KWALITEIT VAN
ZORG
Blok 4 kennis en AVV, bachelor 1
Lotte de Bruin
Gezondheidswetenschappen, 623753
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave ......................................................................................................................................................... 2
Week 1 ...................................................................................................................................................................... 4
1.1 | K | College: Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................... 4
1.2 | K | College: Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................... 5
1.3 | K | College: Pijler effectiviteit ...................................................................................................................... 7
1.4 | K | Tutorgroep: Pijler effectiviteit ................................................................................................................ 9
1.5 | K |College: Pijler Patiëntveiligheid ............................................................................................................ 11
1.6 | K | Tutorgroep: Pijler patiëntveiligheid ..................................................................................................... 14
1.7 | AVV | College: Onderzoeksopzet ............................................................................................................... 16
Week 2 .................................................................................................................................................................... 23
2.1 | AVV | Tutorgroep: Onderzoeksopzet ........................................................................................................ 23
2.2 | K | College: Pijler patiëntgerichtheid ......................................................................................................... 25
2.3 | K | Tutorgroep: Pijler patiëntgerichtheid .................................................................................................. 29
2.4 | K | College: Pijler tijdigheid........................................................................................................................ 32
2.6 | K | College: Pijler toegankelijkheid ............................................................................................................ 35
Week 3 .................................................................................................................................................................... 38
3.2 | AVV | College: Validiteit en betrouwbaarheid .......................................................................................... 38
3.3 | AVV | College: steekproefbetrekking ........................................................................................................ 43
3.4 | AVV | tutorgroep: Validiteit, betrouwbaarheid en steekproeftrekking .................................................... 48
3.5 | K | College: Pijler efficiëntie ...................................................................................................................... 51
3.6 | K | Tutorgroep: Pijler efficiëntie ................................................................................................................ 55
3.7 | AVV | Colleg: Toetsen en verdeling ........................................................................................................... 56
Week 4 .................................................................................................................................................................... 61
4.1 | AVV | College: Bespreking huiswerkopdrachten ....................................................................................... 61
4.2 | AVV | College: verdelingen en toetsen...................................................................................................... 64
4.3 | AVV | Tutorgroep: Toetsen en verdelingen............................................................................................... 66
4.4 | K | College: Meten van kwaliteit van zorg ................................................................................................. 70
4.5 | K | Tutorgroep: Meten van kwaliteit van zorg .......................................................................................... 74
Week 5 .................................................................................................................................................................... 76
5.1 | K | College: Integratie van de dimensies van kwaliteit van zorg ............................................................... 76
5.2 | K | College: Praktische informatie over het integratieproject en het ZiN ................................................. 77
5.3 | AVV | College: Documentenanalyse .......................................................................................................... 79
5.4 | AVV | Tutorgroep: Documentenanalyse ................................................................................................... 82
Week 6 .................................................................................................................................................................... 83
6.1 | K | College: Juridisch perspectief goede zorg ............................................................................................ 83
6.2 | K | Tutorgroep: Juridisch perspectief goede zorg ..................................................................................... 87
6.3 | K | College: Toezicht en handhaving kwaliteit van zorg ............................................................................ 89
2
,Week 7 .................................................................................................................................................................... 96
7.1 | I | Tutorgroep: Feedback op introductie ................................................................................................... 96
7.2 | K | College: Instrumenten voor interne kwaliteitssturing ......................................................................... 97
7.4 | K | Tutorgroep: Instrumenten voor interne kwaliteitssturing ................................................................ 101
7.5 | K | College: Sturen op kwaliteit van zorg (extern) ................................................................................... 102
Week 8 .................................................................................................................................................................. 106
8.1 | K | Tutorgroep: Sturen op kwaliteit van zorg .......................................................................................... 106
8.2 | K | Tutorgroep: politiek van kwaliteitsindicatoren.................................................................................. 107
8.3 | K | College: patiëntveiligheid in de EU/Europese sturing ....................................................................... 108
8.4 | K | College: Professionele mobiliteit ....................................................................................................... 110
8.5 | K | Tutorgroep: beroepsmobiliteit in de EU Wieke vragen ..................................................................... 111
8.6 | K | College: technologie en medicijnen ................................................................................................... 113
Leerdoelen overzicht ............................................................................................................................................ 116
AVV ................................................................................................................................................................... 116
Week 1 .............................................................................................................................................................. 118
Week 2 .............................................................................................................................................................. 118
Week 3 .............................................................................................................................................................. 119
Week 4 .............................................................................................................................................................. 119
Week 5 .............................................................................................................................................................. 120
Week 6 .............................................................................................................................................................. 120
Week 7 .............................................................................................................................................................. 120
Week 8 .............................................................................................................................................................. 121
3
,Week 1
1.1 | K | College: Kwaliteit van zorg
Video
Verschillende kijken op kwaliteit van zorg (vanuit de disciplines)
- De jurist (gezondheidsrecht): gezondheidszorg is een grondrecht. Iedereen moet op basis van de wet
van dezelfde zorg gebruik kunnen maken. Rol van de wetgever is het garanderen van een
minimumkwaliteit en bescherming van de burger als iets mis gaat.
