Beargumenteren van zorg
Naam: **
Praktijkperiode: PLP3
Stage organisatie: Icare
Stage periode: semester 1
Stagejaar: 2018
Naam werkbegeleider: **
Naam docentbegeleider: **
1
,Inhoudsopgave
Module beargumenteren van zorg.........................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................3
Anamnese...............................................................................................................................................5
Mogelijke diagnoses...............................................................................................................................7
Klinische redeneren..............................................................................................................................14
Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................................17
Planning van de resultaten en interventies..........................................................................................17
Richtlijn en meetinstrument.................................................................................................................23
Uitvoering en evaluatie........................................................................................................................24
Communicatie......................................................................................................................................26
Vergelijking NNN-classifcatie eNANAA, NIC, NOC) en Omaha systeem................................................26
Literatuur..............................................................................................................................................27
Refectieverslagen beargumenteren van zorg.....................................................................................29
Inleiding............................................................................................................................................29
Eerste refectie.................................................................................................................................29
Tweede refectie...............................................................................................................................31
Aerde refectie..................................................................................................................................32
Feedback..............................................................................................................................................34
2
,Module beargumenteren van zorg
In de module beargumenteren van zorg komen de rollen zorgverlener, communicator en refectieve
EBP professional naar voren.
Ae rol van zorgverlener is de basis van alle rollen die je zal vervullen als HBO verpleegkundige. In
deze rol geef de verpleegkundige op een professionele manier vorm en inhoud aan zorg voor, zorg
om, zorg geven en ontvangen.
Het draait hierbij om het werken volgens de professionele standaarden, protocollen en normen. Ook
het tegemoet komen aan de vragen en de behoefen van de cliënt staan centraal. Je houdt je
daarnaast bezig met het signaleren van problemen in de zorg en deze aan te pakken. Je werkt
daardoor overstijgend.
Ae tweede rol die aanbod komt binnen deze module is de rol communicator. Goede communicatie is
een zeer belangrijk uitgangspunt bij zorgverleners. Voor de verpleegkundige is het belangrijk om een
goed inschatngsvermogen over de informatiebehoefe die de patiënt heef. Communiceren op maat
is daarom per persoon verschillend en de verpleegkundige houdt rekening met persoonlijke factoren
van de patiënt, zoals leefijd, etnisch/culturele achtergrond, taalbeheersing, kennis en begripsniveau,
emotie, copingsstijl en draagkracht.
Ae derde rol is de refectieve EBP professional. Bij deze rol wordt het handelen van de
verpleegkundige in de praktijk in toenemende mate ondersteund door resultaten van uit onderzoek
eEvidence Based Practice, EBP). Ae verpleegkundige streef naar het toepassen van instrumenten en
interventies waarvan de doeltrefendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn. Zij neemt kennis van
resultaten van wetenschappelijk onderzoek en past die waar mogelijk toe in de beroepspraktijk. Ae
verpleegkundige maakt dus keuzes en beslissingen die zij zorgvuldig overdenkt eV&VN, 2012)
Inleiding
Het zorgplan is opgesteld voor cliënt S. Cliënt S is een man die zeer zorg mijdend is en bekend is met
blaaskanker. Ahr is in het verleden opgenomen geweest in het ziekenhuis vanwege hyperkaliemie en
achteruitgang nierinsufciëntie en heef gedurende deze periode een katheter gekregen. Ahr heef
Parkinson en kan zich daardoor moeizaam voortbewegen. Op het moment dat dhr naar huis mocht
gaf zijn echtgenoot aan dit niet aan te kunnen. Mw is zeer overbelast en is vergeetachtig
ewaarschijnlijk dementie). Ahr is voor een korte periode naar een eerstelijns verblijf gegaan. In deze
periode is dhr opgeknapt en mw voelde zich toch verplicht om dhr weer in huis te nemen. Ahr en mw
hebben vier kinderen die allen niet in de buurt wonen en weinig op zich kunnen nemen.
Het gaat om een hoogcomplexe cliënt aangezien het systeem van dhr bestaat uit weinig draagkracht
en dhr zeer zorg mijdend is. Ahr kan zich niet volledig redden met de AAL zorg maar geef hier ook
minder prioriteit aan. Aaarnaast is dhr een dominant type waardoor hij de gang van zaken in het
huishouden bepaald.
Bij Icare wordt gewerkt met zorgplannen voor ieder individuele cliënt. Het zorgplan maakt helder wat
de cliënt van de zorgaanbieder kan verwachten. Het zorgplan kan ook een hulpmiddel zijn om de
3
, regie te behouden over de geleverde zorg. Aeze zorgvragen kunnen gaan over grote of kleine dingen
zoals het bereiken van doelen en hoe vaak er hulp moet komen bij het douchen. Het zorgplan omvat
het geheel van zorgvragen, zorgdoelen en acties. Alle cliëntgebonden handelingen waaraan een doel
ten grondslag ligt worden opgenomen in het zorgplan eRijksoverheid, 2018).
