Inleiding
Meneer B. is 92 jaar en van Nederlands afkomst. Meneer verblijft op de revalidatie afdeling
in het Leo Polak om daar te herstellen van een val van de trap en een recidiverende
pneumonie en urineretentie. Er is beginnende Alzheimerdementie geconstateerd en
meneer is verminderd in zijn mobiliteit.
Voor de val werd meneer B. Al steeds meer beperkt in het uitvoeren van meervoudige
taken. Meneer kreeg moeite bij het oplossen van problemen. Hierdoor verwaarloosde hij zijn
huishoudelijke taken en zijn zelfverzorging. Ook wordt meneer beperkter in communicatie,
het begrijpen van verbale en non-verbale boodschappen wordt steeds lastiger voor hem.
Het lukte meneer niet meer om zelf boodschappen te doen en om deel te nemen aan de
maaltijd in de Westerkerk. Zijn vrouw is overleden en zijn 3 zonen zijn druk met werk en
wonen niet in om de hoek, dus het is lastig voor hen om elke dag langs te komen.
Na een aantal maanden is meneer in staat zonder fysieke hulp op te staan en kan max. 10
meter lopen onder begeleiding van een rollator. De verminderde mobiliteit heeft grote
gevolgen op het dagelijks leven van meneer. Verschillende interventies worden toegepast
met als doel de verminderde mobiliteit bij meneer B. positief te beïnvloeden; meneer heeft
twee keer per week een uur fysiotherapie en de verpleegkundigen op de afdeling laten
meneer zoveel mogelijk zelf doen. De fysiotherapie en focus op zelfredzaamheid is
standaardzorg. De klinische vraagstelling is:
Is het stimuleren tot bewegen en activiteit een effectieve interventie om verminderde
mobiliteit positief te beïnvloeden bij kwetsbare ouderen?
Gevalsbeschrijving
Psychopathologie & pathofysiologie
Voor zijn verblijf in het Leo Polak is meneer B. gediagnosticeerd met beginnende
Alzheimerdementie. In de hersenen van alzheimerpatiënten zijn afwijkingen te zien;
de plaques en tangles. Zijn beide eiwitten, die neerslaan in de hersenen: tussen de
hersencellen of in de wand van de hersenbloedvaten.
Deze eiwitten belemmeren daarmee de communicatie tussen zenuwcellen, en dat tast het
denken en het geheugen aan. Het is niet gezegd dat deze neergeslagen plaques en
tangles alzheimer veroorzaken, maar ze vormen wel een risicofactor.
Amyloïde plaques zijn abnormale clusters van dode en stervende zenuwcellen, andere
hersencellen en amyloïd-eiwitfragmenten, die zich nestelen tussen de overgebleven
zenuwcellen. Bij gezonde mensen worden deze amyloïd-eiwitten afgebroken en verwijderd.
Een tangle is een opeenhoping van gedraaide eiwitfragmenten binnen in zenuwcellen. Het
tau-eiwit is het belangrijkste eiwit-bestanddeel van de tangles. Normaal helpt het tau-eiwit
mee om de interne structuur van de cel te handhaven.
, Bron: https://www.hersenstichting.nl/alles-over-
hersenen/hersenaandoeningen/alzheimer?gclid=EAIaIQobChMIw97D-
9XJ2wIVljLTCh0vJQF2EAAYASAAEgIdn_D_BwE
Gevolgen van de gezondheidsproblemen voor het dagelijks leven
Alzheimerdementie ontstaat geleidelijk aan en verergert langzaam. Het meest opvallende
element bij meneer B. is zijn vergeetachtigheid. Ook heeft meneer steeds meer moeite met
het uitvoeren van meervoudige taken en het oplossen van problemen. Hierdoor
verwaarloosde meneer zijn zelfverzorging en de huishoudelijk taken.
Daarnaast zijn de sociale vaardigheden bij meneer verminderd, het begrijpen van verbale
en non-verbale boodschappen worden steeds lastiger. Door de Alzheimerdementie heeft
meneer ook last van verminderde mobiliteit en verwardheid hierdoor heeft hij problemen
met alledaagse activiteiten zoals het doen van boodschappen en deelnemen aan de
maaltijd in de Westerkerk.
ICF-model
Aandoeningen, ziekten
- Beginnende Alzheimerdementie
Anatomische eigenschappen en functies
- Afwijking van bewegingssysteem en aan beweging verwante functies
- Afwijking in mentale functies
Activiteiten
- Beperkt in het uitvoeren van meervoudige taken
o Oplossen van problemen
- Beperkt in het uitvoeren van huishoudelijke taken
o Bereiden maaltijden
o Schoonmaken woning
- Beperkt in mobiliteit
o Zich verplaatsen
o Gebruik maken van een vervoermiddel
- Beperkt in zelfverzorging
o Zich wassen
o Zich kleden
- Beperkt in communicatie
o Begrijpen van verbale boodschappen
o Begrijpen van non-verbale boodschappen
Participatie
- Meneer kan geen boodschappen meer doen
o Participatieprobleem door mobiliteit
- Meneer kan niet meer deelnemen aan de malatijd in de Westerkerk
o Participatieprobleem door mobiliteit
Externe factoren
Meneer B. is 92 jaar en van Nederlands afkomst. Meneer verblijft op de revalidatie afdeling
in het Leo Polak om daar te herstellen van een val van de trap en een recidiverende
pneumonie en urineretentie. Er is beginnende Alzheimerdementie geconstateerd en
meneer is verminderd in zijn mobiliteit.