- De econoom (gezondheidseconomie): gezondheidszorg is een markt en de patiënt is dus een
consument. Imperfectie komt door informatie-asymmetrie. De hoge kwaliteit is altijd afweging met de
kosten.
- De bestuurswetenschapper (beleids- en bestuurswetenschappen): overheid heeft historisch een
verantwoordelijkheid voor de gezondheidszorg. Rol van toezichthouders is om de basiskwaliteit te
borgen. Door een politiek krachtenveld zal de ene kwaliteitsmaatregel wel en de andere niet
ingevoerd worden.
- De organisatiewetenschapper (organisatie- en managementwetenschappen): voor optimale kwaliteit
moet je processen goed inrichten en mensen en middelen goed inzetten. Tegengaan van verspilling is
belangrijk. Je kunt gedrag van medewerkers ook veranderen door bijvoorbeeld leren en dwang.
- De sociaal-medicus (sociaal-medische wetenschappen): om te weten wat de omvang is van een
kwaliteitsprobleem moeten we meten. Patiënt is kwetsbaar. Zorgverleners zijn feilbaar en daardoor
ook kwetsbaar. Patiënt en artsen kunnen verschillen van belangen en voorkeuren.
College
Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) is een internationaal
samenwerkingsverband waarin 38 landen samenwerken voor het bestuderen en bespreken van
beleidsvraagstukken.
4
, 1.2 | K | College: Kwaliteit van zorg
Video
Zes pijlers voor gezondheidszorg:
- Veiligheid, mensen niet schaden
- Effectiviteit, wetenschappelijk
- Patiëntgericht, patiënt centraal
- Toegankelijk, rechtvaardigheid en voor iedereen zelfde mogelijkheden
- Efficiënt, verspilling voorkomen
- Tijdigheid, vermijden van vertraging
Oefenvraag: Wat zijn de pijnpunten voor de kwaliteit van zorg in een verpleeghuis in de Corona-crisistijd?
Welke pijlers spelen een rol?
-
College
Definities van kwaliteit (Reeves & Bednar, 1994)
- Kwaliteit is uitmuntendheid
- Kwaliteit is waarde
- Kwaliteit is conformiteit aan specificaties
- Kwaliteit is het voldoen aan en/of overtreffen van verwachtingen
Definities kwaliteit van zorg
- Donabedian (1980) "het verwachte vermogen [van zorg] om het hoogst mogelijke netto voordeel te
bereiken volgens de waarderingen van individuen en de samenleving."
- Instituut voor Geneeskunde (Lohr, 1992) "De mate waarin gezondheidsdiensten voor individuen en
populaties de waarschijnlijkheid van gewenste gezondheidsresultaten verhogen en in
overeenstemming zijn met de huidige professionele kennis."
- Campbell et al. (2000) "of individuen toegang hebben tot de gezondheidsstructuren en zorgprocessen
die zij nodig hebben en of de ontvangen zorg effectief is."
