Samenvatting RBC afwijkingen

RBC Afwijkingen
1. Inleiding
 Beenmerg: maakt bloed aan
o Functioneert goed + anemie: Ret +
o Insufficiëntie + anemie: Ret –
Reticulocyt = onrijpe RBC met RNA
RBC
 Normaal
o Hct: 45
o MCV: 80-100 fl
 Anemie
o Microcytair
o Normocytair
o Macrocytair
o Niet omdat normocytair geen ferriprieve anemie  niet direct zien aan MCV
 Levensduur RBC
o 120 dagen
o < 1% / dag afgebroken
 Hemolyse: breken RBC
o Haptoglobine: eiwit zorgt dat Hb niet in urine terechtkomt wnr lyse
o Kenmerken
 Haptoglobine –
 K-ionen +
 LDH + (= lactaat dehydrogenase)
 Indirect bilirubine +
 Reticulocyten +
 Vrij Hb: rood/roos serum (niet bij in vitro hemolyse)


2. Nadering anemie
Andere cellijnen?
 Verlaagd: BM punctie
 N:
o Microcytair
o Normocytair
o Macrocytair
 MCV?
 Reticulocyten?
1. Microcytair
 Oorzaak: ijzetekort
 BM probeert met weinig Fe de anemie te compenseren  Ret –
 Ijzergebreksanemie

, 2. Normocytair
 Oorzaak: Chronische ziekte (lever-, nieraandoeningen)
3. Macrocytair
 Oorzaak: Vit B12 en Foliumzuur tekort
o Vegetariërs
o Geriatrische ptn
o Alcoholisten
 MCV +
MCV verlaagd
 Hct -, normale plaatjes en leukocyten
 Ret –
 MCV –
 TIBC – (= totale Fe bindingscapaciteit): want bindingsplaatsen zijn vrij
 Microcytaire ferriprieve anemie: BM is OK maar kan niet meer genoeg bloed aanmaken door Fe
tekort

3. Ijzergebreksanemie
Oorzaken
- Maagzweer
- Menstruatie (V)
- Maag-, longkanker,..