Voor de val werd meneer B. Al steeds meer beperkt in het uitvoeren van meervoudige
taken. Meneer kreeg moeite bij het oplossen van problemen. Hierdoor verwaarloosde hij zijn
huishoudelijke taken en zijn zelfverzorging. Ook wordt meneer beperkter in communicatie,
het begrijpen van verbale en non-verbale boodschappen wordt steeds lastiger voor hem.
Het lukte meneer niet meer om zelf boodschappen te doen en om deel te nemen aan de
maaltijd in de Westerkerk. Zijn vrouw is overleden en zijn 3 zonen zijn druk met werk en
wonen niet in om de hoek, dus het is lastig voor hen om elke dag langs te komen.
Na een aantal maanden is meneer in staat zonder fysieke hulp op te staan en kan max. 10
meter lopen onder begeleiding van een rollator. De verminderde mobiliteit heeft grote
gevolgen op het dagelijks leven van meneer. Verschillende interventies worden toegepast
met als doel de verminderde mobiliteit bij meneer B. positief te beïnvloeden; meneer heeft
twee keer per week een uur fysiotherapie en de verpleegkundigen op de afdeling laten
meneer zoveel mogelijk zelf doen. De fysiotherapie en focus op zelfredzaamheid is
standaardzorg. De klinische vraagstelling is:
Is het stimuleren tot bewegen en activiteit een effectieve interventie om verminderde
mobiliteit positief te beïnvloeden bij kwetsbare ouderen?
Gevalsbeschrijving
Psychopathologie & pathofysiologie
Voor zijn verblijf in het Leo Polak is meneer B. gediagnosticeerd met beginnende
Alzheimerdementie. In de hersenen van alzheimerpatiënten zijn afwijkingen te zien;
de plaques en tangles. Zijn beide eiwitten, die neerslaan in de hersenen: tussen de
hersencellen of in de wand van de hersenbloedvaten.
Deze eiwitten belemmeren daarmee de communicatie tussen zenuwcellen, en dat tast het
denken en het geheugen aan. Het is niet gezegd dat deze neergeslagen plaques en
tangles alzheimer veroorzaken, maar ze vormen wel een risicofactor.
Amyloïde plaques zijn abnormale clusters van dode en stervende zenuwcellen, andere
hersencellen en amyloïd-eiwitfragmenten, die zich nestelen tussen de overgebleven
zenuwcellen. Bij gezonde mensen worden deze amyloïd-eiwitten afgebroken en verwijderd.
Een tangle is een opeenhoping van gedraaide eiwitfragmenten binnen in zenuwcellen. Het
tau-eiwit is het belangrijkste eiwit-bestanddeel van de tangles. Normaal helpt het tau-eiwit
mee om de interne structuur van de cel te handhaven.
, Bron: https://www.hersenstichting.nl/alles-over-
hersenen/hersenaandoeningen/alzheimer?gclid=EAIaIQobChMIw97D-
9XJ2wIVljLTCh0vJQF2EAAYASAAEgIdn_D_BwE
Gevolgen van de gezondheidsproblemen voor het dagelijks leven
Alzheimerdementie ontstaat geleidelijk aan en verergert langzaam. Het meest opvallende
element bij meneer B. is zijn vergeetachtigheid. Ook heeft meneer steeds meer moeite met
het uitvoeren van meervoudige taken en het oplossen van problemen. Hierdoor
verwaarloosde meneer zijn zelfverzorging en de huishoudelijk taken.
Daarnaast zijn de sociale vaardigheden bij meneer verminderd, het begrijpen van verbale
en non-verbale boodschappen worden steeds lastiger. Door de Alzheimerdementie heeft
meneer ook last van verminderde mobiliteit en verwardheid hierdoor heeft hij problemen
met alledaagse activiteiten zoals het doen van boodschappen en deelnemen aan de
maaltijd in de Westerkerk.
ICF-model
Aandoeningen, ziekten
- Beginnende Alzheimerdementie
Anatomische eigenschappen en functies
- Afwijking van bewegingssysteem en aan beweging verwante functies
- Afwijking in mentale functies
Activiteiten
- Beperkt in het uitvoeren van meervoudige taken
o Oplossen van problemen
- Beperkt in het uitvoeren van huishoudelijke taken
o Bereiden maaltijden
o Schoonmaken woning
- Beperkt in mobiliteit
o Zich verplaatsen
o Gebruik maken van een vervoermiddel
- Beperkt in zelfverzorging
o Zich wassen
o Zich kleden
- Beperkt in communicatie
o Begrijpen van verbale boodschappen
o Begrijpen van non-verbale boodschappen
Participatie
- Meneer kan geen boodschappen meer doen
o Participatieprobleem door mobiliteit
- Meneer kan niet meer deelnemen aan de malatijd in de Westerkerk
o Participatieprobleem door mobiliteit
Externe factoren
