ALGEMENE MENSELIJKE FYSIOLOGIE
WAT ZIEN WE IN DIT VAK?
Verschillende stelsels aanwezig in ons lichaam:
- Cardiovasculair stelsel
- Respiratoir stelsel
- Spijsverteringsstelsel (endocrien + exocriene functie)
- Excretiestelsel (nieren die filteren)
- Endocrien stelsel (hormonaal stelsel)
- Voortplantingsstelsel (begin van de zwangerschap)
H1 Het cardiovasculair stelsel
H1A Het Hart
Het hart is soort pomp in ons lichaam dat het bloed in ons vaatstelsel laat stromen. Dat komt door
het hart eerst te laten vullen (diastole) en dan weer bijna al het bloed af te geven of te ejecteren
(systole).
1.1 Opbouw van het hart
Bestaat uit twee delen: een linker en een rechterhelft, die kunnen we elk beschouwen als
afzonderlijke pompen die in serie staan.
Elk deel van het hart heeft een eigen paar aan in-en-uitstroomvaten.
- Instroom = aders = venen
- Uitstroom = slagaders = arteriën
Het hart zal ook in ‘serie’ staan met longen.
- Rechterhelft hart ontvangt bloed dat terugkomt uit het lichaam
- Pompt dit naar de longen om er zuurstof aan toe te voegen
- Dan terugkeren naar het linkerdeel van het hart
- Dan doorpompen naar de aorta
- Aorta verdeeld bloed over verschillende delen die het nodig hebben
Echte opbouw van het hart:
- Linkerkant:
o Linker Atria
o linker ventrikel
- Rechterkant:
o Rechter atria
o Rechter ventrikel
,Tussen linker en rechterkant van het hart scheidingsvlak = septum
- Pathologie: in foetale fase is gaatje in septum niet goed dichtgegroeid.
o Klein gaatje = geen probleem
o Groot gaatje = opereren (parapluutje plaatsen)
o Univentriculair hart = onmogelijk om te opereren (parapluutje niet groot genoeg)
▪ Zuurstofarm en rijk bloed zijn gemengd
▪ Heeft invloed op inspanningen/sporten
▪ Kan je mee leven door begeleiding te hebben door kine bij sporten
Tussen ventrikel en atria liggen atrioventriculaire kleppen
Linker helft hart Rechter helft hart
Zuurstofrijk bloed is aanwezig Zuurstofarm bloed dat ‘al eens gebruikt is in
Wordt naar aorta gestuurd organen’.
ook klep tussen aorta en atria = Stuwen bloed in longen
aortaklep Ook klep tussen longen en hart =
pulmonalisklep
1.2 Bloedcirculatie
Om dan bloed te circuleren in het lichaam via grote arteriën, kleine arteriën maar ook met arteriolen.
Arteriolen zijn heel reactief, en hebben veel receptoren op hun glad spierweefsel.
Kunnen dus gemakkelijk samentrekken of dilateren.
Zullen dus snel bloeddruk kunnen aanpassen door bij grote druk te verwijden, en bij lage samen te
trekken.
Daarom noemen we dit ook weerstandsvaten.
Capillairen Uitwisselingsvaten
, Soort uitlopers, en zullen op die manier aan
organen nodige stoffen via bloed afgeven.
Venen Zuurstofarme vorm van arteriën
Venulen Zuurstofarme vorm van kleine arteriën
Vena cava Aorta voor zuurstofarm bloed
1.3 Longcirculatie
Gemeenschappelijk bloedvat voor beide longen = truncus pulmonalis
Splitst in arteria pulmonalis dextra en synistra (voor elke long een vertakking)
Ook arteriën en arteriolen aanwezig, maar ook capillairen, en 4 venae pulmonalae vr terug nr hart.
1.4 VERSCHILLENDE WEEFSELS IN HET HART
Endocard = endotheel (produceert veel stoffen die rol hebben in de werking van het hart en in het
glad spierweefsel bv in bloedvaten). Het is dus een afscheiding maar het produceert ook stoffen die
erg noodzakelijk zijn in het lichaam.
Vb: Pro BNP, wordt door endotheel gemaakt
=> hoeveelheid bepaald de gezondheid van het hart
=> bij hartfalen zal bv de hoeveelheid van het BNP bepalen hoe erg het is.
Myocard = spiercellen die voor contractie zorgen
Bestaan uit verschillende myoblasten die samensmelten en zo spiervezel vormen. Daardoor dus ook
verschillende kernen.