Het verpleegplan is uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen van het verpleegkundig proces,
anamnese, diagnose, planning van de resultaten, planning van de interventies, uitvoering en
evaluatie. Het verpleegkundig proces is een speciale manier van denken en handelen. Het is een
systematische creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of mogelijke
gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het biedt dus een kader
waarbinnen verpleegkundigen hun competenties toepassen bij het verlenen van zorg eWilkinson,
2013).
Ae anamnese wordt uitgewerkt aan de hand van de gezondheidspatronen Gordon en de vier
levensdomeinen van Omaha. Met behulp van deze gegevens worden er verpleegkundige diagnoses
vastgesteld met behulp van de PES structuur en NANAA eGraaf & Speksnijder, 2014). Ae planning van
de resultaten en de interventies wordt gedaan met behulp de NIC eBulechek e.a., 2016) en NOC
eMoorhead e.a., 2016) en de gebieden en acties van Omaha. Ae NNN-classifcatie is specifek
ontwikkeld voor verpleegkundige zorg in diverse zorgsetngen waaronder de thuiszorg. Ook wordt
het veelal gebruikt ter ondersteuning van het klinisch redeneren eV&VN, 2014). Vervolgens wordt de
uitvoering beschreven en geëvalueerd.
Omaha classifcaat systttm
Steeds meer ouderen of andere zorgbehoevenden blijven thuis wonen en dan worden veel partijen
betrokken bij het organiseren en leveren van zorg. Een gezamenlijke taal kan deze partijen helpen
elkaar ‘goed te verstaan’. Het Omaha systeem biedt deze taal die zorg, wonen en welzijn op een
methodische manier beschrijf eOmaha Systeem, 2018).
Ae zorgplannen bij Icare worden uitgewerkt aan de hand van het Omaha classifcatie systeem. Het
Omaha stimuleert het verpleegkundig denken doordat het systeem de verpleegkundige uitnodigt om
zelf na te denken en te redeneren. Hierdoor ontstaat er een ‘verbinding’ met het Omaha systeem en
het klinisch redeneren aan de hand van de zes stappen van het verpleegkundige proces. Om deze
verbinding helder te maken wordt er in het eerste hoofdstuk een beknopte weergave gegeven van
deze ‘verbinding’.
Verpleegkundig proces Omaha systeem
Anamnese Domeinen:
- Omgevingsdomein
- Psychosociaal domein
- Fysiologisch domein
- Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein
(Onderverdeeld in 42 gebieden)
Diagnose Gebied:
- Actueel
- Potentieel
- Gezondheidsbevordering
4
Naam: **
Praktijkperiode: PLP3
Stage organisatie: Icare
Stage periode: semester 1
Stagejaar: 2018
Naam werkbegeleider: **
Naam docentbegeleider: **
1
,Inhoudsopgave
Module beargumenteren van zorg.........................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................3
Anamnese...............................................................................................................................................5
Mogelijke diagnoses...............................................................................................................................7
Klinische redeneren..............................................................................................................................14
Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................................17
Planning van de resultaten en interventies..........................................................................................17
Richtlijn en meetinstrument.................................................................................................................23
Uitvoering en evaluatie........................................................................................................................24
Communicatie......................................................................................................................................26
Vergelijking NNN-classifcatie eNANAA, NIC, NOC) en Omaha systeem................................................26
Literatuur..............................................................................................................................................27
Refectieverslagen beargumenteren van zorg.....................................................................................29
Inleiding............................................................................................................................................29
Eerste refectie.................................................................................................................................29
Tweede refectie...............................................................................................................................31
Aerde refectie..................................................................................................................................32
Feedback..............................................................................................................................................34
2
,Module beargumenteren van zorg
In de module beargumenteren van zorg komen de rollen zorgverlener, communicator en refectieve
EBP professional naar voren.
Ae rol van zorgverlener is de basis van alle rollen die je zal vervullen als HBO verpleegkundige. In
deze rol geef de verpleegkundige op een professionele manier vorm en inhoud aan zorg voor, zorg
om, zorg geven en ontvangen.
Het draait hierbij om het werken volgens de professionele standaarden, protocollen en normen. Ook
het tegemoet komen aan de vragen en de behoefen van de cliënt staan centraal. Je houdt je
daarnaast bezig met het signaleren van problemen in de zorg en deze aan te pakken. Je werkt
daardoor overstijgend.
Ae tweede rol die aanbod komt binnen deze module is de rol communicator. Goede communicatie is
een zeer belangrijk uitgangspunt bij zorgverleners. Voor de verpleegkundige is het belangrijk om een
goed inschatngsvermogen over de informatiebehoefe die de patiënt heef. Communiceren op maat
is daarom per persoon verschillend en de verpleegkundige houdt rekening met persoonlijke factoren
van de patiënt, zoals leefijd, etnisch/culturele achtergrond, taalbeheersing, kennis en begripsniveau,
emotie, copingsstijl en draagkracht.
