Samenvatting College 6 Indicaties parodontale chirurgie

College 6: Indicatee parodontale chir OE Parodontologie 3 (periode 3.1)

Uitwerking college en aantekeningen:

3 groepen parodontale chirurgie:

 Coemetech: bv. gingivectomie,
recessiebedekking.
 Reetaurateve tandheelkunde:
bv. bij ontsteking na verkeerde
plaatsing facings.
 Behandeling verdiepte pockete:
bv. fapoperate.



Hietologieche verandering na initile behandeling:
 Afname aantal bloedvaten.
 Minder vochtopname in bindweefsel.
 Afname ontstekingsinfltraat.
 Aanmaak nieuwe collageenvezels  tonus.

Klinieche verandering na initile behandeling:
 Minder bloeding.
 Minder zwelling.
 Meer stevigheid.
 Minder PPD: probing pocket depth.
 Meer recessies.
 Meer aanhechtng: m.b.v. hemidesmosomen in epitheel, niet m.b.v. bindweefselvezels
(irreversibel).

Typisch bij Zweedse studies: het lukt om optmale MM toe te passen
- Plaquescores zijn net iets hoger bij diepe pockets dan bij ondiepe pockets
Reden: bij diepe pockets komen meer eiwiten vrij.

Badereten etudiee: herhaling
- maakte in haar studie gebruik van de premolaren in de BK waarbij het meestal 2 wortelige
elementen zijn. Molaren werden in het onderzoek niet meegenomen.

 Plaquescores:




College 6: Indicatee parodontale chirurgie OE Parodontologie 3 (periode 3.1)
1

, - Plaquescore standaard hoger bij diepere pockets t.o.v. ondiepe pockets. Dit komt door de
verhoogde aanwezigheid van eiwiten  voedingsbron voor bacteriën  snellere uitgroei
bioflm.
 Bloedingsscores:




 Pocketdiepte:




 Recessie:




 Aanhechtngsniveau:




- Initële behandeling in ondiepe pockets resulteert in aanhechtngsverlies  advies: als het
niet nodig is, geen behandeling in ondiepe pockets.
- Vanaf pockets van 5 treedt iets recessie en aanhechtngswinst op.
 Vuistregel I, C, P, vrije vlakken M: restpocket = beginpocket/2 +1.
 Bij molaren wordt minder reacte op initële behandeling verwacht door anatomische factoren
(groeven, furcates, etc).
 Elementen hebben efect op het buurelement. Wanneer de 26 een angulair defect heef, wat het
efect van behandeling verminderd, kan de 25 ondanks goede behandeling ook minder herstel
tonen.
 Bij behandeling van furcates treedt altjd aanhechtngsverlies op.
- Dit hoef niet negatef te zijn, kan juist meer toegankelijkheid bieden.

 Voor een patënt de nazorg in gaat, moet afgevraagd worden of de huidige status stabiel is en
stabiel gehouden kan worden.
 In het dossier moet onderscheid gemaakt worden tussen een etabiele en niet etabiele “nazorg”
patënt.



College 6: Indicatee parodontale chirurgie OE Parodontologie 3 (periode 3.1)
2