Samenvatting artikelen pathologie

Artikel 1: persoonsgerichte zorg is gebaat bij kennis van ziekte én van gezondheid

Centraal concept gezondheid Huber:

- Functioneren
- Veerkracht
- Eigen regie

Positieve gezondheid: brede opvatting van gezondheid (vaak de
opvatting van pt)
Het spinnenwebdiagram kan patiënt helpen om inzicht te
bieden en eigen situatie te veranderen.

Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 1948:
‘Een toestand van compleet welbevinden op fysiek, mentaal en
sociaal niveau, en niet alleen de afwezigheid van ziekte.’
 Gaat niet op bij chronisch zieken.

Gezondheidsraad en ZonMw 2009:
‘Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van
de sociale, mentale en fysieke uitdagingen van het leven.’
 Je kunt niet van iedereen verwachten zich (zelfstandig) aan te passen.
 Gezondheid moet geen doel op zichzelf zijn, maar iemand moet ‘zijn ding kunnen doen’.

Hoofddimensies gezondheid:

- Lichamelijke functies
- Mentale functies en beleving
- De spirituele/existentiële dimensie
- Kwaliteit van leven
- Sociaal-maatschappelijke participatie en dagelijks functioneren

Response shift: de spirituele/existentiële dimensies hoger waarderen dan de lichamelijke aspecten
na het zelf ervaren van ziekte.

,Artikel 2: integraal gezondheidsbeleid: theorie en toepassing

Integraal perspectief: breder perspectief (bv. integraal
gezondheidsbeleid)

Onderdelen integraal gezondheidsbeleid:

- Leefstijl
- Fysieke- en sociale omgeving
o Sociale omgeving: familie, school, buurt,
sport, etc.
o Fysieke omgeving: luchtvervuiling, groen,
ruimte, etc.
- Preventie en zorg
- Externe ontwikkelingen
o Economie, technologische ontwikkeling,
etc.

Integraal gezondheidsbeleid definitie:

‘Integraal gezondheidsbeleid is beleid waarbij de
belangrijkste relevante sectoren binnen en buiten
het volksgezondheidsdomein samenwerken aan
het aspect gezondheid, waarbij het
gemeenschappelijke doel is het bevorderen of
beschermen van de gezondheid.’

Kenmerken integraal gezondheidsbeleid:

- Samenwerking tussen sector volksgezondheid
en één of meerdere relevante sectoren
buiten het volksgezondheidsdomein.
- Gericht op beïnvloeding van één of meerdere
determinanten van gezondheid in onderlinge
samenhang.
- Uiteindelijke doel is gezondheidsbevordering
en gezondheidsbescherming.
- De overheid is de belangrijkste actor
- Naar de overheid zijn mogelijk ook andere actoren betrokken (bv. gezondheidsdeskundigen,
belangengroepen (buurtbewoners, patiëntenorganisaties, consumentenorganisaties en
andere belanghebbenden) en invloedrijke betrokkenen (bedrijven en instellingen)).
- Vindt plaats op lokaal, nationaal of internationaal niveau.

‘Integraal gezondheidsbeleid is een vorm van preventiebeleid.’

, Artikel 3: NHG-Standaard Het rode oog

Alarmsymptomen: pijn, visusdaling en fotofobie

Spoed bij:

- Acuut glaucoom
- Chemisch oogtrauma
- Oogletsel met lidruptuur, visusdaling, hyphaema, pupilveranderingen en/of verstuurde
pupilreacties, gestoorde oogbewegingen, lichtflitsen, dubbelzien en orbitafractuur.
- Keratitis (niet bij keratoconjunctivitis fotoelectica)
- Iridocyclitis (ciliaire roodheid)
- Rood oog bij baby < 10 dagen

Visusbedreigend: keratitis, iridocyclitis en acuut glaucoom
Onschuldig: conjunctivitis, subconjunctivale bloeding en episcleritis

Soorten rode ogen:

- (blefaro)conjunctivitis
o Infectieuze conjunctivitis (spontane genezing in 1 week)
 Bacterieel: geen jeuk, geen eerder doorgemaakte conjunctivitis en oogleden
plakken dicht bij ontwaken
 Alleen antibiotica indien klachten na 3 dagen niet afnemen
 Begint meestal aan één oog
o Bacteriële conjunctivitis
o Virale conjunctivitis
 Adenovirus
 Klachten verergeren 4-7 dagen, daarna spontane genezing na 10 dagen
 Soms visusklachten (cornea-infiltraten)
o Keratitis/keratoconjunctivitis
 Herpes-simplex
 Visusbedreigend
o Allergische conjunctivitis
o Conjunctivitis door contactallergie
 Bv. cosmetica
o Keratoconjunctivitis sicca
 Beschadiging conjunctiva en cornea
 Oorzaak: droge ogen (bv. Sjögren of artritis)
o Blefaritis/blefaroconjunctivitis
 Kan resulteren in droge ogen
- (epi)scleritis
o Spontane genezing in 2-21 dagen
o Soms recidieven
- Keratitis (zie (blefaro)conjunctivitis)
- Iridocyclitis (uveïtis anterior)
o Onbehandeld: kans op verklevingen iris en lens (kan leiden tot glaucoom)
o Oorzaak: bv. cortico’s, reuma en infecties (bv. Lyme)
- Subconjunctivale bloeding (hyposphagma)
- Acuut glaucoom