Compleet goedgekeurd plan van aanpak voor Comf1 HBO-V

Plan van Aanpak: Comf1
Door: Anouk Haan



Theoretisch kader:
Voor deze periode hebben we ons eerste plan van aanpak gemaakt om te gebruiken voor onze
gesprekken. Het PvA van de eerste periode staat in het teken van gespreksvaardigheden die we
tijdens de gesprekken kunnen toepassen. Wat vraagverheldering, ondersteunen van
zelfmanagement en shared decision making, patiëntenvoorlichting, slecht nieuws, klachten en
andere gesprekken voor de komende jaren inhoudt is dat we hiermee heel de tijd bezig zullen zijn
tijdens de lessen omdat we dit ook moeten gaan doen als we aan het werk gaan. Deze periode
hebben we het dus over een vraagverhelderend gesprek, dit type gesprek voer je als de patiënt of
bijvoorbeeld een familielid van de patiënt ergens een vraag over heeft of ergens over wilt praten. Je
moet als verpleegkundige dit gesprek kunnen voeren als je voor het eerst in gesprek gaat met een
patiënt, je wilt namelijk zoveel mogelijk informatie krijgen over eventuele ziektes en de thuissituatie.
Door deze manier van een gesprek voeren geef je de patiënt de eigen regie en laat je hem in zijn
waarde, alles wat je bespreekt en afspreekt doe je in overleg met de patiënt. Deze vorm van een
vraagverhelderend gesprek is een onderdeel van het verpleegkundig proces, namelijk de anamnese.
Bij een anamnese worden er gegevens verzamelt, geverifieerd, geordend en vastgelegd. De structuur
die bij dit type gesprek hoort is: voorbereiding, inleiding, kern en een slot. Deze structuur heb je
nodig om een zo’n compleet mogelijk beeld te krijgen van een patiënt en zijn achtergrond, als je niet
al deze stappen doorloopt is er een grote kans dat je dingen mist. De vaardigheden die je hierbij
gebruikt zijn onder andere: achtergrondinformatie verzamelen, open- en gesloten vragen,
tussentijdse samenvatting, afspraken maken en een laatste controle. Door deze vaardigheden te
gebruiken zal het gesprek een stuk beter verlopen. De rol of taak die jij als verpleegkundige hebt in
dit gesprek is dat je een communicator bent, zowel met de patiënt als met de familie en artsen van
een patiënt. Je kun namelijk buiten de patiënt ook gesprekken voeren met de familie van de patiënt
en voor eventuele vervolgafspraken kun je in overleg gaan met een arts. Hierdoor ben je ook een
samenwerkingspartner, je werkt namelijk met verschillende disciplines samen om de gezondheid van
de patiënt te waarborgen. Je kunt jezelf dus ook een gezondheidsbevorderaar noemen. En de laatste
taak die je als verpleegkundige hebt in dit gesprek is informatie geven. Als de patiënt een vraag heeft
moet jij die kunnen beantwoorden en eventuele informatie geven.

,‘’Kaal plan van aanpak’’
Voorbereiding:
 Achtergrondinformatie verzamelen
 De gedachten op het huidige consult richten
Inleiding:
 Professionele begroeting/ eerste contact in stand brengen
 De reden van het consult vaststellen
 Agenda maken met de patiënt
Kern:
 Open vragen stellen
 Gesloten vragen stellen
 Doorvragen op sleutelwoorden
 Herhalen
 Stiltes
 Markeren
 Aaneenschakeling
 Hardop denken
 Motieven noemen
 Tussentijdse samenvatting
Slot:
 Afspraken maken
 Vangnet bieden
 Slotsamenvatting
 Laatste controle
 Consultevaluatie
Het hele gesprek door:
 Timing
 Aandachtig luisteren
 Parafraseren
 Gezichtspunt patiënt
 Non-verbale signalen uitzenden
 Reageren op gevoelens en emoties
 Steun
 Taalgebruik




Onderbouwd plan van aanpak:

, Voorbereiding:

Wat: Achtergrondinformatie verzamelen
Hoe: Door alle medische achtergronden en thuissituaties die je al hebt in beeld te krijgen.
Waarom: Hierdoor heb je al een overzicht van alle gegevens en kun je specifieke vragen stellen.
Effect: Omdat je al beter weet waar de patiënt over wilt praten kun je ook actiever meedoen
met het gesprek waardoor de patiënt zich meer op zijn gemak voelt.
Bron: Silverman, J., Kurtz, S., & Draper, J. (2017). Vaardig communiceren in de
gezondheidszorg (3e druk, pp. 57). Amsterdam: Boom

Wat: De gedachten op het huidige consult richten
Hoe: Door aantekeningen te leze, resultaten op te zoeken of over de anamnese van de
patiënt na te denken.
Waarom: Zo kun je het gesprek zo goed mogelijk laten verlopen zonder met je gedachtes
ergens anders te zijn.
Effect: Je kunt de patiënt de volledige aandacht geven die hij verdient.
Bron: Silverman, J., Kurtz, S., & Draper, J. (2017). Vaardig communiceren in de
gezondheidszorg (3e druk, pp. 58). Amsterdam: Boom

Inleiding:

Wat: Professionele begroeting/ eerste contact in stand brengen
Hoe: Oogcontact
Vriendelijke blik
Goede handdruk
Patiënt begroeten en zijn naam vragen
Mezelf voorstellen en duidelijk maken wat mijn rol is
Interesse en respect tonen naar de patiënt toe
Waarom: Je wilt een goede eerste professionele indruk achterlaten
Effect: Je wordt hierdoor op je gemak gesteld
Bron: Silverman, J., Kurtz, S., & Draper, J. (2017). Vaardig communiceren in de
gezondheidszorg (3e druk, pp.56-61). Amsterdam: Boom

Wat: De reden van het consult vaststellen
Hoe: De patiënt vragen waarom hij een gesprek wilde hebben. Of als dit al duidelijk is
vragen of de reden ook klopt.
Waarom: Zo weet je waar je over kunt vragen.
Effect: De patiënt kan zelf vertellen wat er aan de hand is en krijgt de mogelijkheid om alles
ook aan te geven van wat er aan de hand is.
Bron: Silverman, J., Kurtz, S., & Draper, J. (2017). Vaardig communiceren in de
gezondheidszorg (3e druk, pp. 62-63). Amsterdam: Boom




Wat: Agenda maken met de patiënt