Contractiele eiwitten aanwezig zoals in SSW maar ipv triade, diade structuur
Contractiemechanisme (heel dicht aanleunend bij contractie SS)
- Prikkel gegenereerd door pacemakercellen
- Prikkel wordt verdeeld/verspreidt over het hele hart
, - Depolarisatie als gevolgHierdoor wordt acetylcholine vrijgesteld dat bindt op musculaire
nicotinereceptorenSarcoplasmatisch reticulum zal Ca vrijstellen + Ca via nexussen + Ca via
calciumafhankelijkecalciumrelease met calcium ryanodinereceptoren.
+ zie de rest in notities vorig semester!!
Bv voor SERCA…
, 1.5 WAT IS ER NU ZO SPECIAAL AAN DIE PACEMAKERCELLEN EN HET
HARTSPIERWEEFSEL?
In het hart is er een langere absoluut refractaire periode (periode waarop er op de prikkel geen
respons komt).
Hierdoor is er een lange periode om het hart te vullen met bloed.
In het hart ook geen temporele sumatie aanwezig, want lange ARP aanwezig!
Pacemakercellen genereren zelf actiepotentialen, doordat ze moeilijk de rustmembraanpotentiaal
kunnen behouden, met snel bereiken drempelwaarde tot gevolg. Waarom kunnen ze deze niet
behouden?
Heel veel verschillende kanalen in cellen
- Spanningsafhankelijke kanalen
○ Na-kanaal = 2 poorten (snel)
○ K-kanaal = 1 poort (traag)
○ Ca-Kanaal = 1 (medium)
- Lekkanalen
- Andere soorten kanalen
Er zijn dus ook verschillende K-kanalen
Inward Rectifier kanaal van K is vele cellen aanwezig behalve in pacemakercellen.
Dit kanaal zorgt normaal voor behouden van rustmembraanpotentiaal.
Maar is niet aanwezig, dus constante generatie van nieuwe actiepotentialen.
1.6 HOE WORDT DE HARTFREQUENTIE GEREGELD?
Regeling hartslag:
• Orthosympaticus (stress)
o Neurotransmitter: Noradrenaline bindt op alfa en beta-adrenergereceptoren
• Bindt op een Beta 1 receptor (hogere affiniteit voor Beta dan alfa)
• Hartslag naar ophoog doordat slopes op foto hiernaast steiler worden
• Parasympaticus (rust)
o Neurotransmitter: acetylcholine bindt op muscarinereceptoren
o Hartslag naar beneden + slagkracht naar beneden doordat slope minder steil wordt
o Veel langzamer aan drempelwaarde, waardoor Hartslag daalt
WAT ZIEN WE IN DIT VAK?
Verschillende stelsels aanwezig in ons lichaam:
- Cardiovasculair stelsel
- Respiratoir stelsel
- Spijsverteringsstelsel (endocrien + exocriene functie)
- Excretiestelsel (nieren die filteren)
- Endocrien stelsel (hormonaal stelsel)
- Voortplantingsstelsel (begin van de zwangerschap)
H1 Het cardiovasculair stelsel
H1A Het Hart
Het hart is soort pomp in ons lichaam dat het bloed in ons vaatstelsel laat stromen. Dat komt door
het hart eerst te laten vullen (diastole) en dan weer bijna al het bloed af te geven of te ejecteren
(systole).
1.1 Opbouw van het hart
Bestaat uit twee delen: een linker en een rechterhelft, die kunnen we elk beschouwen als
afzonderlijke pompen die in serie staan.
Elk deel van het hart heeft een eigen paar aan in-en-uitstroomvaten.
- Instroom = aders = venen
- Uitstroom = slagaders = arteriën
Het hart zal ook in ‘serie’ staan met longen.
- Rechterhelft hart ontvangt bloed dat terugkomt uit het lichaam
- Pompt dit naar de longen om er zuurstof aan toe te voegen
- Dan terugkeren naar het linkerdeel van het hart
- Dan doorpompen naar de aorta
- Aorta verdeeld bloed over verschillende delen die het nodig hebben
Echte opbouw van het hart:
- Linkerkant:
o Linker Atria
o linker ventrikel
- Rechterkant:
o Rechter atria
o Rechter ventrikel
,Tussen linker en rechterkant van het hart scheidingsvlak = septum
- Pathologie: in foetale fase is gaatje in septum niet goed dichtgegroeid.
o Klein gaatje = geen probleem
o Groot gaatje = opereren (parapluutje plaatsen)
o Univentriculair hart = onmogelijk om te opereren (parapluutje niet groot genoeg)
▪ Zuurstofarm en rijk bloed zijn gemengd
▪ Heeft invloed op inspanningen/sporten
▪ Kan je mee leven door begeleiding te hebben door kine bij sporten
Tussen ventrikel en atria liggen atrioventriculaire kleppen
Linker helft hart Rechter helft hart
Zuurstofrijk bloed is aanwezig Zuurstofarm bloed dat ‘al eens gebruikt is in
Wordt naar aorta gestuurd organen’.
ook klep tussen aorta en atria = Stuwen bloed in longen
aortaklep Ook klep tussen longen en hart =
pulmonalisklep
1.2 Bloedcirculatie
Om dan bloed te circuleren in het lichaam via grote arteriën, kleine arteriën maar ook met arteriolen.
