B1-K1-W7
Reageert op onvoorziene en crisis situaties.
Naam: ……..
Klas: ………
Opleiding: Verpleegkunde niveau 4
1
, Examenopdracht 1:
Voor deze opdracht beschrijf ik een crisissituatie die zich voordeed in een nachtdienst op ….
Voorgeschiedenis:
Dhr. is een 51-jarige man, hij woont op …. Dhr. is bekend met PSMA en is afhankelijk van
tracheostomale beademing. Dhr. wordt gecufft beademd en is door zijn ziekte niet meer in
staat om te kunnen praten.
Dhr. is in 2011 gediagnostiseerd met PSMA. In 2014 is dhr. gestart met tracheostomale
beademing, ten gevolge van respiratoire insufficiëntie. PSMA staat voor Progressieve Spinale
Musculaire Atrofie. PSMA is een progressieve zenuw-/spierziekte. Bij PSMA werken de
zenuwen die verbonden zijn met de spieren steeds minder goed. Daardoor worden de
spieren steeds dunner en slapper.
Op dit moment is dhr. volledig afhankelijk van tracheostomale beademing en ligt dhr. in bed.
Dhr. is niet in staat om de zorg zelfstandig uit te voeren, en is voor zowel de ADL verzorging
als de beademingszorg afhankelijk van het zorgpersoneel.
Om te communiceren met zijn familie en met de zorgverleners heeft dhr. een eigen
communicatiesysteem die bestaat uit een computerscherm, en een grote computer
standaard. Dhr. kan deze computer volledig zelf bedienen door middel van oogbesturing.
Dhr. kan hiermee communiceren, maar ook gebruik maken van het internet of whatsapp.
Op gesloten vragen kan dhr. antwoorden door middel van het bewegen van de kaak (nee), of
het optrekken van de wenkbrauwen (ja).
Crisissituatie:
Mijn nachtdienst start om 23:15. Met de overdracht gaf de nachtdienst aan dat dhr. deze
avond al meerdere malen aangegeven had benauwd te zijn. Saturatie schommelde op dat
moment tussen de 94% en 97%.
Bij het starten van mijn nachtdienst ben ik gelijk naar dhr. toe gegaan. Dhr. wordt standaard
in de nacht nog een keer gehoest, en de sondevoeding wordt afgekoppeld en verwisseld
voor water. Bij binnenkomst gaf dhr. meteen aan zich opnieuw benauwd te voelen. Ik heb de
saturatie meter aangesloten en ben gestart met hoesten.
Tijdens het hoesten bleef de saturatie schommelen tussen de 94% en de 96%. Dit zijn geen
rare waardes, maar voor dhr. zijn doen wel lager dan normaal. Op de saturatie meter kon ik
ook dhr. zijn polsslag zien, deze was verhoogd naar de 120 b/m. Het is niet gek om een iets
verhoogde polsslag te hebben tijdens het hoesten omdat het ineens veel inspanning vraagt
van hart en longen, maar dit is in rust voor dhr. wel flink verhoogd.
2
Reageert op onvoorziene en crisis situaties.
Naam: ……..
Klas: ………
Opleiding: Verpleegkunde niveau 4
1
, Examenopdracht 1:
Voor deze opdracht beschrijf ik een crisissituatie die zich voordeed in een nachtdienst op ….
Voorgeschiedenis:
Dhr. is een 51-jarige man, hij woont op …. Dhr. is bekend met PSMA en is afhankelijk van
tracheostomale beademing. Dhr. wordt gecufft beademd en is door zijn ziekte niet meer in
staat om te kunnen praten.
Dhr. is in 2011 gediagnostiseerd met PSMA. In 2014 is dhr. gestart met tracheostomale
beademing, ten gevolge van respiratoire insufficiëntie. PSMA staat voor Progressieve Spinale
Musculaire Atrofie. PSMA is een progressieve zenuw-/spierziekte. Bij PSMA werken de
zenuwen die verbonden zijn met de spieren steeds minder goed. Daardoor worden de
spieren steeds dunner en slapper.
Op dit moment is dhr. volledig afhankelijk van tracheostomale beademing en ligt dhr. in bed.
Dhr. is niet in staat om de zorg zelfstandig uit te voeren, en is voor zowel de ADL verzorging
als de beademingszorg afhankelijk van het zorgpersoneel.
Om te communiceren met zijn familie en met de zorgverleners heeft dhr. een eigen
communicatiesysteem die bestaat uit een computerscherm, en een grote computer
standaard. Dhr. kan deze computer volledig zelf bedienen door middel van oogbesturing.
Dhr. kan hiermee communiceren, maar ook gebruik maken van het internet of whatsapp.
Op gesloten vragen kan dhr. antwoorden door middel van het bewegen van de kaak (nee), of
het optrekken van de wenkbrauwen (ja).
Crisissituatie:
Mijn nachtdienst start om 23:15. Met de overdracht gaf de nachtdienst aan dat dhr. deze
avond al meerdere malen aangegeven had benauwd te zijn. Saturatie schommelde op dat
moment tussen de 94% en 97%.
Bij het starten van mijn nachtdienst ben ik gelijk naar dhr. toe gegaan. Dhr. wordt standaard
in de nacht nog een keer gehoest, en de sondevoeding wordt afgekoppeld en verwisseld
voor water. Bij binnenkomst gaf dhr. meteen aan zich opnieuw benauwd te voelen. Ik heb de
saturatie meter aangesloten en ben gestart met hoesten.
Tijdens het hoesten bleef de saturatie schommelen tussen de 94% en de 96%. Dit zijn geen
rare waardes, maar voor dhr. zijn doen wel lager dan normaal. Op de saturatie meter kon ik
ook dhr. zijn polsslag zien, deze was verhoogd naar de 120 b/m. Het is niet gek om een iets
verhoogde polsslag te hebben tijdens het hoesten omdat het ineens veel inspanning vraagt
van hart en longen, maar dit is in rust voor dhr. wel flink verhoogd.
2
