1 Aerosoltherapie en poederinhalatoren 2
1.1 Obstructieve en restrictieve longaandoeningen 2
1.2 Aerosoltherapie eigenschappen 3
1.3 Aerosoltherapie: Bovenste en onderste luchtwegen 5
1.3.1 Onderste luchtwegen vrijmaken 6
1.4 Vergelijking inhalatie manieren (aerosoltehrapie) 9
1.5 Farmacologie (aerosoltherapie) 9
2 Autogene drainage en hulpmiddelen 10
Autogene Drainage praktisch 11
Geassisteerde autogene drainage 14
Hulpmiddelen bij bronchiale drainage 14
Houdingen 16
1
, 1 Aerosoltherapie en poederinhalatoren
1.1 Obstructieve en restrictieve longaandoeningen
Obstructief Restrictief
Kenmerk reversibele / irreversibele vernauwing afname van de longvolumes.
vd luchtwegen, De afwijkingen kunnen op diverse niveaus
→ Expiratie wordt bemoeilijkt. gelegen zijn.
Ziektebeelden • Astma (hyperreactiviteit) • VOLUME: na pneumon-of lobectomie
• Chronische bronchitis (bronchi)
• Emfyseem (alveoli) • ADEMSPIEREN: spierdystrofie, ALS,…
• THORAXSKELET: Bechterew,
kyfoscoliose
• PLEURA: pleuravocht, pachypleura na tbc
• LONGPARENCHYM: longfibrose, silicose
Onderscheid van obstructieve ziektebeelden.
Astma COPD Emfyseem
Lumen = kleiner, wat leidt tot Er zijn beschadigde longblaasjes slappe zak bronchi waar slijmen
hyperreactiviteit om luchtweg met vergrote luchtholten. kunnen vastzitten en moeilijker
te obstrueren. naar boven raken → komt door
De luchtwegen zijn beschadigd en jaren nicotine gebruik waardoor
zijn vernauwd tgv verdikte elastische vezels in het weefsel
spierlaag en verdikte slijmlaag stukgaan
Basis Afwijkingen bij specifieke lonaandoeningen
Astma Chronische bronchitis Emfyseem
Bronchiale +++ + -
hyperreactiviteit
Reversibele +++ - -
obstructie
Mucus + ++ -
Hypersecretie
Vernauwing + - +
bronchioli
Parenchym - - +++
Destructie
2
, 1.2 Aerosoltherapie eigenschappen
Doel hoge concentraties van geneesmiddel(en) het longweefsel laten bereiken
Voordelen ● Hoge efficiëntie van medicatie-afgifte (lagere dosis)
● Reproduceerbare dosering
● Gerichte levering van medicatie op de gewenste plaats
● Lage systemische effecten
● Eenvoudige bediening van het apparaat
● Korte behandelingsduur (& sneller effect)
● Kosten-effectief
Techniek juiste inhalatietechniek is van groot belang.
- Grootste depositie gebeurt in de luchtwegen/longen
- Rechtstreeks toebrengen = weinig systemische nevenwerkingen
- Geen verspilling van medicatie + effectief werken
→ De taak van de respiratoire kinesitherapeut!
Intrapulmonale afhankelijk van:
depositie dosis ● De nominale inhalatiedosis: volume inhalaat– residueel volume, inhalatietijd.
en patroon ● Aërosoltoestel: kwaliteit, type..
