Samenvatting
Medisch Biologisch
blok 2.2
Hanze Hogeschool Groningen
,Inhoudsopgave
, Inhoudsopgave
IINHOUD
anatomie van de longen........................................................................................ 4
functie van de longen........................................................................................... 4
Longfunctie test.................................................................................................... 4
Tiffeneau-inden..................................................................................................... 5
Compliance........................................................................................................... 5
Obstructieve vs restrictieve longaandoeningen....................................................5
Astma.................................................................................................................... 6
Chronische bronchitis............................................................................................ 7
Emfyseem............................................................................................................. 7
COPD..................................................................................................................... 8
Anatomie van de longen.......................................................................................9
Compliance........................................................................................................... 9
Chronische bronchitis..........................................................................................10
Emfyseem........................................................................................................... 10
rechts hartfalen................................................................................................... 11
Handhaven van de neutrale Ph waarde...............................................................12
Kracht en drukken...............................................................................................13
Zuurstofdissociatiecurve.....................................................................................14
Respiratoir falen.................................................................................................. 14
Beïnvloeding van de hersenen............................................................................15
Pleuritis............................................................................................................... 17
Hospital aquired pneumonia (HAP)......................................................................17
De wand van het hart;.........................................................................................21
Pijn op de borst: . ................................................................................................ 22
Atherosclerosis.................................................................................................... 22
Metablisch X syndroom.......................................................................................23
Acute coronary syndrome;..................................................................................26
cardical infarction; hart aanval............................................................................27
Gevolgen van langdurige ischemie;....................................................................28
CAG – Coronale Angio Graphy.............................................................................29
Valve Replacement(Klep Vervanging).................................................................33
Statische en dynamische long volumes..............................................................35
hartfalen............................................................................................................. 36
Acuut hartfalen................................................................................................... 37
Compensatie mechanisme volgens het Frank Starling effect..............................38
, Inhoudsopgave
Vloeistofuitwisseling met interstitium.................................................................38
Linker Ventrikel Ejectie Fractie...........................................................................38
Cor Pulmonale..................................................................................................... 39
arteriosclerose.................................................................................................... 41
Aneurysma.......................................................................................................... 45
AAA..................................................................................................................... 45
Diepe veneuze trombose(DVT)...........................................................................47
Embolie en DVT................................................................................................... 48
Spataderen(Varicosis)......................................................................................... 49
,COLLEGE MB LONGFUNCTIE,
OBSTRUCTIE EN RESTRICTIE
ANATOMIE VAN DE LONGEN
De longen bestaan uit verschillende delen. De rechter long bestaat uit drie delen,
en de linker long bestaat uit twee delen. In totaal hebben we 27 generaties
bronchiën, hierdoor hebben we een gigantisch diffusie oppervlak. De bovenste
bronchiën beschikken over hoefjzervormige kraakbeenringen, de onderste
bronchiën hebben deze niet.
Het gladde spierweefsel in de bronchiën zorgen ervoor dat dit longweefsel kan
contraheren. De ventilatie kan je dus sturen door de bronchiolen nauwer of wijder
te maken.
Bronchiolen zijn de kleinste lucht aanvoerende buisjes, zonder kraakbeen. Deze
worden opengehouden door het bindweefsel in de longen. De respiratoire
broncheolen zijn de alveolen, deze zorgen voor de gasuitwisseling.
FUNCTIE VAN DE LONGEN
De longen hebben 2 belangrijke functies:
1. Transport van lucht: dit gebeurt door de Trachea, Bronchi en
Broncheolen.
2. Gasuitwisseling: dit gebeurt door de Alveoli.
Luchttransport wordt gefaciliteerd door:
- Ademhalingsspieren:
o Diafragma
o Intercostales
o Scalenus
o sternocleidomastoïdeus
- Anatomie van de bronchiën: het nauwer maken of verwijden van de
bronchiën.
- Slijmvliezen:
o Trilharen zorgen voor een continue stroom van vloeistof, die
geproduceerd worden door de slijmvliezen, richting de
keelholte. Deze nemen stofjes, zoals virussen, bacteriën en
schimmels, mee naar de keelholte.
o Daarnaast produceren ze Immuunglobuline(IpA). Dit is een
groot eiwit wat specifeke antistoffen produceert tegen
bacteriën en virussen die je inademt.
o Sensorische innervatie: hoestrefen.
o Slijmproductie door slijmblekercellen.
