geval gebruiken wij die van Gordon, die uitgaat van elf gezondheidspatronen.
(Strawn, 2015)
Het patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
o De huisarts heeft gisteren gebeld dat Sjef al een aantal keer niet op zijn afspraken is
verschenen voor zijn injecties.
4