Ae derde rol is de refectieve EBP professional. Bij deze rol wordt het handelen van de
verpleegkundige in de praktijk in toenemende mate ondersteund door resultaten van uit onderzoek
eEvidence Based Practice, EBP). Ae verpleegkundige streef naar het toepassen van instrumenten en
interventies waarvan de doeltrefendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn. Zij neemt kennis van
resultaten van wetenschappelijk onderzoek en past die waar mogelijk toe in de beroepspraktijk. Ae
verpleegkundige maakt dus keuzes en beslissingen die zij zorgvuldig overdenkt eV&VN, 2012)
Inleiding
Het zorgplan is opgesteld voor cliënt S. Cliënt S is een man die zeer zorg mijdend is en bekend is met
blaaskanker. Ahr is in het verleden opgenomen geweest in het ziekenhuis vanwege hyperkaliemie en
achteruitgang nierinsufciëntie en heef gedurende deze periode een katheter gekregen. Ahr heef
Parkinson en kan zich daardoor moeizaam voortbewegen. Op het moment dat dhr naar huis mocht
gaf zijn echtgenoot aan dit niet aan te kunnen. Mw is zeer overbelast en is vergeetachtig
ewaarschijnlijk dementie). Ahr is voor een korte periode naar een eerstelijns verblijf gegaan. In deze
periode is dhr opgeknapt en mw voelde zich toch verplicht om dhr weer in huis te nemen. Ahr en mw
hebben vier kinderen die allen niet in de buurt wonen en weinig op zich kunnen nemen.
Het gaat om een hoogcomplexe cliënt aangezien het systeem van dhr bestaat uit weinig draagkracht
en dhr zeer zorg mijdend is. Ahr kan zich niet volledig redden met de AAL zorg maar geef hier ook
minder prioriteit aan. Aaarnaast is dhr een dominant type waardoor hij de gang van zaken in het
huishouden bepaald.
Bij Icare wordt gewerkt met zorgplannen voor ieder individuele cliënt. Het zorgplan maakt helder wat
de cliënt van de zorgaanbieder kan verwachten. Het zorgplan kan ook een hulpmiddel zijn om de
3
, regie te behouden over de geleverde zorg. Aeze zorgvragen kunnen gaan over grote of kleine dingen
zoals het bereiken van doelen en hoe vaak er hulp moet komen bij het douchen. Het zorgplan omvat
het geheel van zorgvragen, zorgdoelen en acties. Alle cliëntgebonden handelingen waaraan een doel
ten grondslag ligt worden opgenomen in het zorgplan eRijksoverheid, 2018).
Het verpleegplan is uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen van het verpleegkundig proces,
anamnese, diagnose, planning van de resultaten, planning van de interventies, uitvoering en
evaluatie. Het verpleegkundig proces is een speciale manier van denken en handelen. Het is een
systematische creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of mogelijke
gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het biedt dus een kader
waarbinnen verpleegkundigen hun competenties toepassen bij het verlenen van zorg eWilkinson,
2013).
Ae anamnese wordt uitgewerkt aan de hand van de gezondheidspatronen Gordon en de vier
levensdomeinen van Omaha. Met behulp van deze gegevens worden er verpleegkundige diagnoses
vastgesteld met behulp van de PES structuur en NANAA eGraaf & Speksnijder, 2014). Ae planning van
de resultaten en de interventies wordt gedaan met behulp de NIC eBulechek e.a., 2016) en NOC
eMoorhead e.a., 2016) en de gebieden en acties van Omaha. Ae NNN-classifcatie is specifek
ontwikkeld voor verpleegkundige zorg in diverse zorgsetngen waaronder de thuiszorg. Ook wordt
het veelal gebruikt ter ondersteuning van het klinisch redeneren eV&VN, 2014). Vervolgens wordt de
uitvoering beschreven en geëvalueerd.
Omaha classifcaat systttm
Steeds meer ouderen of andere zorgbehoevenden blijven thuis wonen en dan worden veel partijen
betrokken bij het organiseren en leveren van zorg. Een gezamenlijke taal kan deze partijen helpen
elkaar ‘goed te verstaan’. Het Omaha systeem biedt deze taal die zorg, wonen en welzijn op een
methodische manier beschrijf eOmaha Systeem, 2018).
Ae zorgplannen bij Icare worden uitgewerkt aan de hand van het Omaha classifcatie systeem. Het
Omaha stimuleert het verpleegkundig denken doordat het systeem de verpleegkundige uitnodigt om
zelf na te denken en te redeneren. Hierdoor ontstaat er een ‘verbinding’ met het Omaha systeem en
het klinisch redeneren aan de hand van de zes stappen van het verpleegkundige proces. Om deze
verbinding helder te maken wordt er in het eerste hoofdstuk een beknopte weergave gegeven van
deze ‘verbinding’.
Verpleegkundig proces Omaha systeem
Anamnese Domeinen:
- Omgevingsdomein
- Psychosociaal domein
- Fysiologisch domein
- Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein
(Onderverdeeld in 42 gebieden)
Diagnose Gebied:
- Actueel
- Potentieel
- Gezondheidsbevordering
4