LONGFUNCTIE TEST
, Het meten van de longfunctie kan doormiddel van Spirometrie: met een neusklem
op, onbelemmerd zo snel en zo veel mogelijk uitademen. Hierbij moet voor 6
seconden lang zo snel en veel mogelijk worden uitgeademd. Dit geeft een inzicht
over de totale longcapaciteit. Vaak worden resultaten uitgewerkt in een Flow-
Volume loop. Hierbij is de Flow de verplaatsing van een bepaalde hoeveelheid
lucht in de tijd. Resultaten drukken we uit in
- FEV1: Forces Enpiration Volume in 1 seconden.
- VC: vitale longcapaciteit.
TIFFENEAU-INDEX
Doormiddel van de tiffeneau-inden wordt de longfunctie van mensen beoordeeld.
Hierbij wordt de FEV1 gedeeld door de VC. Wanneer de uitkomst hiervan rond de
0,7 ligt, spreken we van gezonde longen.
COMPLIANCE
De compliance zegt iets over de rekbaarheid van de longen. Hierbij wordt het
volume verschil gedeeld door het druk verschil. Een grote verandering in volume
en een kleine verandering van druk geeft een grote compliance. Dit zijn dan
slappe longen, wat je vaak terug ziet bij mensen met bijvoorbeeld COPD.
OBSTRUCTIEVE VS RESTRICTIEVE LONGAANDOENINGEN
Obstructief: er is sprake van een ‘blokkade’ van de luchtwegen. Het
longvolumina blijft in feite gelijk, en er is een normaal longvolume beschikbaar.
Maar in de dynamica van de longen is deze nu even niet beschikbaar. Bij
obstructie kan lucht niet gemakkelijk de longen in en uit. Voorbeelden hiervan
zijn:
- Astma
- Chronische bronchitis
- Astmatische bronchitis
- emfyseem
Restrictie: in feite spreken we over een verminderde longinhoud door
bijvoorbeeld:
- long/pulmonaire fbrose
- obesitas
- littekenweefsel
- operaties
- paralyse
- scoliose
Symptomen van pulmonaire fbrose kunnen zijn:
- kortademigheid
- chronisch droge en vastzittende hoest
- vermoeidheid en zwakte
- pijn en druk op de borst
- verlies van eetlust en snel gewichtsverlies
5
Medisch Biologisch
blok 2.2
Hanze Hogeschool Groningen
,Inhoudsopgave
, Inhoudsopgave
IINHOUD
anatomie van de longen........................................................................................ 4
functie van de longen........................................................................................... 4
Longfunctie test.................................................................................................... 4
Tiffeneau-inden..................................................................................................... 5
Compliance........................................................................................................... 5
Obstructieve vs restrictieve longaandoeningen....................................................5
Astma.................................................................................................................... 6
Chronische bronchitis............................................................................................ 7
Emfyseem............................................................................................................. 7
COPD..................................................................................................................... 8
Anatomie van de longen.......................................................................................9
Compliance........................................................................................................... 9
Chronische bronchitis..........................................................................................10
Emfyseem........................................................................................................... 10
rechts hartfalen................................................................................................... 11
Handhaven van de neutrale Ph waarde...............................................................12
Kracht en drukken...............................................................................................13
Zuurstofdissociatiecurve.....................................................................................14
Respiratoir falen.................................................................................................. 14
Beïnvloeding van de hersenen............................................................................15
Pleuritis............................................................................................................... 17
Hospital aquired pneumonia (HAP)......................................................................17
De wand van het hart;.........................................................................................21
Pijn op de borst: . ................................................................................................ 22
Atherosclerosis.................................................................................................... 22
Metablisch X syndroom.......................................................................................23
Acute coronary syndrome;..................................................................................26
cardical infarction; hart aanval............................................................................27
Gevolgen van langdurige ischemie;....................................................................28
CAG – Coronale Angio Graphy.............................................................................29
Valve Replacement(Klep Vervanging).................................................................33
Statische en dynamische long volumes..............................................................35
hartfalen............................................................................................................. 36
Acuut hartfalen................................................................................................... 37
Compensatie mechanisme volgens het Frank Starling effect..............................38
, Inhoudsopgave
Vloeistofuitwisseling met interstitium.................................................................38
Linker Ventrikel Ejectie Fractie...........................................................................38
Cor Pulmonale..................................................................................................... 39
arteriosclerose.................................................................................................... 41
Aneurysma.......................................................................................................... 45
AAA..................................................................................................................... 45
Diepe veneuze trombose(DVT)...........................................................................47
Embolie en DVT................................................................................................... 48
Spataderen(Varicosis)......................................................................................... 49
,COLLEGE MB LONGFUNCTIE,
OBSTRUCTIE EN RESTRICTIE
ANATOMIE VAN DE LONGEN
De longen bestaan uit verschillende delen. De rechter long bestaat uit drie delen,
en de linker long bestaat uit twee delen. In totaal hebben we 27 generaties
bronchiën, hierdoor hebben we een gigantisch diffusie oppervlak. De bovenste
bronchiën beschikken over hoefjzervormige kraakbeenringen, de onderste
bronchiën hebben deze niet.