● Medicatie output: verandering van concentratie, oplossing of suspensie
● Ventilatiedistributie: fysiologische factoren, leeftijd, toestand luchtwegen en
longen
● Ademhalingspatroon en inhalatietechniek
● Behandelingsstrategie
Doel Rechtstreekse medicatie toediening
● Doorgankelijkheid van de LW verbeteren
● Slijmvliezen behandelen
● Rheologische eigenschappen van het mucus beïnvloeden om het transport
te vergemakkelijken (als er bv heel taaie slijmen zijn dan wil je deze
verdunnen (met fysiologisch water))
● Bevochtigen
● Depositie van anti-infectieuze medicatie
● Ademarbeid verlichten
3
1.1 Obstructieve en restrictieve longaandoeningen 2
1.2 Aerosoltherapie eigenschappen 3
1.3 Aerosoltherapie: Bovenste en onderste luchtwegen 5
1.3.1 Onderste luchtwegen vrijmaken 6
1.4 Vergelijking inhalatie manieren (aerosoltehrapie) 9
1.5 Farmacologie (aerosoltherapie) 9
2 Autogene drainage en hulpmiddelen 10
Autogene Drainage praktisch 11
Geassisteerde autogene drainage 14
Hulpmiddelen bij bronchiale drainage 14
Houdingen 16
1
, 1 Aerosoltherapie en poederinhalatoren
1.1 Obstructieve en restrictieve longaandoeningen
Obstructief Restrictief
Kenmerk reversibele / irreversibele vernauwing afname van de longvolumes.
vd luchtwegen, De afwijkingen kunnen op diverse niveaus
→ Expiratie wordt bemoeilijkt. gelegen zijn.
Ziektebeelden • Astma (hyperreactiviteit) • VOLUME: na pneumon-of lobectomie
• Chronische bronchitis (bronchi)
• Emfyseem (alveoli) • ADEMSPIEREN: spierdystrofie, ALS,…
• THORAXSKELET: Bechterew,
kyfoscoliose
• PLEURA: pleuravocht, pachypleura na tbc
• LONGPARENCHYM: longfibrose, silicose
Onderscheid van obstructieve ziektebeelden.
Astma COPD Emfyseem
Lumen = kleiner, wat leidt tot Er zijn beschadigde longblaasjes slappe zak bronchi waar slijmen
hyperreactiviteit om luchtweg met vergrote luchtholten. kunnen vastzitten en moeilijker
te obstrueren. naar boven raken → komt door
De luchtwegen zijn beschadigd en jaren nicotine gebruik waardoor
zijn vernauwd tgv verdikte elastische vezels in het weefsel
spierlaag en verdikte slijmlaag stukgaan
Basis Afwijkingen bij specifieke lonaandoeningen
Astma Chronische bronchitis Emfyseem
Bronchiale +++ + -
hyperreactiviteit
Reversibele +++ - -
obstructie
Mucus + ++ -
Hypersecretie
Vernauwing + - +
bronchioli
Parenchym - - +++
Destructie
2
, 1.2 Aerosoltherapie eigenschappen
Doel hoge concentraties van geneesmiddel(en) het longweefsel laten bereiken
Voordelen ● Hoge efficiëntie van medicatie-afgifte (lagere dosis)
● Reproduceerbare dosering
● Gerichte levering van medicatie op de gewenste plaats
● Lage systemische effecten
● Eenvoudige bediening van het apparaat
● Korte behandelingsduur (& sneller effect)
● Kosten-effectief
Techniek juiste inhalatietechniek is van groot belang.
- Grootste depositie gebeurt in de luchtwegen/longen
- Rechtstreeks toebrengen = weinig systemische nevenwerkingen
- Geen verspilling van medicatie + effectief werken
→ De taak van de respiratoire kinesitherapeut!
Intrapulmonale afhankelijk van:
depositie dosis ● De nominale inhalatiedosis: volume inhalaat– residueel volume, inhalatietijd.
en patroon ● Aërosoltoestel: kwaliteit, type..
● Medicatie output: verandering van concentratie, oplossing of suspensie
● Ventilatiedistributie: fysiologische factoren, leeftijd, toestand luchtwegen en
longen
● Ademhalingspatroon en inhalatietechniek
● Behandelingsstrategie
Doel Rechtstreekse medicatie toediening
● Doorgankelijkheid van de LW verbeteren
● Slijmvliezen behandelen
● Rheologische eigenschappen van het mucus beïnvloeden om het transport
te vergemakkelijken (als er bv heel taaie slijmen zijn dan wil je deze
verdunnen (met fysiologisch water))
● Bevochtigen
● Depositie van anti-infectieuze medicatie
● Ademarbeid verlichten
3
