Samenvatting ziektebeelden.

Dementie
hersenstam
 verlengde merg, de pons en tussenhersenen
 verbinding
 hersenzenuw

kleine hersen
 indirecte functie
 niet aansturen, maar controleren van de beweging
 impliciet leren ( automatische)
 vorm van leren die buiten het bewustzijn om gaat.

Grote hersenen
 grootste gedeelte hersenen
 vier kwabben
frontaalkwab
achterhoofdskwab
slaapkwab
pariëtaalkwab
 hersenschors
 witte stof is de uitlopers van de zenuwcellen

frontaalkwab
 grootste hersenkwab
 geavanceerd
 verantwoordelijke voor

hypothalamus
 regelcentrum interne milieu
 direct
 indirect

bloedvoorziening hersenen
 hersenen regelen alles in het lichaam -> kost energie
 bloed zorgt voor deze energie
 bijna elke zenuwcel staat in verbinding met en haarvat
 bloed - hersenbarrière

wat zijn hemisferen - hersenhelften
functie hersenbalk- hoofdverbinding tussen beide hersenhelften
wat zijn ventrikels- zijn hersenkamers
wat is liqour- hersenvocht
wat is de hersenschors- buitenste deel van de hersenen
waar bevinden zich de hersenvliezen- zitten je schedel en schors en
ze bevatten bloedvaten
wat is de functie van de schedel- bescherming van de hersenen.
Wat is dan dementie? :

Letterlijk : ‘ontgeesting’; geestelijke aftakeling.

Dementie is de verzamelnaam voor stoornissen waarbij de hogere verstandelijke en
vermogen achteruit gaan.

,Vormen van dementie :

Er zijn verschillende vormen van dementie.

Vandaag gaan we het hebben over :

 De ziekte van Alzheimer : 70 %
 Frontotemporale dementie : 15-20%
 Vasculaire dementie : 15%

De ziekte van Alzheimer.

Wat gebeurd er in de hersenen?




Symptomen :
 Progressief
 Vergeetachtig
 Problemen met praten, lezen en rekenen
 Moeite met denken, oordelen en begrijpen
 Desoriëntatie
 Achterdochtig

Bij ouder worden, komen er eiwitten in de hersenen. Het lichaam ruimt dit zelf op. Zodra het
lichaam dit niet meer kan opruimen en de eiwitten zich gaan hechten aan het hersenweefsel,
heb je de ziekte van Alzheimer. De eiwitten hopen zich dan op.

Door het hechten van de eiwitten, kunnen de hersenen niet goed meer informatie doorgeven.
De ziekte is onomkeerbaar en gaat steeds verder achteruit.

Ziekte van Alzheimer :
 Genezing is niet mogelijk
 Behandeling is omstreden
 De zorg richt zich op het vermijden van stress en een zo’n comfortabel en veilig
mogelijke omgeving creëren.

Benaderingswijze van een patiënt met alzheimer wordt besproken bij VVT.
Fronto Temporale kwab is verantwoordelijk voor cognitieve en emotionele functies. Bepalend
voor wie je bent.

,Frontotemporale dementie :
 Treedt op voor 65ste levensjaar
 Karakterveranderingen
 Verminderd inlevingsvermogen
 Geen genezing
Ziekte van Alzheimer :
 Genezing is niet mogelijk
 Behandeling is omstreden
De zorg richt zich op het vermijden van stress en een zo’n comfortabel en veilig mogelijke




omgeving creëren.

Ziekteproces

Wat gebeurd er in de hersenen? :
De hersencellen nemen af en verdwijnen, in het voorste deel van de hersenen.

Oorzaak is onbekend, soms genetische mutatie.

Symptomen van frontotemporale dementie :
 Geleidelijke veranderingen in het gedrag
 Geheugen neemt af, maar pas in het laatste stadium
 Taal en spraak aangetast
 Gedrags en karakterverandering
 Verminderd in staat tot het verplaatsen in anderen
 Zelfstandigheid en eigen initiatief neemt af
 Overzicht verliezen

Vasculaire dementie :
 Wat is vasculaire dementie? : Dementie door bloedstelsel afwijkingen. Afsterven
van de hersencellen doordat er geen bloedtoevoer meer naar de hersenen mogelijk
is. Bijvoorbeeld door een beroerte.
 Wat zijn de verschijnselen? : Variëren naar welk gebied in de hersenen is
beschadigd. Eerste verschijnselen zijn afname van denken, spreken en handelen.
Daarbij kan ook verlamming ontstaan, doordat een deel uitvalt kan het lichaam niet
meer goed functioneren. Geheugenverlies is niet het eerste kenmerk.
 Is er een behandeling? : Nog niet mogelijk, wel te voorkomen door bijvoorbeeld een
gezonde leefstijl en bloedverdunners etc.
 Waarom kan het leiden tot een depressie? : Er is besef van de ziekte, omdat het
geheugen niet is aangedaan. Daardoor is de kans op depressie groot.

, De psychogeriatrische zorgvrager :

Dementieel syndroom →
 Samenhangende verschijnselen die zich tegelijkertijd voordoen als gevolg van een
ziekte
 Er is sprake van meer dan 1 stoornis in de cognitieve functies bij een helder
bewustzijn

Stoornissen in cognitieve functies zijn :
 Afasie → Taalstoornis, je begrijpt niet meer wat er wordt gezegd.
 Apraxie → Verminderen van motorisch vermogen, je kunt bepaalde handelingen niet
meer uitvoeren.
 Agnosie → Objecten niet kunnen herkennen. Bijvoorbeeld. iemand weet niet meer
dat een telefoon mee is om te bellen, en denkt dat dit een borstel is voor het haar.
 Stoornis in uitvoerende functies → moeite met organiseren, plannen etc.

 Perseveren → Telkens hetzelfde verhaal vertellen
 Confabuleren → Fantasie Verhalen vertellen
 Verzamelzucht → Alles kunnen en willen bewaren
 Achterdocht → Wantrouwen in anderen hebben
 Decorumverlies → Het verlies van normen en waarden

Verschijnselen van dementie :
 Achteruitgang van het kortetermijngeheugen
 Achteruitgang van het geheugen
 Desoriëntatie in tijd, plaats en persoon
 Verstoord denkvermogen
 Decorumverlies




Symptomen van nierfalen :
 Jeuk, misselijkheid, braken en trillende spieren
 Ophopen van vocht, bijvoorbeeld bij de enkels, handen of het gezicht
 Hoge bloeddruk

 Acuut nierfalen ; symptomen treden vrij plotseling op
 Chronisch nierfalen ; vaak een sluipender proces

Symptomen van nierfalen :

Andere symptomen die veel voorkomen bij chronisch nierfalen zijn :
 Kortademigheid
 Moeheid
 Mensen maken vaak zieke of zwakke indruk

Prostaatklachten ;

Anatomie prostaat.