Voorbeelden artikelen Skipr en pijlers
- Jurist: bestuurders durven open deuren beleid niet door te voeren (17 april) → patiëntgericht
- Onverwacht meer mensen met psychische stoornis willen 24-uurszorg (15 april) → tijdigheid
- Amerikaanse FDA bezorgd om tempo terugroepactie Philips (14 april) → veiligheid
- Kuipers: kinderhartchirurgie gaat definitief naar Erasmus MC en UMCG (13 april) → efficiënt
- Prostaatkanker operatie in de toekomst preciezer met chirurgische robot (12 april) → effectiviteit
5
ZORG
Blok 4 kennis en AVV, bachelor 1
Lotte de Bruin
Gezondheidswetenschappen, 623753
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave ......................................................................................................................................................... 2
Week 1 ...................................................................................................................................................................... 4
1.1 | K | College: Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................... 4
1.2 | K | College: Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................... 5
1.3 | K | College: Pijler effectiviteit ...................................................................................................................... 7
1.4 | K | Tutorgroep: Pijler effectiviteit ................................................................................................................ 9
1.5 | K |College: Pijler Patiëntveiligheid ............................................................................................................ 11
1.6 | K | Tutorgroep: Pijler patiëntveiligheid ..................................................................................................... 14
1.7 | AVV | College: Onderzoeksopzet ............................................................................................................... 16
Week 2 .................................................................................................................................................................... 23
2.1 | AVV | Tutorgroep: Onderzoeksopzet ........................................................................................................ 23
2.2 | K | College: Pijler patiëntgerichtheid ......................................................................................................... 25
2.3 | K | Tutorgroep: Pijler patiëntgerichtheid .................................................................................................. 29
2.4 | K | College: Pijler tijdigheid........................................................................................................................ 32
2.6 | K | College: Pijler toegankelijkheid ............................................................................................................ 35
Week 3 .................................................................................................................................................................... 38
3.2 | AVV | College: Validiteit en betrouwbaarheid .......................................................................................... 38
3.3 | AVV | College: steekproefbetrekking ........................................................................................................ 43
3.4 | AVV | tutorgroep: Validiteit, betrouwbaarheid en steekproeftrekking .................................................... 48
3.5 | K | College: Pijler efficiëntie ...................................................................................................................... 51
3.6 | K | Tutorgroep: Pijler efficiëntie ................................................................................................................ 55
3.7 | AVV | Colleg: Toetsen en verdeling ........................................................................................................... 56
Week 4 .................................................................................................................................................................... 61
4.1 | AVV | College: Bespreking huiswerkopdrachten ....................................................................................... 61
4.2 | AVV | College: verdelingen en toetsen...................................................................................................... 64
4.3 | AVV | Tutorgroep: Toetsen en verdelingen............................................................................................... 66
4.4 | K | College: Meten van kwaliteit van zorg ................................................................................................. 70
4.5 | K | Tutorgroep: Meten van kwaliteit van zorg .......................................................................................... 74
Week 5 .................................................................................................................................................................... 76
5.1 | K | College: Integratie van de dimensies van kwaliteit van zorg ............................................................... 76
5.2 | K | College: Praktische informatie over het integratieproject en het ZiN ................................................. 77
5.3 | AVV | College: Documentenanalyse .......................................................................................................... 79
5.4 | AVV | Tutorgroep: Documentenanalyse ................................................................................................... 82
Week 6 .................................................................................................................................................................... 83
6.1 | K | College: Juridisch perspectief goede zorg ............................................................................................ 83
6.2 | K | Tutorgroep: Juridisch perspectief goede zorg ..................................................................................... 87
6.3 | K | College: Toezicht en handhaving kwaliteit van zorg ............................................................................ 89
2
,Week 7 .................................................................................................................................................................... 96
7.1 | I | Tutorgroep: Feedback op introductie ................................................................................................... 96
7.2 | K | College: Instrumenten voor interne kwaliteitssturing ......................................................................... 97
7.4 | K | Tutorgroep: Instrumenten voor interne kwaliteitssturing ................................................................ 101
7.5 | K | College: Sturen op kwaliteit van zorg (extern) ................................................................................... 102
Week 8 .................................................................................................................................................................. 106
8.1 | K | Tutorgroep: Sturen op kwaliteit van zorg .......................................................................................... 106
8.2 | K | Tutorgroep: politiek van kwaliteitsindicatoren.................................................................................. 107
8.3 | K | College: patiëntveiligheid in de EU/Europese sturing ....................................................................... 108
8.4 | K | College: Professionele mobiliteit ....................................................................................................... 110
8.5 | K | Tutorgroep: beroepsmobiliteit in de EU Wieke vragen ..................................................................... 111
8.6 | K | College: technologie en medicijnen ................................................................................................... 113
Leerdoelen overzicht ............................................................................................................................................ 116
AVV ................................................................................................................................................................... 116
Week 1 .............................................................................................................................................................. 118
Week 2 .............................................................................................................................................................. 118
Week 3 .............................................................................................................................................................. 119
Week 4 .............................................................................................................................................................. 119
Week 5 .............................................................................................................................................................. 120
Week 6 .............................................................................................................................................................. 120
Week 7 .............................................................................................................................................................. 120
Week 8 .............................................................................................................................................................. 121
3
,Week 1
1.1 | K | College: Kwaliteit van zorg
Video
Verschillende kijken op kwaliteit van zorg (vanuit de disciplines)
- De jurist (gezondheidsrecht): gezondheidszorg is een grondrecht. Iedereen moet op basis van de wet
van dezelfde zorg gebruik kunnen maken. Rol van de wetgever is het garanderen van een
minimumkwaliteit en bescherming van de burger als iets mis gaat.
