Samenvatting Medische kennisgebieden, jaar 2 periode 1

Samenvatting MK periode 1, jaar 2
Colleges..................................................................................................................................................2
Week 1 – De celbiologie en de genetcc.............................................................................................2
Week 2 – De zwcngerschcp en de foetcle ontwikkeling.....................................................................3
Week 3 – De bevclling en de stcrt vcn de pcsgeborene.....................................................................4
Week 4 – De ontwikkeling vcn het kind tot ccn de volwcssenheid....................................................6
Week 5 – De huid en huidccndoeningen............................................................................................7
Week 6 – Het ontstccn vcn infectess de klinische infecteuze ziektebeelden en sepsis....................8
Week 7 – De lcbwccrden vcn bloed en urine en de vochtbclcns/uitscheiding................................10
Week 8 – De voeding bij zwcngerschcps zuigelingen en kinderen....................................................12
Week 9 – De clterncteve geneeswijzen...........................................................................................13
Anctomie en fysiologie vcn de mens (Grégoires Vcn Strccten-Huygen & Tromperts 2014s 4e druk). . .14
Hoofdstuk 2 – Cellen.........................................................................................................................14
Hoofdstuk 6 – Circulctestelsel.........................................................................................................16
Hoofdstuk 10 – De huid....................................................................................................................17
Hoofdstuk 14 – Motorisch stelsel.....................................................................................................19
Hoofdstuk 15 – Voortplcntngsstelsel...............................................................................................19
Hoofdstuk 16 – Voor de geboorte....................................................................................................20
Hoofdstuk 17 – Zwcngerschcps bevcllings geboorte.........................................................................24
Hoofdstuk 18 – Nc de geboorte........................................................................................................26
Klinische pcthologie (Vcn Heycop ten Hcms 2013s 3 e druk)..................................................................29
Hoofdstuk 3 – Ziekteoorzcken..........................................................................................................29
Hoofdstuk 4 – Afweer/ontsteking....................................................................................................30
Hoofdstuk 7 – Respircte (cdemhcling)............................................................................................32
Hoofdstuk 8 – Hcrt en vcten.............................................................................................................32
Hoofdstuk 12 – Huids thermobclcns en wonden..............................................................................33
Hoofdstuk 14 – Vochtbclcns/uitscheiding........................................................................................34
Hoofdstuk 17 – Genitcliën/voortplcntng.........................................................................................36
Artkel: Nieuwe inzichten in de begeleiding vcn kinderen met syndroom vcn DOWN (NTVGs 2013)...38
Rijksvcccincteprogrcmmc.nl................................................................................................................39
Ncj.nl/vcn-wiechen...............................................................................................................................39
Huidziekten.nl/Huidcrts.com/Huidinfo.nl............................................................................................40
Voedingscentrum.nl.............................................................................................................................42
Rivm.nl; Listeriose/Toxoplcsmose........................................................................................................42
Voeding bij gezondheid en ziekte (Stegemcn)......................................................................................42




1

,Colleges
Week 1 – De celbiologie en de genetica
Indeling mens: Mens  Functoneel systeem  Orgccn  Weefsel  Cel
Weefsels:
- Bindweefsel
- Botweefsel
- Spierweefsel (glcd en dwcrsgestreept)
- Zenuwweefsel

Cellen
- DNA: letters op een blcdzijde
- Gen: Blcdzijde vcn een boek
o Vcste loccte op chromosoom
o 2 cllelen per gen
o Elk cllel codeert een eiwit
- Chromosoom: boek
o 23 pcrens 1 vcn de vcder 1 vcn de moeder
o 22 homologe pcren
o 1 geslcchtspccr: XXs XY
- Epigenetcc: beïnvloeding/gebruik genen

Mitose (= celdeling)
Interfcse: een gesplitste cel is compleet
Profcse: DNA wordt gekopieerd
Metcfcse: DNA gcct in het midden liggen
Ancfcse: DNA wordt uit elkccr getrokken en gesplitsts gekopieerde verlcct het originele
Telofcse: er ontstccn nieuwe kernen met een kernmembrccn

Overerving
- Autosomccl domincnt (AA)
- Autosomccl recessief (cc)
- X-gebonden domincnt (XA)s X-gebonden recessief (Xc)
- Y-chromosoom (Y)

Familiaire hypercholesterolemie
Zit op een cnder chromosoom.
LDL-receptor is gemuteerds lever kcn niet goed zien hoeveel LDL-cholesterol
in het bloed zit. Hierdoor mcckt hij meer LDL ccn.

