COPD
INLEIDING
COPD - Chronisch obstructief longlijden is een vermijdbare en behandelbare aandoening met significante
extrapulmonale effecten die kunnen bijdragen tot de ernst van de aandoening bij individuele patiënten.
- Luchtwegobstructie is progressief en geassocieerd met een abonormale inflammatoire respons van de
longen op schadelijke partikels of gassen
- Symptomen - hoesten, piepen, sputumproductie, herhaaldelijke infecties
- Systemische gevolgen - deconditionering, spierzwakte, gewichtsverlies, ondervoeding
- Fysieke activiteit significant verminderd
- Psychosociale problemen - depressie, sociaal isolement, angst
Roken is belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van COPD.
Voorspellende factoren voor mortaliteit bij COPD - kortademigheid
- leeftijd - afgenomen inspanningscapaciteit
- eensecondewaarde (FEV1) - afname dagelijkse fysieke activiteiten
- roken - afgenomen spiermasse en -kracht
- hypoemie - lage BMI
- chronische mucushypersecretie - excessief gewichtsverlies
VERWIJZING EN RECHTSTREEKSE TOEGANKELIJKHEID
GOLD 1 & 2 zonder functionele beperkingen (MRC <2) → pluis
GOLD 2 met functionele beperkingen (MRC ≦ 2) of GOLD 3 en 4 of GOLD onbekend → niet-pluis
, DIAGNOSE
Fysiotherapeutische evaluatie - anamnese, klinisch
onderzoek, inspanningsvermogen, respiratoire en
perifere spierfunctie, de fysieke activiteit en de
kwaliteit van leven.
Speciale aandacht moet worden geschonken aan
patiënten die recent een acute exacerbatie hebben
doorgemaakt. → verhoogd risico op (verdere)
achteruitgang van inspanningsvermogen, kwaliteit
van leven en de dagelijkse fysieke activiteit.
Hebben ondersteuning nodig.
Klinisch onderzoek - Focust zich op
- inspanningsvermogen
- spierkracht
- kortademigheid
- mucusretentie en -transport.
Door
- (Klinische) inspectie - beweegsnelheid, geleverde inspanning, kortademigheid, gebruik van rollator,
voorover leunen, cyanose, spieratrofie, perifere oedemen
- Evaluatie van de borstkasconfiguratie - hyperinflatie, deformiteiten
- Adembeweging - ademfrequentie, paradoxal thoracoabdominale beweging in rust en tijdens
inspanning, activiteit van de hulpademhalingsspieren, activiteit van de buikspieren
- Evaluatie hoest- en huftechnieken
- Kwantiteit en kwaliteit mucus
INLEIDING
COPD - Chronisch obstructief longlijden is een vermijdbare en behandelbare aandoening met significante
extrapulmonale effecten die kunnen bijdragen tot de ernst van de aandoening bij individuele patiënten.
- Luchtwegobstructie is progressief en geassocieerd met een abonormale inflammatoire respons van de
longen op schadelijke partikels of gassen
- Symptomen - hoesten, piepen, sputumproductie, herhaaldelijke infecties
- Systemische gevolgen - deconditionering, spierzwakte, gewichtsverlies, ondervoeding
- Fysieke activiteit significant verminderd
- Psychosociale problemen - depressie, sociaal isolement, angst
Roken is belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van COPD.
Voorspellende factoren voor mortaliteit bij COPD - kortademigheid
- leeftijd - afgenomen inspanningscapaciteit
- eensecondewaarde (FEV1) - afname dagelijkse fysieke activiteiten
- roken - afgenomen spiermasse en -kracht
- hypoemie - lage BMI
- chronische mucushypersecretie - excessief gewichtsverlies
VERWIJZING EN RECHTSTREEKSE TOEGANKELIJKHEID
GOLD 1 & 2 zonder functionele beperkingen (MRC <2) → pluis
GOLD 2 met functionele beperkingen (MRC ≦ 2) of GOLD 3 en 4 of GOLD onbekend → niet-pluis
, DIAGNOSE
Fysiotherapeutische evaluatie - anamnese, klinisch
onderzoek, inspanningsvermogen, respiratoire en
perifere spierfunctie, de fysieke activiteit en de
kwaliteit van leven.
Speciale aandacht moet worden geschonken aan
patiënten die recent een acute exacerbatie hebben
doorgemaakt. → verhoogd risico op (verdere)
achteruitgang van inspanningsvermogen, kwaliteit
van leven en de dagelijkse fysieke activiteit.
Hebben ondersteuning nodig.
Klinisch onderzoek - Focust zich op
- inspanningsvermogen
- spierkracht
- kortademigheid
- mucusretentie en -transport.
Door
- (Klinische) inspectie - beweegsnelheid, geleverde inspanning, kortademigheid, gebruik van rollator,
voorover leunen, cyanose, spieratrofie, perifere oedemen
- Evaluatie van de borstkasconfiguratie - hyperinflatie, deformiteiten
- Adembeweging - ademfrequentie, paradoxal thoracoabdominale beweging in rust en tijdens
inspanning, activiteit van de hulpademhalingsspieren, activiteit van de buikspieren
- Evaluatie hoest- en huftechnieken
- Kwantiteit en kwaliteit mucus