Het gladde spierweefsel in de bronchiën zorgen ervoor dat dit longweefsel kan
contraheren. De ventilatie kan je dus sturen door de bronchiolen nauwer of wijder
te maken.
Bronchiolen zijn de kleinste lucht aanvoerende buisjes, zonder kraakbeen. Deze
worden opengehouden door het bindweefsel in de longen. De respiratoire
broncheolen zijn de alveolen, deze zorgen voor de gasuitwisseling.
FUNCTIE VAN DE LONGEN
De longen hebben 2 belangrijke functies:
1. Transport van lucht: dit gebeurt door de Trachea, Bronchi en
Broncheolen.
2. Gasuitwisseling: dit gebeurt door de Alveoli.
Luchttransport wordt gefaciliteerd door:
- Ademhalingsspieren:
o Diafragma
o Intercostales
o Scalenus
o sternocleidomastoïdeus
- Anatomie van de bronchiën: het nauwer maken of verwijden van de
bronchiën.
- Slijmvliezen:
o Trilharen zorgen voor een continue stroom van vloeistof, die
geproduceerd worden door de slijmvliezen, richting de
keelholte. Deze nemen stofjes, zoals virussen, bacteriën en
schimmels, mee naar de keelholte.
o Daarnaast produceren ze Immuunglobuline(IpA). Dit is een
groot eiwit wat specifeke antistoffen produceert tegen
bacteriën en virussen die je inademt.
o Sensorische innervatie: hoestrefen.
o Slijmproductie door slijmblekercellen.
LONGFUNCTIE TEST
, Het meten van de longfunctie kan doormiddel van Spirometrie: met een neusklem
op, onbelemmerd zo snel en zo veel mogelijk uitademen. Hierbij moet voor 6
seconden lang zo snel en veel mogelijk worden uitgeademd. Dit geeft een inzicht
over de totale longcapaciteit. Vaak worden resultaten uitgewerkt in een Flow-
Volume loop. Hierbij is de Flow de verplaatsing van een bepaalde hoeveelheid
lucht in de tijd. Resultaten drukken we uit in
- FEV1: Forces Enpiration Volume in 1 seconden.
- VC: vitale longcapaciteit.
TIFFENEAU-INDEX
Doormiddel van de tiffeneau-inden wordt de longfunctie van mensen beoordeeld.
Hierbij wordt de FEV1 gedeeld door de VC. Wanneer de uitkomst hiervan rond de
0,7 ligt, spreken we van gezonde longen.
COMPLIANCE
De compliance zegt iets over de rekbaarheid van de longen. Hierbij wordt het
volume verschil gedeeld door het druk verschil. Een grote verandering in volume
en een kleine verandering van druk geeft een grote compliance. Dit zijn dan
slappe longen, wat je vaak terug ziet bij mensen met bijvoorbeeld COPD.
OBSTRUCTIEVE VS RESTRICTIEVE LONGAANDOENINGEN
Obstructief: er is sprake van een ‘blokkade’ van de luchtwegen. Het
longvolumina blijft in feite gelijk, en er is een normaal longvolume beschikbaar.
Maar in de dynamica van de longen is deze nu even niet beschikbaar. Bij
obstructie kan lucht niet gemakkelijk de longen in en uit. Voorbeelden hiervan
zijn:
- Astma
- Chronische bronchitis
- Astmatische bronchitis
- emfyseem
Restrictie: in feite spreken we over een verminderde longinhoud door
bijvoorbeeld:
- long/pulmonaire fbrose
- obesitas
- littekenweefsel
- operaties
- paralyse
- scoliose
Symptomen van pulmonaire fbrose kunnen zijn:
- kortademigheid
- chronisch droge en vastzittende hoest
- vermoeidheid en zwakte
- pijn en druk op de borst
- verlies van eetlust en snel gewichtsverlies
5