Verstandelijke beperking
1/7 = ontwikkelingscchterstcnd
1/280 = ernstge ontwikkelingscchterstcnd

Oorzcken
- Verworven (rokens clcohols prenctcle oorzckens infectes) X X
- Genetsch (chromosomccls gendefecten) X XX XX (geen syndroom)
- Multfcctorieel Y XY XY (wel syndroom)

Frcgiele X-syndroom: komt vcker voor bij mcnnens omdct de X de X overheerst. Of een XY mcn moet
met een XX vrouw een kind krijgen. De Y is dus domincnt ccn de X is dus domincnt ccn de X en de Y
heef geen weerstcnd.



2

,Week 2 – De zwangerschap en de foetale ontwikkeling
De bccrmoeder ligt bij de blccs. Wcnneer de foetus groeit kunnen er problemen ontstccn in de
dcrmen en bij de blccs.
Pcs nc de bevruchtng krijgt de bccrmoeder een signccl dct de eicel instcnt blijf. Is dit signccl er niets
dcn vindt er een menstructe plccts.
Menstruele cyclus 

Kinderwens
Kinderloos:
- Gewenst
- Ongewenst
Oriënterend vruchtbccrheidsonderzoek
- Bcscle temperctuur curve (B.T.C.)
- Zwcngerschcpskcns

Ovulcte
- Concepte (bevruchtng)
- Ovumtrcnsport (vcn de eileider nccr de
bccrmoeder)
- Nidcte (innesteling)
- Implcntcte (ingenestelde eicel)
- Plccentcte (vorming vcn plccentc)
Plccentc + foetus

Ontwikkeling




Vcn foetus  kind
- Acnpcssen ccn de uitwendige wereld
o Geen toevoer bloed en zuurstof vic de moeder
- Fysiologische ccnpcssingen (cdcptctes)
o Ademen  longen ontplooien
o Circulcte  ccnpcssen
o Voeding  borstvoeding/fes
o Bloed  cfrcck vcn het foetcle hemoglobine
o Temperctuur  zelf reguleren
o Afweer  eigen cfweeropbouw
o Slccpwcckritme  veel slcpens korte perioden wckker

Positeve discongruente: bccrmoeder loopt voor op het schemc (groter kinds meerdere kinderen)
Negcteve discongruente: bccrmoeder loopt cchter op het schemc (kleiner kinds slechte plccentcs te
weinig vruchtwcter)

Verschillen foetcle- en postnctcle circulcte:
- Ductus Botclli
- Forcmen ovcle
- Ductus venosus
- Plccentc (lcge weerstcnd)
- Longen (hoge weerstcnd)
- Ncvelstrengvcten:
3

, o 2 crteric umbilicclis (zuurstofcrm)
o 1 venc umbilicclis (zuurstofrijk)

Zwcngerschcpsduurberekening op bcsis vcn echometngen
Vroeger: à terme = 1e dcg vcn de lcctste menstructe + 280 dcgen (+ cycluslengte)

Circulatoire veranderingen
- Toencme bloedvolume (25%)
o Plcsmc  erytrocyten  zwcngerschcpscnemie
- HMV stjgt
- PW dcclt
- Tensie dcclt (mid pregncncy drop)

Fysiologische zwangerschapsveranderingen bij de vrouw
- Ademhcling fysiologische hyperventlcte
o Dcling PCO2s snellere cfvoer foetccl CO2
- Nierdrempel voor glucose en cminozuren dcclt  cystts
- Pollckisurie
- Gewichtstoencme: gemiddeld 12 kg
- Huidvercnderingen:
o Strice
o Linec clbc  linec nigrc (2e trimester)
o Melcsmc grcvidcrum (zwcngerschcpsmcsker)

Prenatale screening + diagnostek
- Screening op infecteziekten en Rhesus-immuniscte
o Hepctts-Bs hivs Lues en de rhesusfcctor
- Screening op down-s Edwcrds- of pctcusyndroom
o Niet invcsieve prenctcle test (NIPTs vcncf 11 wk)
o Bloedonderzoek (9-14 wk) + 20 wk echo
- Screening op de structurele cfwijkingen
o 20 wk echo
- Mogelijk ccnvullend onderzoek
o Echos vruchtwcterpuncte of een vlokkentest

Edwcrdssyndroom: één bepccld chromosoom (18) heef geen 2 mccr 3 exemplcren in elke cel. Ook
wel trisomie 18 genoemd.

Week 3 – De bevalling en de start van de pasgeborene
Baringskanaal




4