- De econoom (gezondheidseconomie): gezondheidszorg is een markt en de patiënt is dus een
consument. Imperfectie komt door informatie-asymmetrie. De hoge kwaliteit is altijd afweging met de
kosten.
- De bestuurswetenschapper (beleids- en bestuurswetenschappen): overheid heeft historisch een
verantwoordelijkheid voor de gezondheidszorg. Rol van toezichthouders is om de basiskwaliteit te
borgen. Door een politiek krachtenveld zal de ene kwaliteitsmaatregel wel en de andere niet
ingevoerd worden.
- De organisatiewetenschapper (organisatie- en managementwetenschappen): voor optimale kwaliteit
moet je processen goed inrichten en mensen en middelen goed inzetten. Tegengaan van verspilling is
belangrijk. Je kunt gedrag van medewerkers ook veranderen door bijvoorbeeld leren en dwang.
- De sociaal-medicus (sociaal-medische wetenschappen): om te weten wat de omvang is van een
kwaliteitsprobleem moeten we meten. Patiënt is kwetsbaar. Zorgverleners zijn feilbaar en daardoor
ook kwetsbaar. Patiënt en artsen kunnen verschillen van belangen en voorkeuren.
College
Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) is een internationaal
samenwerkingsverband waarin 38 landen samenwerken voor het bestuderen en bespreken van
beleidsvraagstukken.
4
, 1.2 | K | College: Kwaliteit van zorg
Video
Zes pijlers voor gezondheidszorg:
- Veiligheid, mensen niet schaden
- Effectiviteit, wetenschappelijk
- Patiëntgericht, patiënt centraal
- Toegankelijk, rechtvaardigheid en voor iedereen zelfde mogelijkheden
- Efficiënt, verspilling voorkomen
- Tijdigheid, vermijden van vertraging
Oefenvraag: Wat zijn de pijnpunten voor de kwaliteit van zorg in een verpleeghuis in de Corona-crisistijd?
Welke pijlers spelen een rol?
-
College
Definities van kwaliteit (Reeves & Bednar, 1994)
- Kwaliteit is uitmuntendheid
- Kwaliteit is waarde
- Kwaliteit is conformiteit aan specificaties
- Kwaliteit is het voldoen aan en/of overtreffen van verwachtingen
Definities kwaliteit van zorg
- Donabedian (1980) "het verwachte vermogen [van zorg] om het hoogst mogelijke netto voordeel te
bereiken volgens de waarderingen van individuen en de samenleving."
- Instituut voor Geneeskunde (Lohr, 1992) "De mate waarin gezondheidsdiensten voor individuen en
populaties de waarschijnlijkheid van gewenste gezondheidsresultaten verhogen en in
overeenstemming zijn met de huidige professionele kennis."
- Campbell et al. (2000) "of individuen toegang hebben tot de gezondheidsstructuren en zorgprocessen
die zij nodig hebben en of de ontvangen zorg effectief is."
Voorbeelden artikelen Skipr en pijlers
- Jurist: bestuurders durven open deuren beleid niet door te voeren (17 april) → patiëntgericht
- Onverwacht meer mensen met psychische stoornis willen 24-uurszorg (15 april) → tijdigheid
- Amerikaanse FDA bezorgd om tempo terugroepactie Philips (14 april) → veiligheid
- Kuipers: kinderhartchirurgie gaat definitief naar Erasmus MC en UMCG (13 april) → efficiënt
- Prostaatkanker operatie in de toekomst preciezer met chirurgische robot (12 april) → effectiviteit
5