Arteriolen zijn heel reactief, en hebben veel receptoren op hun glad spierweefsel.
Kunnen dus gemakkelijk samentrekken of dilateren.
Zullen dus snel bloeddruk kunnen aanpassen door bij grote druk te verwijden, en bij lage samen te
trekken.
Daarom noemen we dit ook weerstandsvaten.
Capillairen Uitwisselingsvaten
, Soort uitlopers, en zullen op die manier aan
organen nodige stoffen via bloed afgeven.
Venen Zuurstofarme vorm van arteriën
Venulen Zuurstofarme vorm van kleine arteriën
Vena cava Aorta voor zuurstofarm bloed
1.3 Longcirculatie
Gemeenschappelijk bloedvat voor beide longen = truncus pulmonalis
Splitst in arteria pulmonalis dextra en synistra (voor elke long een vertakking)
Ook arteriën en arteriolen aanwezig, maar ook capillairen, en 4 venae pulmonalae vr terug nr hart.
1.4 VERSCHILLENDE WEEFSELS IN HET HART
Endocard = endotheel (produceert veel stoffen die rol hebben in de werking van het hart en in het
glad spierweefsel bv in bloedvaten). Het is dus een afscheiding maar het produceert ook stoffen die
erg noodzakelijk zijn in het lichaam.
Vb: Pro BNP, wordt door endotheel gemaakt
=> hoeveelheid bepaald de gezondheid van het hart
=> bij hartfalen zal bv de hoeveelheid van het BNP bepalen hoe erg het is.
Myocard = spiercellen die voor contractie zorgen
Bestaan uit verschillende myoblasten die samensmelten en zo spiervezel vormen. Daardoor dus ook
verschillende kernen.
Contractiele eiwitten aanwezig zoals in SSW maar ipv triade, diade structuur
Contractiemechanisme (heel dicht aanleunend bij contractie SS)
- Prikkel gegenereerd door pacemakercellen
- Prikkel wordt verdeeld/verspreidt over het hele hart
, - Depolarisatie als gevolgHierdoor wordt acetylcholine vrijgesteld dat bindt op musculaire
nicotinereceptorenSarcoplasmatisch reticulum zal Ca vrijstellen + Ca via nexussen + Ca via
calciumafhankelijkecalciumrelease met calcium ryanodinereceptoren.
+ zie de rest in notities vorig semester!!
Bv voor SERCA…
, 1.5 WAT IS ER NU ZO SPECIAAL AAN DIE PACEMAKERCELLEN EN HET
HARTSPIERWEEFSEL?
In het hart is er een langere absoluut refractaire periode (periode waarop er op de prikkel geen
respons komt).
Hierdoor is er een lange periode om het hart te vullen met bloed.
In het hart ook geen temporele sumatie aanwezig, want lange ARP aanwezig!
Pacemakercellen genereren zelf actiepotentialen, doordat ze moeilijk de rustmembraanpotentiaal
kunnen behouden, met snel bereiken drempelwaarde tot gevolg. Waarom kunnen ze deze niet
behouden?
Heel veel verschillende kanalen in cellen
- Spanningsafhankelijke kanalen
○ Na-kanaal = 2 poorten (snel)
○ K-kanaal = 1 poort (traag)
○ Ca-Kanaal = 1 (medium)
- Lekkanalen
- Andere soorten kanalen
Er zijn dus ook verschillende K-kanalen
Inward Rectifier kanaal van K is vele cellen aanwezig behalve in pacemakercellen.
Dit kanaal zorgt normaal voor behouden van rustmembraanpotentiaal.
Maar is niet aanwezig, dus constante generatie van nieuwe actiepotentialen.
1.6 HOE WORDT DE HARTFREQUENTIE GEREGELD?
Regeling hartslag:
• Orthosympaticus (stress)
o Neurotransmitter: Noradrenaline bindt op alfa en beta-adrenergereceptoren
• Bindt op een Beta 1 receptor (hogere affiniteit voor Beta dan alfa)
• Hartslag naar ophoog doordat slopes op foto hiernaast steiler worden
• Parasympaticus (rust)
o Neurotransmitter: acetylcholine bindt op muscarinereceptoren
o Hartslag naar beneden + slagkracht naar beneden doordat slope minder steil wordt
o Veel langzamer aan drempelwaarde, waardoor Hartslag daalt
